机械通气基础

机械通气基础Tag内容描述：<p>1、机 械 通 气 的 基 本 概 念,第一节 机械通气分类,根据患者和呼吸机承担呼吸作功的不同，机械通气模式可分为三类(或称为级别，见图6-1)： 1.呼吸机承担100%呼吸作功，称为控制通气。 2.由患者负责吸气的启动，呼吸机负责吸气相的维持和吸气向呼气的切换，呼吸机承担的呼吸作功多于患者，称为辅助通气。 3.当吸气向呼气的切换也由患者控制，患者承担的呼吸作功多于呼吸机时，成为呼吸机辅助的自主呼吸。,单纯自主呼吸时，患者承担100%呼吸作功，实际上已经不能称作机械通气。但是，在某些情况下，如持续气道正压（CPAP），也可归入机械通气。</p><p>2、机械通气的基础理论,贵州省人民医院ICU 呼吸治疗师 李 琨,2,什么是机械通气？,借助呼吸机的机械力量，将空氧混合气压入肺内，产生或辅助患者的呼吸动作，使肺间歇性膨胀，达到增强和改善呼吸功能、治疗呼吸衰竭的一种治疗手段。,3,机械通气的目的、适应征及禁忌征 使用呼吸机前的准备 常用通气模式 参数设置 常见报警原因及处理 撤离机械通气的方法,提 纲,治疗目的、适应征及禁忌征,5,治疗目的,维持代谢所需的肺泡通气，是治疗的基本目的 纠正急性呼吸性酸中毒 纠正低氧血症和改善组织氧合 降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳 防止肺不张 为安。</p><p>3、气道控制 与机械通气基础,于泳浩, 维持通畅的气道， 是保证患者安全的前提 不掌握气道控制技术， 就不是合格的医生,气道通畅的维护 气 道 的 结 构 影响气道通畅的原因及处理 气道控制技术 面罩通气 气管插管 困难气道的处理,气 道 的 结 构,上呼吸道 口 咽 鼻 喉 下呼吸道 气管 支气管 肺内分支支气管,气道的结构,喉,第3至第6颈椎之间,气道的结构,喉,分泌物、出血和异物,常见原因及处理,舌 后 坠,喉 痉 挛,支气管痉挛,神经肌肉系统异常,舌 后 坠,仰卧位时，重力作用下，松弛的下颌骨和舌肌，坠向咽部而形成梗阻,最常见,舌 后 坠,单手抬颏。</p><p>4、与机械通气相关的基础理论,主要内容提纲,机械通气 呼吸生理 病理生理：氧、二氧化碳运输 组织呼吸 缺氧与二氧化碳潴留病理生理,一、机械通气（人工呼吸）,定义 分类 特点 与呼吸生理与病理生理之间关系。,（一）定义,借助人工或机械作用产生或辅助呼吸功能。,（二）分类,人工呼吸-口对口、胸腹挤压、鼻面罩、气管切开或插管； 机械呼吸-呼吸机（鼻面罩、气管切开或插管）。,（三）特点,1、能纠正各种原因引起缺氧与二氧化碳潴留； 2、纠正呼吸功能不全或衰竭能力有限； 3、不能完全替代呼吸功能（毁损肺、巨大肿瘤压迫肺组织、肺不张、间。</p><p>5、机械通气 基本理论,江苏省中医院ICU 蒋华,主要内容,什么是机械通气、呼吸机？呼吸机如何连接？ 机械通气的目的、适应征、禁忌证是什么？ 各种机械通气模式有何特点，参数如何调节？ 机械通气有哪些并发症？ 撤离呼吸机的指征是什么？ 如何撤离呼吸机？,第一节 什么是机械通气、呼吸机？呼吸机如何连接？,铁肺,铁肺人生,什么是机械通气？,当呼吸器官不能维持正常的气体交换，发生（或可能发生）呼吸衰竭时，以机械装置代替或辅助呼吸肌的工作，此过程称为机械通气。,什么是呼吸机?,呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气。</p><p>6、演讲人：田红森,机械通气,目 录,CONTENTS,呼吸机的工作原理和种类,01,吊臂,进气阀,出气阀,流量传感器,屏幕,管路,呼吸机基本构造,压缩空气：有的呼吸机是带有压缩机的,呼吸机治疗的目的: 改善通气功能 改善换气功能 减少呼吸功,负压呼吸机,正压呼吸机,正压呼吸机,通气如何启动? 何时启动?,通气期间以何种方式来给予吸气流速？,吸气何时终止？,切换：时间、流速、压力、容量,限制：压力、容量,触发：时间、流速、压力、容量,触发、限制与切换理解机械通气的三个要点,呼吸机的基本原理,密闭的通气空间 机器做功，克服气道阻力和弹性阻力,机械。</p><p>7、机械通气,1.呼吸频率30-35次/分,或55mmHg3.COPD：PO270-80mmHg,使用呼吸机的指征,呼吸机与病人的连接,1.经口气管插管优点：插管迅速可以使用较粗的插管缺点：病人不易耐受插管不易固定导管较长吸痰不易彻底,2.经鼻气管插管优点：耐受比经口插管好缺点：插管直径最大与鼻孔相同不能使用较粗的插管吸痰不易彻底易堵塞,3.气管切开优点：耐受好,吸痰容易彻底,不易堵塞，可长期。</p><p>8、机械通气基础知识,广州中医药大学第三附属医院梁晓海,呼吸机的分类,目前没有统一分类标准，可按习惯分为：按使用对象成人型、婴幼儿型、通用型多功能呼吸机；按工作原理气动气控、气动电控、电动电控呼吸机；按人机。</p><p>9、机械通气基础 呼吸系统 呼吸道可分为 上呼吸道下呼吸道 呼吸系统 上 下呼吸道的解剖口腔和鼻腔咽喉气管支气管树细支气管肺 呼吸系统 上呼吸道功能气体进入肺的通道鼻腔起过滤 湿化及加热吸入气体 从而维持呼吸道及全。</p><p>10、机械通气 1 呼吸频率 30 35次 分 或55mmHg3 COPD PO270 80mmHg 使用呼吸机的指征 呼吸机与病人的连接 1 经口气管插管优点 插管迅速可以使用较粗的插管缺点 病人不易耐受插管不易固定导管较长吸痰不易彻底 2 经鼻气管。</p><p>11、1、机械通气基础，2、呼吸系统，呼吸道可分为：上呼吸道下呼吸道，3、呼吸系统，解剖上/下呼吸道的口腔，鼻腔，咽喉，气管，支气管，树，支气管，肺，4、呼吸系统，上呼吸道功能性气体进入肺的通道，鼻腔对吸入的气体进行过滤、加湿和加热，从而维持呼吸道和全身的温度。下呼吸道功能气道完成气体交换，5，呼吸系统，上呼吸道解剖示意图，6，下呼吸道气管支气管树，7，下呼吸道呼吸区，8，呼吸过程，9，气体交换过程。</p>