机械通气指征

机械通气指征Tag内容描述：<p>1、机械通气适应症、指征、禁忌症 一、适应症：各种呼吸衰竭，呼吸困难疾病，心功能不全继发呼吸功能不全，脑功能不全，呼吸肌肉等疾病。1、阻塞性通气功能障碍：COPD急发、哮喘急发等。2、限制性通气功能障碍：神经肌肉疾病、弥漫性肺间质纤维化、胸廓畸形等。3、肺实质病变：急性呼窘（ARDS）、肺炎、心源性肺水肿等二、机械通气指征：严重呼吸衰竭者合并有下列情况者，尽早建立人工气道，进行机械通气：1、意识障碍，呼吸不规则2、气道分泌物多且有排坛障碍3、有较大呕吐反吸可能性者，如球麻痹或腹胀呕吐者4、全身状态较差，疲乏明显者5。</p><p>2、机械通气的适应症、禁忌症和并发症 （一） 适应症1临床上 呼吸衰竭的表现如呼吸困难、欲停、咳嗽无力、发绀或意识障碍、循环功能障碍等2 机械通气治疗的呼吸生理标准1） 呼吸频率R35/分2） 肺活量VC50mmHg(6.65Kpa,Fi O2=0.21)4） 最大吸气压力PNP50mmHg(6.65Kpa)COPD病人除外6） 生理无效腔/潮气量60%3 不同基础疾病情况下机械通气治疗适应症的选择1） COPD患者慢性呼吸衰竭急性恶化合理氧疗后，PH值7.2PaO2仍75mmHg;潮气量2。</p><p>3、机械通气的临床指征,覃铁和 Dr.qinqq.com 广东省人民医院 重症医学科（ICU）,概述,负压通气,早期的呼吸机,早期的呼吸机,氧代谢藕联,1.改善肺的气体交换 2.纠正严重呼吸性酸中毒 3.纠正低氧血症，缓解组织缺氧 4.缓解呼吸窘迫 5.降低呼吸氧耗 6.逆转呼吸肌的疲劳，改变压力-容量关系 7.预防和逆转肺不张,8. 改善顺应性 9.预防通气机相关肺损伤 10.其他 允许镇静剂和肌松剂的应用 降低颅内压(过度通气疗法) 维持胸壁的稳定性 有利于肺和气道的愈合 避免并发症,机械通气的目的,神经肌肉疾病 中枢神经系统 神经肌肉、骨骼肌肉疾病 肺胸疾病 肺。</p><p>4、常见呼吸衰竭的机械通气 评估内容及指征,呼吸衰竭需机械通气的评估内容,临床症状、体征 实验室检查 、动脉血气测定 、无创血气监测 、肺功能试验 、胸部X线和ECG检查 、痰液检查,急慢性呼吸衰竭的症状体征,症状： 1、呼吸困难：其发生的急缓、进展的快慢可提示能否继续耐受自主呼吸。但其与呼吸衰竭严重程度间无密切相关性，不能可靠判断是否需机械通气。急性呼衰呼吸困难程度往往高于慢性呼衰。 2、其他症状：发热和咳嗽提示肺炎，咳痰喘及端坐呼吸提示气道阻塞，阵发性夜间呼吸困难提示充血心衰或哮喘，恶梦、晨起头痛、白天嗜睡是呼吸。</p><p>5、机械通气的临床指征,覃铁和Dr.qin广东省人民医院重症医学科（ICU）,概述,负压通气,早期的呼吸机,早期的呼吸机,氧代谢藕联,1.改善肺的气体交换2.纠正严重呼吸性酸中毒3.纠正低氧血症，缓解组织缺氧4.缓解呼吸窘迫5.降低呼吸氧耗6.逆转呼吸肌的疲劳，改变压力-容量关系7.预防和逆转肺不张,8.改善顺应性9.预防通气机相关肺损伤10.其他允许镇静剂和肌松剂的应用降低颅内压(过度通气疗法)维。</p>