机械通气的应用

机械通气的应用Tag内容描述：<p>1、床旁呼吸力学监测及其在 机械通气中的应用 1 呼吸力学的概念 (respiratory mechanics或 lung mechanics) 以物理力学的观点和方法对呼吸运动 进行研究的一门学科 以 压力 、 容积 和 流速 的相互关系解释 呼吸运动现象 2 动态呼吸力学 研究 压力 与 流速 的相互关 系 静态呼吸力学 研究 压力 与 容积 的相互关 系 3 学习呼吸力学的意义 呼吸生理是机械通气的灵魂 呼吸力学是呼吸生理的灵魂 1 加深对呼吸生理和病理生理的认识 2 合理运用机械通气的基础 3研究新型通气模式的需要 4. 研制呼吸监护仪和治疗仪的需要 4 呼吸力学的学习方法 认识。</p><p>2、机械通气的应用 机械通气 n从20世纪20年代第一台负 压通气机-铁肺问世至今 ，机械通气已走过70余年 。它经历了从负压至正压 、从不同步至同步、从简 单机械至高度自动化及智 能化的历程。这种变化是 建立在电子及自动技术的 发展，以及对呼吸生理的 深入了解和临床实践总结 的基础之上。 定义 机械通气是临床上利用机械辅助通气的方 式，达到维持、改善和纠正患者因诸多原 因所致的急/慢性重症呼吸衰竭（包括通气 衰竭、氧合衰竭 ，ventilatory and oxygenation failure）的一种治疗措施。 通常以PaCO2的异常增高作为标志性参数 机械通气。</p><p>3、机械通气在急诊科的应用 机械通气的目的： 提高氧合作用； 改善通气； 减少呼吸作功； 减少心肌作功； 使通气方式正常化 。 机械通气切换模式 l 定容型（Volume-limited） 呼吸机按预设的潮气量送气容 量达预置值时，由吸气转呼气。 包括容量控制通气（VC），辅 助/控制(A/C)，同步间歇指令通气 (SIMV)，分钟指令通气（MMV）。 l定压型（Pressure-limited） 呼吸机送气过程中当气道压力升高达到 预设的压力水平时即停止送气，由吸气相切换为 呼气相 包括压力控制（PC或A/C），压力支持 (PS)，双水平气道正压(BiPAP)，MMV。 此外，所有上述。</p><p>4、ICU有创机械通气的应用 一 ICU中的机械通气 v ICU中如何应用机械通气？ v 一个多中心描述性研究结果显示（前瞻性研究 ，参加国：美国、西班牙、阿根廷、巴西、加 拿大、智利、乌拉圭等412个ICU，4152名患者 ，ICU床位使用率中位数为83%，有1638名患者 ，约占39%接受机械通气治疗）： v1 急性呼吸功能衰竭66%（ARDS 8%）， v 慢性呼吸衰竭急性加重13%， v 昏迷15%， v 神经肌肉疾病5%。 v2 人工气道使用情况： v 气管插管75%（经口：96%；经鼻：4%）， v 气管切开：24%， v 面罩：1%。 模式 应用百分比医生的喜好 定容 SIMV、PSV、 SIMV+PS。</p><p>5、呼吸机的应用 机械通气 1 简述机械通气 用呼吸机对呼吸功能不全病人进行呼吸支持的一种临时性的方法 直至病人有充分的自主呼吸 可以无需呼吸机支持 使用呼吸机 俗称 上呼吸机 而病人呼吸好转 脱离呼吸机依赖 叫 撤机。</p>