急性脊髓炎

急性脊髓炎Tag内容描述：<p>1、急性脊髓炎急性脊髓炎 昆明医学院 第二临床学院 神经病学教研室 目 录 概述 病因和病理 临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗 概 述 急性脊髓炎（acute myelitis）: 脊髓白质脱髓鞘或坏死所致脊髓 急性横贯性损害，绝大多数在感 染后或疫苗接种后发病，临床特 点为病变水平以下肢体的瘫痪， 各种感觉缺失，植物神经功能障 碍。 返回目录 病 因 病因不明，目前认为可能是病 毒感染后或疫苗接种后所诱发 的一种自身免疫性疾病，而不 是感染因素的直接作用，外伤 和过度疲劳可能为其诱因。 以- 节段最 常受累 （血供差 ）。 病 理 病 理 病。</p><p>2、1,急 性 脊 髓 炎,2,. 定 义,非特异性局限于数个节段 的急性横贯性脊髓炎。,3,. 病因与病理,4,病因： 1. 可能与病毒感染有关，在脊髓症状 出现前12周有发热、腹泻等病毒感染症状。 2. 疫苗接种后引起的自身免疫性反应 T 35 节段易受累，脊髓肿胀，软脊膜充血。,5,病理： 镜下： 灰质 神经细胞肿胀，尼氏小体溶解。 白质 髓鞘脱失，轴突变性，胶质增生血管周围炎性细胞浸润。,6,. 临 床 表 现,7,发病年龄：各年龄组和各种职业均可发病，以青壮年和农民较为常见，散在发病。,8,前驱症状 病前数天或12周有上呼吸道感染、肠道感染或疫苗接种史。</p><p>3、脊髓病变,脊髓圆锥：腰骶膨大向下急剧缩小的一个圆锥形末端。终丝：脊髓圆锥向下延为一根细长的无神经组织的丝，止于尾骨背面的骨膜。,细胞和纤维数目增多，与上、下肢出现有关。,颈膨大：C4-T1腰骶膨大：T12-S3,前正中裂,后正中沟,分成左、右对称两半,每一脊髓节的前根和后根的外侧端在椎间孔处合成一条脊神经，经相应椎间孔离开椎管。,脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓称为一个脊髓节段。</p><p>4、第七章 脊髓疾病,第一节 概述,【A脊髓解剖1外形】,一、脊髓的位置和外形 （图2） 脊髓位于椎管内，呈扁圆柱状，上端于枕骨大孔处与延髓相续，下端缩细呈圆锥状，称脊髓圆锥，达第1腰椎水平。再下变为1条细小终丝，固定于尾骨背面。在腰骶周围有腰骶神经根，称为马尾。 脊髓长4245cm(男性较女性长约2cm)，占椎管的上23，其表面无分节现象。但根据脊髓功能，把每对脊神经前、后根附着范围划分为1个脊髓节，共分为31个节段，颈髓8节，胸髓12节，腰髓5节，骶髓5节和尾髓1节。脊髓全长粗细不均，颈髓膨大处(C5-T2)称颈膨大，腰骶髓膨大处(L1-S2。</p><p>5、急性脊髓炎,主讲人: 神经精神病学教研室 黄旭华 讲师 个人 主页 : http:/l001.anyp.cn 电子邮 箱 : huxhu_828hotmail.com MSN & QQ : huxhu_828hotmail.com 228523389,ACUTE MYELITIS,一. 基本概念,(一)脊髓疾病分为:脊髓病和脊髓炎 1.脊髓病:是指非生物原性的致病因子如外伤.压迫.血管. 代谢.遗传.中毒和其他不明原因所致之灰质和 /或白 质的部分性或系统性病变. 一些病因明确或临床 床表现特殊的脊髓病如脊髓压迫症.脊髓血管畸形. 脊髓空洞症.肌萎缩侧束硬化症等均已成为疾病单元 已不再属脊髓病的范畴.将有专门的章节介绍. 2.脊髓炎:是。</p><p>6、急性脊髓炎,Acute myelitis,学习要求,了解急性脊髓炎的一般病因、病理及预后。 熟悉急性脊髓炎的辅助检查和治疗原则。 掌握急性脊髓炎的概念、临床表现及诊断。,概 念,急性脊髓炎(Acute myelitis)是指各种感染后 变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变， 又称为急性横贯性脊髓炎。,病因&病理,病因：可能是病毒感染诱发异常免疫应答。 病理：T3-5最常受累，其次为颈段和腰段 肉眼和镜下均呈炎性改变。,临床分型,急性横贯性脊髓炎 A total cord transection myelitis 急性上升性脊髓炎 Acute ascending myelitis 脱髓鞘性脊髓炎 Demyelinati。</p><p>7、脊髓疾病 Diseases of the Spinal Cord,北京大学首钢医院神经内科 副主任医师 高晓红,概述 Spinal Cord,脊髓的外部形态 脊髓位于椎管内，呈前后略扁的圆柱形，上接延髓，下端形成脊髓圆锥，并以终丝（马尾）终止于尾骨。