酒精中毒课件

酒精中毒课件Tag内容描述：<p>1、急性酒精中毒,一.概述 酒精又名乙醇，为无色、透明、易挥发性液体，为许多药物的良好溶媒。酒精可作为某些工业的原料， 70-75%浓度的酒精作为医用、灭菌消毒剂，在各种酒类饮料中也含有不同浓度的酒精成分。 酒精对人体的危害可分为： 直接毒性中毒、成瘾 间接影响营养缺乏、其他与乙醇相关疾病,急性酒精中毒或醉酒是指一次过量饮酒后发生不同程度的兴奋、失节制、行为失常、多言或言语迟钝、运动及步态失调、激动、好斗、嗜睡，严重者陷入木僵及昏迷。 酒精中毒又称乙醇中毒，可分为急性酒精中毒综合症、戒酒引起的综合症、慢性酒精中毒。</p><p>2、急性酒精中毒,概述,急性酒精中毒系指因饮酒过量引起的以神经精神症状为主的中毒性疾病，严重时可累及呼吸和循环系统，导致意识障碍、呼吸和循环衰竭，甚至危及生命。 急性酒精中毒与酒中所含乙醇浓度及饮用量有关。人饮酒的中毒剂量个体差异很大，而血液中乙醇的致死浓度则差异较小，一般为87152mmol/L(40007000mg/L)。,诊断和临床特征,急性酒精中毒因人而异，临床上大于分为三期。 1 兴奋期 饮酒者血乙醇浓度达到11mmol/L(500mg/L)时，可感觉头痛、欣快、兴奋、言语增多，情绪不稳定，易感情用事或有攻击行为。 2 共济失调期 血乙醇浓度。</p><p>3、急性酒精中毒 一、定义 -饮入过量的酒,引起中 枢神经由兴奋转为抑制的 状态 胃：1、约在30 分钟内排入肠； 2、约30%在胃 吸收；3、可以 导致胃黏膜损伤 、出血； 4呕吐 肝：1代谢酒 精转化为乙酸 CO2+H2O；2 乳酸、酮体增 高致代谢性酸 中毒；3、糖 异生受阻致低 血糖 脑：先兴奋 共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中 枢抑制 其他：1、3-5% 肾排出；2、引 起胰腺炎、心 肌损伤；3、低 血钾、低血 镁、低血钙 二、酒精在体 内的代谢 三、诊断程序 （一）病史询问 （二）体格检查 （三）辅助检查 1、“喝酒”： 为什么喝酒：有无自杀服用 其他药。</p><p>4、乙醇中毒 主讲人：苏小云 王锦,乙醇别名酒精，是无色、易燃、易挥发的液体，具有醇香的气味，能与水和大多数有机溶剂混溶。一次饮入过量酒精或酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态称为急性乙醇中毒或称急性酒精中毒。,2,病因 工业上乙醇是重要的溶剂。酒是含乙醇的饮品，谷类或水果发酵制成的酒含乙醇浓度较低，常以容量浓度（L/L）计，啤酒为3%5%，黄酒12%15%，葡萄酒10%25%；蒸馏形成烈性酒，如白酒、白兰地、威士忌等含乙醇40%60%。酒是人们经常使用的饮料，大量饮用含乙醇高的烈性酒容易引起中毒。,发病机制 乙醇经胃和小肠在0.53小时内完。</p><p>5、酒精中毒病人的护理 钱静,案例：,概述：,急性酒精中毒： 系指饮酒所致的急性神经精神和躯体障碍。通常是指一次性饮大量乙醇类物质后对中枢神经系统的兴奋、抑制的状态。 急性酒精中毒与急性酒精过量难以界定。同时，人对酒精的耐受剂量个体差异极大，中毒量、致死量都相差悬殊，中毒症状和程度也不同。成人一次口服最低致死量约为纯酒精250500ml，小儿为630ml。,临床表现：,1.恶心、呕吐； 2.头晕、谵语、躁动； 3.严重者昏迷、大小便失禁，呼吸抑制；,酒精中毒主要原因：,1.由于人自己对乙醇的适应能力相当差引起的酒精中毒 2.高剂量的摄。</p><p>6、急性酒精中毒护理查房,刘玲,患者马德宽 男 48岁 于2014年10月21日 15：40分入院 患者意识模糊 代诉：饮酒后不省人事约3小时由朋友送入急诊 查体 BP:90/60mmHg P:72次/分 R:20次/分 T：36.5 双瞳孔等大等圆 直径3mm 对光反射灵敏 入院后按医嘱予以吸氧 心电监护 建立静脉通道 收住急诊留观。,病例回顾,概述,急性酒精中毒俗称“醉酒”系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料引起的以神经精神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由兴奋转为抑制状态）严重者可累及呼吸和循环系统 导致意识障碍 呼吸循环衰竭甚至危及生命 大多数成人纯酒精致死量为2。</p><p>7、同济医院急诊科 郑丹莉,急性酒精中毒的护理,全球近4%的死亡与酒精相关,全球每年3.2%的人因酒精死亡,病例1： 一位女性患者因与家人发生争吵，空腹自饮白酒两斤，导致呼吸、心跳骤停，经抢救无效死亡,病例介绍,病例3： 一位男性患者因酒精中毒来诊，予醒酒治疗过程中突发脑出血，出现瞳孔不等大，呼吸停止，经抢救无效死亡。,病例2： 一位中年男性患者大量饮酒后，在家中半夜发生呕吐，窒息而亡。