经外周插管的中心静脉导管

经外周插管的中心静脉导管Tag内容描述：<p>1、经外周插管的中心静脉导管置管技术评分标准经外周插管的中心静脉导管置管技术评分标准 科室：科室： 姓名：姓名： 得分：得分： 评分等级及分值项目项目 总分 操作要求 ABCD 扣分及理由 仪表2工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范24320 环境清洁，光线明亮，保证严格的无菌操作环境21.510 规范洗手和手卫生，戴好口罩21.510 用 物 准 备 6 备齐用物，放置合理21.510 确认有效医嘱，签署知情同意书21.510 操 作 前 准 备 评 估 6 评估患者的病情、年龄、意识、心肺功能、出凝血情 况、皮肤组织和血管情况，评估有无 PICC 置管禁 忌证及有无酒。</p><p>2、经外周插管的中心静脉导管,三向瓣膜式 PICC,导 管 维 护,PICC的概念,是将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉的方法，已发展成为临床上一种比较方便、有效、安全的置管技术。,PICC置管的适应症,(1）需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者； （2）需反复输入刺激性药物，如化疗药物； （3）长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等； （4）需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵； （5）需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等； （6）需要每日多次静脉抽血检查者。 -,PICC导。</p><p>3、经外周插管的中心静脉导管(PICC)维护流程 2010-09-30,输液前,用10-20ml生理盐水冲管 确认导管通畅后再输液,输液后,输液完后，用20ml生理盐水以连续脉冲方式注入生理盐水，当剩余最后0.5-1ml盐水时，边直推注射器的活塞边分离注射器。 （即脉冲冲管加正压封管）,治疗中,脂肪乳、白蛋白、TPN、甘露醇或其他粘滞性液体 前组速度快+后组速度慢的中间隔 一定要手动冲管再接后一组输液，不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管！,脉冲与直冲比较,脉冲：产生正，负压形成涡流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干净 直推：水注只能在导管中心。</p><p>4、经外周插管的中心静脉导管(PICC)置管维护流程 2010-09-30,主要内容,PICC的定义 PICC置管和维护,定义,PICC（经外周插管的中心静脉导管）的定义：由外周静脉穿刺置管，其导管末端定位于上腔静脉的中心静脉导管。,PICC的适应症,缺乏血管通道倾向-五天以上的静脉治疗 刺激性药物如化疗 高渗性或粘稠性液体如TPN 需反复输血或血制品，或反复采血 输液泵或压力输液 同样适用于儿童,PICC的禁忌症,上腔静脉压迫综合症 患者预插管部位不能完成穿刺或固定 预插管位置有放射性治疗史，血栓形成史，血管外科手术史 乳腺癌根治术后患侧 确诊或疑似导管。</p><p>5、湘钢医院肿瘤科,经外周静脉置入中心静脉导管的应用,中心静脉导管置入方法,中心静脉置管（CVC）2-4周,经外周静脉置入中心静脉导管 （PICC）7天-1年,植入式静脉输液港（prot）2年以上,PICC导管简介,【PICC全称】 Peripherally Inserted Central Catheter 经外周静脉置入中心静脉导管 【PICC定义】 由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。 用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗（7天至1年）。,PICC导管的特点,导管材质柔软、弹性好、对血管刺激小 导管不透X射线，可放射影像学定。</p><p>6、关于C8床陈铁的护理查房,心内科,2,患者基本信息,姓名：陈铁 性别：男 年龄：56岁 住院号：00423780 职业：工人 婚姻：已婚 入院时间：2015-04-21 入科诊断：1胆囊结石伴胆囊炎 2高血压 转入时间：2015-04-22 转科诊断：1.扩张型心肌病 2心功能III级 3高血压3级（极高危）,现病史,患者因“反复右上腹胀痛两年余”以“胆囊结石伴胆囊炎、高血压”入住我院普外科，准备手术过程中，出现胸闷、腹胀及气喘症状，查心脏彩超示：左房、左室增大（左房内径42mm、左室舒张末内径65mm、舒张末内径53mm），心功能不全，EF36%，中度二尖瓣反流，轻度三。</p><p>7、经外周插管的中心静脉导管 PICC 置管维护流程2010 09 30 主要内容 PICC的定义PICC置管和维护 定义 PICC 经外周插管的中心静脉导管 的定义 由外周静脉穿刺置管 其导管末端定位于上腔静脉的中心静脉导管 PICC的适应症 缺乏血管通道倾向 五天以上的静脉治疗刺激性药物如化疗高渗性或粘稠性液体如TPN需反复输血或血制品 或反复采血输液泵或压力输液同样适用于儿童 PICC的禁忌症。</p>