急危重症病人

急危重症病人Tag内容描述：<p>1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 急危重症患者的抢救配合 n湖口县中医院急诊科 宛仲秋 n2015-11-11 提 纲 急危重症的概述急危重症的概述1 抢救时对护士的要求抢救时对护士的要求4 急危重症的抢救配合急危重症的抢救配合3 病情观察病情观察5 沟通交流沟通交流6 急危重症的处理技巧急危重症的处理技巧2 一、概 述 n急危重症：指突然发生可直接危及患 者生命的病症。 n急救：指在发生威胁生命危象的现场 ，立即对患者采取合适的紧急救援。 n急救护理：要求护士能熟练掌握急救 知识和技能，在紧急情况能及时、准 确地。</p><p>2、四川大学华西医院ICU 田永明 *四川大学华西医院2 重症医学及发展（Critical Care Medicine，CCM） l1952年的夏季，丹麦首都哥本哈根发生了脊髓灰白质炎的流行 l20世纪60年代，专科ICU兴起 l20世纪80年代末90年代初，中国ICU兴起 l南丁格尔时代，战争造就术后恢复室成立 l20世纪90年代，ICU成为三级医院评审的必备 l2005年4月北京召开中华医学会重症医学分会第一届全国会议 l有关重症医学的10个指南 l2009年，重症医学科修成正果，成为独立的二级学科 *四川大学华西医院3 危急重症护理现状 l护理设备、护理管理、护理技术、护理教育、护理。</p><p>3、急诊科急危重症病人抢救预案一、原则： 弘扬救死扶伤的人道主义精神,确保“绿色通道”的畅通。 二、目的： 快速有效地抢救因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者。最大限度地利用医疗资源，提高危重症抢救成功率。 三、组织结构及职责： 1急救小组成员：急救小组组长：杨汝义 副组长:杨仕秀成员：黄晓霞 严廷煚 吴端云 郝兴琼 尚欧 沈妮 张娟 戴兴雪 何丽萍 彭肖 向纯2职责分类：急救小组全体成员负责急诊抢救工作，协调医疗资料，组织相关人员，保证药品供应。 3工作程序： （1）在门、急诊区域、后勤区域。</p><p>4、乌拉特中旗人民医院急危重症患者优先处置制度为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽大可能保证患者生命安全，让人们真正感受到“救死扶伤，治病救人”的人道主义精神，保证病情危重患者能够得到及时，有效的抢救治疗，制定优先处置制度：1、建立优先处置通道符合条件者及时启动优先处置通道。进入“优先处置通道”的病人:是指各种休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，急性重要脏器功能衰竭垂危者。2、“优先处置通道”的工作要求及诊疗程序如下：（1）急诊必须对所有急诊病人实行24小时应诊。</p><p>5、1,2019/4/5,内科急危重症患者病情 观察与处理流程,海安县人民医院 董梅 2013-06-20,2,2019/4/5,1、急危重症的概念 2、急危重症的观察 3、急危重症的处理,3,2019/4/5,急危重症,“急危重症”为医学术语，通常表示患者所患疾病为某种紧急、濒危的病症，应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。 树立“生命第一，时效为先”的急救护理理念。,4,2019/4/5,急危重症,急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。 1、脑功。</p><p>6、急危重症抢救的护理配合,概述：,危重急症Critical emergency：指突然发生可直接危及患者生命的病症。 急救First aid：指在发生威胁生命危象的现场，立即对患者采取合适的紧急救援。 急救护理：要求护士能熟练掌握急救知识和技能，在紧急情况能及时、准确地实施心身整体救治和监护，这对提高抢救成功率和降低致残率、死亡率等将起到重要作用。,病情判断思维程序与内涵,濒死：即有生命危险； 内涵：从患者的呼吸、脉搏、血压 意识、瞳孔、生命体征等情 况，并结合病人病情进行分 析判断； 致死性与非致死性； 从重-轻的判断思维过程。 判断。</p><p>7、阆中市中医医院急危重症病人诊疗流程管理规范建立“以病人为中心，以医疗质量，医疗安全为第一”的急危重症病人诊疗流程管理规范，对于规范医务人员的诊疗行为，提高医疗质量，防范医疗纠纷，为病人提供安全、及时和有效的医疗服务，具有重要意义。现结合我院实际，特制定本管理规范。一、 门急诊管理 1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。急诊科24小时负责应诊急危重症病人，按照“及时、迅速、准确、安全”的原则，接诊后及时处置，特殊病人开通“绿色通道”，确保急诊救治及时有效。2、接诊医生对病人的。</p><p>8、急危重症患者的 血 流 动 力 学 监 测,北京协和医院重症医学科 陈秀凯,NiCO,CCO,LiDCO,PiCCO,Monitor,PAC,血流动力学理念,分析作用力、流量、容积三方面因素 分析循环系统中血液运动的规律性 定量、动态、连续的测量和分析 反馈性用于对病情发展的了解和临床治疗的指导 血流动力学理论的理解是基础,STARLING 定律与ABC理论,PAWP,CI,A,B,C,D,血流动力学监测的常用手段,神志精神状态 心率血压 尿量 CVP ScVO2 OR SVO2 PAWP CO GEDI SVRI EVLWI,血流动力学监测的目标,最终目标：维持满意的CO 血流动力学监测的直接目的 调整循环中的3个主要因。</p><p>9、上海交大医学院附属第三人民医院急诊科 方玉明,急危重症患者抢救医护配合,内容,1、如何建立和谐 的医护关系？ 2、如何观察急危重病人？ 3、急危重症患者抢救医护如何配合？,医疗工作中的两大人际关系,医患关系,医护关系,医患关系的和谐，直接关系到病人的生命安危和医疗护理质量的高低，影响到医院或社区的医疗护理秩序和社会的精神文明建设。,医护间相互协作，相互配合，相互支持，相互尊重是提高医疗质量的重要保障，是医学事业凝聚和发展的精神动力。,医护关系的类型,医主护辅型 合作关系型 师生关系型 友善的陌生人关系 敌对关系型,新。</p>