,相关知识,酒精，化学名为乙醇， 是无色、易燃、易挥发的 液体，具有醇香气味，微毒， 具有亲神经性，易溶于水。,相关知识介绍（Introduction）。</p><p>8、急性酒精中毒,一、定义,-饮入过量的酒,引起中枢神经由兴奋转为抑制的状态,胃：1、约在30分钟内排入肠；2、约30%在胃吸收；3、可以导致胃黏膜损伤、出血； 4呕吐,肝：1代谢酒精转化为乙酸CO2+H2O；2乳酸、酮体增高致代谢性酸中毒；3、糖异生受阻致低血糖,脑：先兴奋 共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中枢抑制,其他：1、3-5%肾排出；2、引起胰腺炎、心肌损伤；3、低血钾、低血镁、低血钙,二、酒精在体内的代谢,三、诊断程序,（一）病史询问 （二）体格检查 （三）辅助检查,1、“喝酒”： 为什么喝酒：有无自杀服用其他药物可能；现场是否有其他。</p><p>9、急性酒精中毒,一、定义,饮入过量的酒,引起中枢神经由兴奋转为抑制的状态,胃：1、约在30分钟内排入肠；2、约30%在胃吸收；3、可以导致胃黏膜损伤、出血； 4呕吐,肝：1代谢酒精转化为乙酸CO2+H2O；2乳酸、酮体增高致代谢性酸中毒；3、糖异生受阻致低血糖,脑：先兴奋 共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中枢抑制,其他：1、3-5%肾排出；2、引起胰腺炎、心肌损伤；3、低血钾、低血镁、低血钙,二、酒精在体内的代谢,三、中毒机制 抑制中枢神经系统功能 小剂量可解除-氨基丁酸（GABA）对脑的抑制，产生兴奋效应 随着剂量增加，可依次抑制小脑、网状结构。</p><p>10、酒精中毒,急性酒精中毒,跟往事干杯！,急性酒精中毒,急性酒精中毒,概述,急性酒精中毒俗称“醉酒”，系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料，引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由兴奋转为抑制状态）。严重者可累及呼吸和循环系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml,一 、吸收代谢：,饮入的酒精80%在小肠上段吸收，空腹时1.5小时吸收95%、2.5小时吸收100%。约90%乙醇在肝脏代谢。 乙醇__ 乙醇脱氢酶和过氧化氢酶 乙醛__ 醛脱氢酶 氧化 氧化 三羧酸循环____ CO2+H2o（酒精不能。</p><p>11、急性酒精中毒,跟往事干杯！,急性酒精中毒,急性酒精中毒,病史介绍,付庆全 男 18岁 患者因“和女友吵架后自服75%医用酒精约150ml 9+h，于9:45送入我科。 PE：T：36.5 P:136次/分 R：24次/分 BP:128/60mmHg 意识模糊，精神差，双侧瞳孔等大等圆约0.3cm，对光反射迟钝。 既往史：既往体健，无食物药物过敏史。,什么是酒精中毒,急性酒精中毒俗称“醉酒”，系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料，引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由兴奋转为抑制状态）。严重者可累及呼吸和循环系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及。</p><p>12、1,镇静催眠药中毒,护理系蔡健,2,镇静催眠药中毒,镇静催眠药是中枢神经系统抑制药，具有镇静和催眠作用，小剂量可使人处于安静或嗜睡状态，大剂量可麻醉全身，包括延脑中枢。 镇静剂对中枢神经系统有广泛抑制作用。其作用与剂量大小有关，一般小剂量时产生镇静作用；中等剂量具有安眠作用；大剂量时有麻醉和抗惊厥作用；中毒时则因中枢神经系统高度抑制，延髓呼吸中枢麻痹而死亡。,护理系蔡健,镇静催眠药中毒（poisoning of sedativehypnotic drugs）是由于服用过量的镇静催眠药而导致的一系列中枢神经系统过度抑制病症。镇静催眠药中毒表。</p><p>13、1,镇静催眠药乙醇中毒,2,乙醇中毒,乙醇（alcohol）俗称酒精 饮酒过量或服用过多的乙醇，可导致中枢神经兴奋及抑制状态，称为急性酒精中毒或乙醇中毒,3,病因,一次大量饮酒 酒精降温，皮肤吸收 酒中有效成分是乙醇，含乙醇的饮料。以容量（L/L）计， 啤酒为3%5% 黄酒12%15% 葡萄酒10%25% 蒸馏形成烈性酒，如白酒、白兰地、威士忌等含乙醇40%60%,4,临床表现,（一）急性中毒 一次大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期。 1.兴奋期 1）血乙醇浓度达到11mmol/L（500mgl）： 表现：感。</p>