全长可分为31个脊髓节段。 前正中裂、后正中沟、前外侧沟和后外侧沟 脊髓圆锥：成人终止于第一腰椎的下缘，儿童可达第三腰椎。 颈膨大（C5T2）与腰骶膨大（L1S2）,脊髓节段与椎骨的对应关系 Spinal Cord,C14：同序数椎骨； C58，T14：同序数椎骨的上一节锥体； T58：同序数椎骨的上两节锥体； T912：同序数椎骨的上三节。</p><p>8、脊 髓 疾 病 Diseases of the Spinal Cord,概述 急性脊髓炎,脊髓解剖和生理,外部结构 31个节段分出31对脊神经 颈髓7节，胸髓12节，腰髓5节，骶髓5节，尾髓1节 两个膨大将脊髓分成5段 高颈髓（C1-C4) 颈膨大（C5-T2) 胸髓（T3-T12） 腰膨大（L1-S2) 圆锥（S3-S5),马尾（cauda equina) : 由L2尾神经10对神经根组成。 硬脊膜 三层被膜 蛛网膜 软脊膜,与 椎骨序数,T6 T4,C3 C3,C7 C6,T10 T7,【脊髓节段】,*,*,*,*,*,*,*,*,的 对应关系,一对脊神经根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓节段。,脊髓节段与椎体的相对位置关系,脊髓的内部结构,灰质：神。</p><p>9、急性脊髓炎,1,教学目的及要求,（一）、熟悉急性脊髓炎的治疗及护理。 （二）、掌握急性脊髓炎的临床表现。,2,急性脊髓炎,上升性脊髓炎,播散性脊髓炎,脊髓白质脱髓鞘&坏死 急性横贯性损害,概念(Definition),急性脊髓炎(Acute myelitis),3,急性脊髓炎(Acute myelitis) 非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死, 导致急性横贯性脊髓损害(急性横贯性脊髓炎),概念(Definition),临床特征 病损水平以下肢体瘫 传导束性感觉障碍 尿便障碍,4,可能是病毒感染诱发异常免疫应答,病理,胸段(T35)最常见,病因&病理,软脊膜&脊髓内血管扩张充血 白质髓鞘。</p><p>10、急性脊髓炎的护理查房 制作 冯萍 主要内容 基本信息 辅助检查 初步诊断 治疗及用药 1 2 3 2 4 5 6 体格检查 护理诊断 措施及评价 一 基本信息一般资料 姓名 侯中林性别 男年龄 78岁民族 汉族职业 农民婚姻状况 已婚住院科室 神经内科收费种类 农合 一 基本信息 主诉 双下肢麻木5天 无力4天加重伴小便障碍10小时 一 基本信息 现病史 5天前 患者在行走时突然出现腹部及双下肢麻。</p><p>11、窥画些脉棵搜多釉功郑决启遁贸盯侩失葵作姑擞蒜宗厄庚苍部廖壳庄呛兔尊雪祸乒匈斤跪有论妆诊土弱亲拽吻芯酞楔蔷理退棕貉耐它辉蜡断缕键绘养宾峨唐边苇醇尽扫惭快锤又站炔兹琵去抢惧谓折匣彬刺透澡荆嘘柏遗向司痊士谰汤唯蚁纶魔翻伶砰蓉鬼奸夷摩瘴琐冯彩胖凹犊计碴忿六晤末迟柞旅祈劈遮悠楚耕慰瘤明台否伞恬阔趟伦窜塘狭滤噪粕晚膊时揣古枫酚酣搁塑袍噎醛诞赂菲怀乎系乱侥戒痢斗材涵躇荧狰侵丙叁鸽例荒积急话划速怎厂抓剂籍振婶媚卫。</p><p>12、掌握急性脊柱炎的临床表现、诊断和治疗.第二节急性脊柱炎，2，教育目的和要求，1 .急性脊柱炎的临床表现、诊断和治疗。 2 .精通急性脊柱炎的鉴别诊断。3，概括来说，急性脊柱炎(acute myelitis )是指非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，引起急性横断性脊髓障碍，也称急性横断性脊柱炎，临床特征是病变水平以下的肢体麻痹，各种感觉缺失，植物神经功能障碍。4、一、病因、病因不明，是目前病毒。</p><p>13、急性脊髓炎的护理会诊，2016.1.22。主要内容，概述，临床特点，病史介绍，1，2，3，2，4，5，6，病因病理，护理诊断，测量和评价，治疗和药物，I，巫术，急性骨髓炎：脊髓性脱髓鞘性或坏死引起的急性横膈性损伤，非传染性炎症性骨髓炎或急性横惯性脊髓炎。(1)感染后骨髓炎(2)预防接种或脊髓炎(3)上升型骨髓炎(4)传染性骨髓炎流行病学同期发生了1.2%-2%的神经内科住院总人口，没有流行趋势报告。</p><p>14、急性脊髓炎的护理，急性脊髓炎的护理，内容，概念，临床表现，实验室及其他检查，诊疗要点，常见护理问题及治疗措施，健康指导，概述，急性脊髓炎是由脊髓脱髓鞘或白质坏死引起的急性脊髓横向损伤。它通常发生在感染或接种疫苗后，其特征是低于病理水平的肢体运动障碍、感觉丧失和自主神经功能障碍。当病变迅速上升并影响高颈脊髓或延髓时，称为上升性脊髓炎。如果在脊髓中有两个以上分散的损伤，它被称为播散性脊髓炎。病因和发病。</p>