畸形超声诊断

畸形超声诊断Tag内容描述：<p>1、心脏的原始发育 圆锥动脉干简介 心球 (心室流出道) 动脉干（主动脉和肺动脉） 圆锥动脉干： 大动脉关系异常： 法洛四联症（TOF）、肺动脉闭锁伴室间 隔缺损（PA/VSD）。 锥干系统畸形的分类 流出道异常： 心室双出口、大动脉转位(TAG)、永存动脉 干(TA)等。 法洛四联症（TOF） 肺动脉下圆锥发育不良，部分“右旋”，主动 脉未完全旋至左心室，而骑跨于室间隔之 上。 圆锥间隔前移，未能与室间隔相融合，造 成漏斗部（流出道）及肺动脉狭窄和室间 隔缺损。 诊断思路 右室流出系统（流出道+ 肺动脉瓣+肺动脉各段） 四心腔 大室缺 对称 主动。</p><p>2、产前诊断 n产前诊断是在遗传咨询的基础上，主要通过遗 传学检测和影像学检查，对高风险胎儿进行明 确诊断，通过对患胎的选择性流产达到胎儿选 择的目的，从而降低出生缺陷率，提高优生质量 和人口素质。 n免疫学诊断 n影像学诊断：超声 n细胞遗传学诊断 n生物化学和分子生物学（基因）诊断等 n超声诊断由于其对胎儿无创伤、无致畸 作用，图像清晰，诊断准确，安全性高， 是产前诊断与筛查畸形胎儿的重要诊断工 具，是目前产科首选的影像学检查方法。 超声检查的局限性 n超声每次检查结果只代表胎儿当前状况， 并不意味着以后检查是正常的。</p><p>3、胎儿神经系统畸形的产前 超声诊断 一、正常解剖 在妊娠8周经阴道超声已可以观察到胎儿脑 早期发育结构，间脑和菱脑，彩色多普勒 可以记录到大脑中动脉血流。在8.5周时可 以看到第三脑室，9周可以看到大脑半球与 侧脑室及颅内血管分支。10周已经可以清 楚的看到侧脑室和脉络丛了。10周以后能 比较清楚观察到胎儿眼、鼻、唇结构。在 中孕早期脉络丛占据侧脑室比例相对的较 大。在妊娠中孕期和晚孕早期，超声评价 胎儿中枢神经系统较满意。 而在晚孕后期，颅内结构的显示常受颅骨骨化 的影响。超声评价胎儿头部结构包括颅骨光环 ，侧脑室，侧。</p><p>4、胎儿面部和颈部畸形的 超声诊断 韩 蓁 西安交通大学医学院第一附属医院 妇产科 一、胎儿面部超声筛查的基本切面 http:/www.fetalmedicine.com/ 1.经胎儿眼眶横切面 观察内容： 眼眶距（简单目测法）： 眼内距为眼外距的1/3，眼内距眼球距 眼眶内结构：晶体、玻璃体、球后组织 孕35周眼球 横纹肌肉瘤 2.经口唇横切面 上牙槽骨 横切面 舌横切面 下牙弓 横切面 胎儿唇腭部异常 在胚胎的第9周时，如果一侧或两侧的腭突 未能与上方的鼻中隔融合并相互融合，则 形成单侧或 双侧不同程度的腭裂：如果一 侧或两侧原发腭与继发腭之间未能正常融 合。</p><p>5、胎儿颜面部畸形的超声诊断 沈阳市妇婴医院 关云萍 fygyp2008sina.com . 内 容 提 要 一、颜面部的胚胎发育 二、颜面部主要结构及常见畸形的显示切面 三、颜面部畸形的超声诊断 1.眼畸形 2.外鼻畸形 3.口与唇畸形 4.小下颌畸形 5.耳畸形 6.泪囊突出 7.颜面部肿瘤 一、颜面部的胚胎发育 1. 眼的胚胎发育 胚胎第5周眼的原基形成一对眼沟 - 向外胚层表面生长形成左 右眼泡 - 眼泡远端逐渐内陷为眼杯 - 同时，外胚层上皮变厚形 成晶状体板 - 凸入眼杯形成晶状体泡 - 胚胎第8周眼的结构形成。 玻璃体由间充质形成的纤维 网和网眼空隙中的胶状物。