结直肠癌课件

结直肠癌课件Tag内容描述：<p>1、1 2 3 大 肠 癌 4 讲讲 课课 大大 纲纲 l临床解剖及生理 l流行病学 l病因与预防 l病理 l临床表现 l诊断与鉴别诊断 l分期 l治疗 l预后 5 一一. . 临临 床床 解解 剖剖 及及 生生 理理 l分段及临床意义 l生理 6 一一. . 临临 床床 解解 剖剖 及及 生生 理理 l结肠的动脉血供 l 右：肠系膜上A. l 左：肠系膜下A. l结肠的静脉回流 l 右：肠系膜上V. l 左：肠系膜下V. 门静脉 结肠的动脉供应示意图 7 结肠的淋巴引流示意图 临临 床床 解解 剖剖 及及 生生 理理 l肠壁肠旁中间中央 l结肠的淋巴回流 1 2 3 4 1 1 4 3 2 3 4 8 l直肠的动脉血供 l 。</p><p>2、ASCO结直肠癌新进展 主 要 内 容 左右半结直肠癌之间的不同 左右半结直肠癌的分子机制差别 肿瘤部位对临床治疗策略的影响 对左右半结直肠癌区别的认识由来 已久 100 80 60 40 20 0 10896847260483624120 无事件(%) 右侧 左侧 部位 左侧 右侧 例数(事件) 732(550) 293(242) 中位 (95%CI) 33.3 (1.32-1.82) 19.4 (16.7-23.6) P 右半 西妥昔单抗在左半结肠的疗效好于右半，OS差异达到了20个月 贝伐单抗在左半结肠的疗效好于右半，OS的差异为5-7.2个月 最好的OS：左半结肠西妥昔单抗36个月 最差的OS：右半结肠西妥昔单抗，只有16-18个月 CALGB。</p><p>3、结直肠癌的辅助治疗,内 容,结直肠癌流行病学及治疗现状 产品介绍 希罗达在结直肠癌辅助治疗中的优势 希罗达的规格及用法、用量,不同临床分期的结直肠癌的5年生存率,5年生存率,(I/II期),(III期),(IV期),Ries et al (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2000. National Cancer Institute. Bethesda, MD. At: http:/seer.cancer.gov/csr/1975_2000.,适合辅助化疗的CRC患者,Xeloda或5-FU单药方案辅助治疗,Xeloda或5-FU联合奥沙利铂进行辅助治疗,高危患者 推荐辅助治疗,标 准 治 疗 周 期,Hickish T et al. ESMO 2004; Abstract 284 P,。</p><p>4、癌症防治,无锡四院 华 东,癌症离我们有多远,200年城市居民主要疾病死亡率及构成中前10位:恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍。,我国恶性肿瘤发病及死亡情况的 回顾与预测,十大恶性肿瘤发病率排序,男性发病前十位（占86%） ：肺癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤 女性发病前十位（占82%） ：乳腺癌、肺癌、结肠/直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤,肿瘤的三级预防,癌症是可以预防。</p><p>5、内 科 学,结 直 肠 癌,概 况,结直肠癌（colorectal cancer, CRC） 癌前疾病：主要为结直肠腺瘤 诊断：内镜和病理组织学检查 筛查：问卷调查、大便隐血试验、内镜 治疗：手术为主，辅助化疗或放疗；早期结直肠癌及其癌前病变，提倡内镜下治疗 预防：内镜下处理癌前病变、改善饮食结构 高危人群化学预防,国内结直肠癌发生率和病死率变化 (粗率, 1/100,000),赵平，陈万青 主编。2010中国肿瘤登记年报，军事医学科学出版社，2011年2月出版,我国结直肠癌发病率第3/病死率第5,张思维，雷正龙，李光琳，等。中国肿瘤登记地区2006年肿瘤发病和死亡。</p><p>6、大肠癌（结、直肠癌）,前 言,根据“世界癌症报告”，2000年大肠癌全球就发病达94.5万例，比1980年增加65.2%，占全球癌症发病的第3位；同年死亡49.24万，占全球癌症死亡的第4位；现有大肠癌患者237.9万，占全部现有癌症病人的10.6%，排第3位。 上述资料，足以说明大肠癌是最常见的癌瘤之一，其发病率和死亡率仍处于上升趋势。我国亦不例外，据上海资料，我国大肠癌发病率正以每年4.2%递增。,迄今大肠癌的“三早”（早期发现、早期诊断、早期治疗）远不如人意。本来，根据目前外科技术和放化疗条件，大肠癌完全可以争取到更好的治疗效果，临。</p><p>7、结直肠癌诊治 -NCCN指南解读,彭州市中医院外一科 何念军 2013-2,一、大肠癌的流行病学,中国大肠癌发病状况,中国结直肠癌发病率仅次于肺、胃、肝癌位于第四位 死亡率仅次于肺、肝，胃癌位于第四位 结直肠死亡/发病比 57.5% 每年近10万患者死于结直肠癌，且死亡人数正逐年增加,万（人数）,年份,每年 10 万以上患者死于结直肠癌,* 杨玲等. 中国卫生统计，2005；22（4）：218-231,结直肠癌病因,1、饮食因素与致癌物质 2、结直肠慢性炎症：如溃疡性结肠炎 Crohn病 血吸虫性结肠炎 3、遗传因素 4、癌前病变：绒毛状腺瘤,临床表现,一、右半结肠癌。</p>