急性肾炎

急性肾炎Tag内容描述：<p>1、急性肾小球肾炎 概述 急性肾小球肾炎 (一组多发于链球菌感染后的原发性肾小球疾病 。 临床特征 :蛋白尿 ,常有水肿及高血压 ,有时有短暂的氮质血症 ; 病因和发病机理 本病常出现于感染之后 ,以链球菌最为常见 ,偶可见其他细菌及微生物感染之后 。本文主要描述急性链球菌感染后肾炎 。目前认为 ,引起链球菌感染后急性肾炎的病原菌是 族 ,抗原与抗体形成循环或原位免疫复合物 ,或与肾小球基底膜存在交叉抗原性 ,诱发体液免疫与细胞免疫 ,激活补体及各种炎症介质 ,从而导致肾小球炎症病变 ,钠水潴留 。 病理 本病的特征性病理表现为毛细血管内。</p><p>2、第五章 泌尿系统疾病现代研究进展 第一节 急性肾小球肾炎 定义 急性肾小球肾炎（ AcuteGlomerulonephritis，AGN）简 称急性肾炎，主要是溶血性链球菌感 染后，有的发生于其他细菌或病毒感 染之后，引起机体自身免疫反应的一 种免疫复合物性疾病。 范围 急性肾炎属于中医“水肿”、“风水” 、“肾风”、“尿血”等范畴。 基础研究 病因病机 1正虚感邪 近代各医家对急性肾小球肾炎病因病机的认 识已基本趋于统一。肾气不足，外邪侵入 ，内忧外患，合而致病的观点，已得多 数医家所共识。 邹云翔：肾气不足，病邪乘虚而入肾炎 任继学：正气。</p><p>3、急性肾小球肾炎,信阳市中心医院PICU刘亚丽,急性肾小球肾炎,是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，临床上以血尿、水肿、少尿及高血压为主要表现。急性肾炎由多种病因引起，绝大多数为链球菌感染后肾炎,病因和发病机制,链球菌的何种成分可作为抗原，有三种观点：菌体细胞壁上的M蛋白；细菌胞浆内的水溶性蛋白质即内链球菌素；肾炎菌株协同蛋白， 此外，链球菌感染时通过其分泌的神经氨酸酶可使机体血液中IgG发生改变，使其具有抗原性，而诱发自身免疫。,急性肾炎的发病机制,病理,病 理,EM10000在肾小球基底膜。</p><p>4、急性肾小球肾炎 信阳市中心医院PICU刘亚丽 急性肾小球肾炎 是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变 临床上以血尿 水肿 少尿及高血压为主要表现 急性肾炎由多种病因引起 绝大多数为链球菌感染后肾炎 病因和发病机制 链球菌的何种成分可作为抗原 有三种观点 菌体细胞壁上的M蛋白 细菌胞浆内的水溶性蛋白质即内链球菌素 肾炎菌株协同蛋白 此外 链球菌感染时通过其分泌的神经氨酸酶可。</p><p>5、泌 尿 系 统 疾 病 南方医科大学病理学系,概论,结构与功能,肾,输尿管,膀胱,尿道,肾单位肾的基本结构和功能单位 肾小球 肾球囊： 壁层上皮 内皮细胞 毛细血管丛 基底膜 肾单位 脏层上皮细胞 系膜： 系膜细胞 系膜基质 肾小管: 单层上皮细胞组成。,功能 1.产生、排出尿液： 排出废物、毒物， 维持电解质平衡、酸碱平衡 2.分泌激素： 肾素、促红细胞生成素、 1，25-二羟胆钙化醇 调节血压、RBC生成、钙吸收,正 常 肾 小 球,肾球囊,肾小球Cap.丛,血管极,尿极,肾小球Cap.丛,肾球囊,肾小球系膜,正常肾小球,结构 解剖生理单位: 肾单位,肾小球,肾。</p><p>6、病例分享,虞笑娟,病例一,女性 ，16岁 主诉：咽痛2周,尿色变红5天,眼睑、双下肢水肿4天。 基本病史：患者2周前受凉后出现咽痛。5天前无明显诱因出现全程肉眼血尿,为浓茶色,不伴尿频、尿急、尿痛。无发热、无腹痛、口腔溃疡、关节疼痛、皮肤红斑及出血点。4天前发现眼险及双下肢水肿,诉尿量减少,约400ml/d,测血压160/100 mmHg。查尿常规:蛋白(+),红细胞(+),白细胞(。</p><p>7、急性肾小球肾炎 acute glomerulonephritis 病因和发病机制 -溶血性链球菌感染 （致肾炎菌株） 免疫反应 CIC In situ 潜伏期 肾小球内沉积 补体激活 炎细胞浸润 肾小球肾炎 病理病理 -毛细血管内增生性肾小球肾炎毛细血管内增生性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎的临床特点 多见于儿童 ,男性多于女性 ; 前驱感染后 1 3周 (10天 )的潜伏期 典型者呈急性肾炎综合征 血清 C3及总补体下降， 8周内渐恢复正常； 本病大多预后良好，常在数月内自愈； 如病情迁延，或肾功进行性恶化应行肾活 检，明确诊断。 急性肾小球肾炎的治疗 以休息对症治疗为主 ,。</p><p>8、,1,Acute Nephritis急性肾炎,Post-infectious glomerulonephritis Post-streptococcal glomerulonephritis,.,2,Acute Nephritis,characterized by: Fluid retention (Edema, Hypertension) Hematuria Oliguria Group A。</p><p>9、急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎 定义 定义：（：（AGNAGN）简称急性肾炎，是一组不同病）简称急性肾炎，是一组不同病 因所致的感染后免疫反应性肾小球疾病。因所致的感染后免疫反应性肾小球疾病。 临床表现为急性起病，以浮肿、尿少、血尿临床表现为急性起病，以浮肿、尿少、血尿 伴不同程度蛋白尿、高血压或肾功能不全。伴不同程度蛋白尿、高血压或肾功能不全。 绝大多数为链球菌感染后所致，儿科常见。绝大多数为链球菌感染后所致，儿科常见。 占同期小儿泌尿系统疾病占同期小儿泌尿系统疾病53.7%53.7%，以，以5-145-14岁多岁多 见，见，。</p><p>10、急性肾炎 1 什么是急性肾炎 l 急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称 是一种由于致病微生物感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病 是临床上最为常见的肾病之一 l 多由溶血性链球菌感染所致 常在扁桃。</p><p>11、急性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,定义AGN是一种感染诱发的免疫反应性肾小球肾炎，以急性肾炎综合征为主要表现。病因-溶血性链球菌其他细菌、病毒及寄生虫,发病机制,-溶血链球菌,分泌蛋白,抗,体,免疫复合物沉积于基膜、系膜区,病理表现,光镜：毛细血管内增生性肾小球肾炎肾小球体积增大内皮细胞和系膜细胞增生炎症细胞浸润,病理表现,免疫荧光IgG、C3颗粒状沿毛细血管壁和系膜区沉积,病理表。</p>