</p><p>6、胎儿中枢神经系统畸形的 超声诊断,出生缺陷与胎儿畸形的定义,出生缺陷：胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常 导致的人体结构和功能的异常 胎儿畸形：胎儿形态、结构异常为主要特征的出生缺陷，常可以伴有某些遗传物资异常,胎儿先天畸形可累及胎儿各系统，其中中枢神经管畸形是世界上许多国家发生率最高的出生缺陷，平均发病率为0.1，是死胎死产或婴儿死亡的重要原因之一。 我国其发生率约为0.13 中枢神经系统畸形的胎儿大多数预后极差。,胚胎神经系统的发生,脑的发育,中枢神经系统从胚胎第三周开始发育 第5。</p><p>7、胎儿常见畸形 超声诊断及处理,江西省妇幼保健院产科 余腊梅,胎儿神经系统畸形,胎儿神经系畸形,神经系统先天畸形的发生率较高 据欧美国家的一项长期的监测研究表明，出生儿中发生率为3-4 自发流产中此类畸形发生率更高,中枢神经系统畸形的超声诊断思维分析方法,强调某些结构消失或增大，与某些具体畸形有关，常常是这些畸形的最初线索。 颅后窝池的消失是脊柱裂的诊断线索 颅后窝池的增大，应仔细检查小脑蚓部 透明隔腔的消失，首先想到胼胝体发育不全或缺失 脑中线消失，透明隔腔及第三脑室消失，强烈提示全前脑 侧脑室的增大，不能一概诊。</p><p>8、胎儿四肢畸形的超声诊断,四肢畸形分类,(一)上(下)肢缺失 多角度扫查均未显示上(下)肢声像，可以是一侧上(下)肢缺失，也 可以是双侧上(下)肢缺失，完全缺失可能与羊膜带综合征有关，上肢缺失残留少许芽状结构考虑为海豹畸形，见图58一l 8,（二）截肢样畸形 与羊膜带综合征有关，从近端向远端扫查肢体结构(软组织和骨组织)突然中断，如刀切样。,(三)尺桡骨缺失征可以是尺骨或桡骨缺失，也可以是前臂尺桡骨均缺失。桡骨缺失较多见，声像特征为肱骨显示正常，前臂只有一条短的长骨，手形态失常，腕部向桡侧呈锐角弯曲，手指大多显示不全。尺桡。</p><p>9、胎儿四肢畸形的超声诊断,四肢畸形分类,(一)上(下)肢缺失 多角度扫查均未显示上(下)肢声像，可以是一侧上(下)肢缺失，也 可以是双侧上(下)肢缺失，完全缺失可能与羊膜带综合征有关，上肢缺失残留少许芽状结构考虑为海豹畸形，见图58一l 8,（二）截肢样畸形 与羊膜带综合征有关，从近端向远端扫查肢体结构(软组织和骨组织)突然中断，如刀切样。,(三)尺桡骨缺失征可以是尺骨或桡骨缺失，也可以是前臂尺桡骨均缺失。桡骨缺失较多见，声像特征为肱骨显示正常，前臂只有一条短的长骨，手形态失常，腕部向桡侧呈锐角弯曲，手指大多显示不全。尺桡。</p><p>10、胎儿畸形的超声诊断 为什么18 23周是超声诊断胎儿畸形的黄金时期 此时期胎儿各器官已发育成熟 羊水量适中 肢体活动自如 是超声发现胎儿畸形的黄金时期 我院制定18 23周系统胎儿超声规范图 它将系统记录胎儿各器官结。</p><p>11、中国医科大学附属盛京医院解丽梅 胎儿神经系统畸形的超声诊断 1 出生缺陷 全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿诞生 85 是在发展中国家我国是出生缺陷高发国家之一我国每年约有80万至120万出生缺陷儿出生 占全部出生人口的4 到6 约有22万例先天性心脏病10万例神经管畸形5万例唇腭裂3万例先天愚型 2 卫生部产前诊断技术管理条例 规定妊娠18 24周时超声应当检查出的致命胎儿畸形包括无脑儿 严重。</p>