急性心肌梗死抢救流程

急性心肌梗死抢救流程Tag内容描述：<p>1、急性心肌梗塞抢救程序 院前紧急处理 疼痛： 肌注吗啡也可 同时肌注阿托品 室性心律失常： 静注利多卡因 低血压： 用升压药 建立静脉通道 休克： 5%葡萄糖 500ml+升压药 转送有监护设备 的冠心病监护病房 入院后的处理 吸氧：并监测血气分析 缓解疼痛：度冷丁 休息：绝对卧床一 周 吗啡 食物热量1500 卡/天 含服硝酸酯类 服缓泄药 心电监护：有心衰及休克 维持静脉通道 极化液(GIK) 应用 宜作漂浮导管 危重病建立二 行血流动力学 条以上静脉通道 监测 限制和缩小梗塞范围 静脉溶栓：冠脉内溶栓或 抗凝药 -受体阻滞 剂 急诊 PTCA， 肝素或低。</p><p>2、急性心梗识别和急诊急救流程,目录,胸痛的鉴别诊断 急性冠脉综合症和急性心肌梗塞 识别流程 急诊急救流程,目录,胸痛的鉴别诊断 急性冠脉综合症和急性心肌梗塞 识别流程 急诊急救流程,胸痛似乎是最常见的症状之一,需要马上询问的内容 疼痛严重程度 生命体征 是否曾就诊 既往心绞痛或心梗史，本次发作是否于前类似 口头医嘱 急查ECG NTG0.5mg，q 5min，维持SBP90mmHg 准备病历,鉴别诊断,心血管系统：心绞痛；心梗；动脉夹层；心包炎；肥厚梗阻性心肌病；主动脉病变。 呼吸系统：肺栓塞；气胸；肺炎或胸膜炎。 消化系统：反流性食管炎；溃疡；。</p><p>3、急性心肌梗死患者急救流程 收住急诊ICU 10分钟内完成心电图、心内科会诊 45分钟内血常规、出凝血分析、生化检查、血清心肌酶学和损伤标志物测定 30分钟内开始溶栓治疗 尿激酶 链激酶 rt-PA 收入心内科继续监护治疗。</p><p>4、急性ST段抬高型心肌梗死救治流程步骤 （一）分诊要点： 典型表现：剧烈的胸骨后压榨性疼痛、胸部疼痛不适、胸闷。有高血压、冠心病病史 不典型表现：胸闷、心悸、乏力、出汗、晕厥、低血压、不典型疼痛（下颌痛、颈。</p><p>5、急性心肌梗死护理常规 按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行 病情观察 1 病人对有关疾病知识的了解程度 心理状态 自理能力 2 血压 脉搏 心率 心律变化 3 有无潜在并发症的发生 症状护理 1 加强心电监护 密切观察24小时心电图 血压 呼吸 必要时进行血流动力学监测 注意尿量 意识等情况 2 经溶栓治疗 冠状动脉再通后又再堵塞 或虽再通但仍有重度狭窄者 可紧急行经皮腔内冠状动脉成形术放支。</p><p>6、急性心梗急诊救治流程急性心梗急诊救治流程 90 分钟内 30 分钟内 20 分钟内 10 分钟内 是 是 否 否 14 18 22 21 20 17 13 19 16 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 无上述情况或经处理解除危 及生命的情况后 ST 段抬高性心肌梗死 STEMI 稳定 后 紧急评估紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸 呼吸的频率和程度 有无脉搏 循环是否充分 神志是否清楚。</p><p>7、此文档收集于网络，如有侵权，请 联系网站删除急性心肌梗死抢救流程怀疑缺血性胸痛l清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰l气管切开或者插管气道阻塞紧急评估l有无气道阻塞l有无呼吸，呼吸的频率和程度l有无脉搏，循环是否充分l神志是否清楚呼吸异常呼之无反应，无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后。</p><p>8、,急性心肌梗死抢救流程,重症医学科 杨自生,.,.,一、定义： 冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。,.,二、诊断： 根据典型的临床表现，特征性心电图演变以及血清生物标志物的动态变化，可作出正确诊断。,.,.,症状出现6h内测定为阴性的，6h后应复查； 症状出现7h后应同时测定肌红蛋白和肌钙蛋白，如均为阴性，可排除心肌梗死,.,二、鉴别诊断： 1、急性肺栓塞 2、主动脉夹层,。</p>