急性心力衰竭的治疗

急性心力衰竭的治疗Tag内容描述：<p>1、急性心力衰竭的治疗 广州市红十字会医院 吴同果 n心力衰竭的发生率逐年升高，已成为 本世纪最严重的医学难题之一 n我国现有心力衰竭患者1100万 n总体心力衰竭患病率为0.9%，其中男 性为0.7%，女性为1.0% 心衰是我国重大的卫生问题心衰是我国重大的卫生问题 中华心血管病杂志2003年1月第31卷第1期 急性心力衰竭 是心衰患者死亡主要原因 中国心血管病研究2008年8月第6卷第8期 急性心力衰竭 59% 所有其他因素 41% 据调查，我国心衰死亡患者有59%为急性心力衰竭 p分类 p诊断与治疗要点 p不同类型急性心衰的治疗 主要内容 尚未统一，主要根据病。</p><p>2、1 急性心力衰竭的诊断和治疗 2005-欧洲心脏学会指南 卒中单元重症监护室 2 循证医学建议的分类 第类：循证医学证据和/或大多数人同意所作的诊断/ 治疗是有益的、有帮助的且有效的； 第类：对于治疗的作用和/或功效有相反的循证医学 证据和/或分歧； a 类：大量循证医学证据/观点认为治疗有效； b 类：循证医学证据/观点很少能证实治疗有效； 第类：循证医学证据或大多数观点认为治疗无效且在 有些情况下是有害的 *ESC不推荐使用第类 3 循证医学证据的分级 A级：从大量随机临床试验或其后的分析中得出 的数据 B级：从一个单独的随机临床试。</p><p>3、急性心力衰竭的治疗 广州市红十字会医院 吴同果 n心力衰竭的发生率逐年升高，已成为 本世纪最严重的医学难题之一 n我国现有心力衰竭患者1100万 n总体心力衰竭患病率为0.9%，其中男 性为0.7%，女性为1.0% 心衰是我国重大的卫生问题心衰是我国重大的卫生问题 中华心血管病杂志2003年1月第31卷第1期 急性心力衰竭 是心衰患者死亡主要原因 中国心血管病研究2008年8月第6卷第8期 急性心力衰竭 59% 所有其他因素 41% 据调查，我国心衰死亡患者有59%为急性心力衰竭 p分类 p诊断与治疗要点 p不同类型急性心衰的治疗 主要内容 尚未统一，主要根据病。</p><p>4、急性心衰的治疗策略,哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科 于 汉 力 教授,急性心力衰竭的定义,定义: 是继发于心功能异常的、急性发作的症状和体征。可伴随或不伴随既往心脏病史。包括急性左心功能不全、急性右心功能不全、收缩性心功能不全、舒张性心功能不全、心律失常或/和心脏前后负荷异常。,急性心力衰竭的病理与生理机制,发病特点： 1可以是心脏和心外因素发病 2可以随着急性综合征缓解表现为一过性、可逆 3可以引起永久性损害而导致慢性心力衰竭 发生急性心力衰竭后，可引起心排血量显著、急剧降低，从而导致组织灌注不足(A系统)、。</p><p>5、急性左心衰的临床表现及治疗措施（一）症状1呼吸困难呼吸困难是患者的一种主观感觉，自己感觉“喘不过气”、“呼吸费力”、“气短、气憋”。轻度左心衰竭，患者在安静状态下可无明显不适，体力活动时出现呼吸困难，称劳力性呼吸困难。待病情加重，即使在平卧状态下患者亦感“气短，气憋”，坐位后减轻，称端坐呼吸。其原因主要是平卧时下肢静脉血液回流增多，进一步加重肺淤血和肺水肿；而取坐位后，血液在重力作用下，部分转移到腹腔和下肢，肺淤血减轻；且坐位后膈肌下降，胸腔容量增加，肺活量增加，故呼吸困难减轻。左心衰竭患者，尤。</p><p>6、米力农治疗心脏术后急性心衰的临床分析摘要：目的：研究静脉注射米力农治疗心脏术后急性心衰的疗效和安全性。方法：将本院2009年1月-2011年3月42例心脏术后出现急性心衰的患者随机分成两组，治疗组使用米力农维持量0.5ug(kgmin)静脉持续泵入治疗，对照组不使用米力农治疗，观察维持量的米力农临床疗效和心功能指标的变化，并与对照组进行比较。结果：米力农组用药35d后，临床症状、体征及心功能指标均有显著改善,总有效率810；对照组临床有效率仅为57.1，治疗前后心功能指标改善不明显；两组治疗后临床疗效和心功能指标比较有统计学意义。。</p><p>7、急性心力衰竭的治疗进展,目 前 状 况,急性心衰药物治疗进展缓慢，有价值的新药寥寥无几 非药物治疗虽有较快发展，但其对象往往是重症和晚期患者，并不能使病死率和预后显著改善；又缺少大样本前瞻性随机对照试验，临床治疗证据匮乏 我国关于急性心衰的研究严重滞后，缺少流行病学资料 急性心衰的处理自行其是，缺少规范，使病死率高居不下,我国心血管病急症治疗的 一个薄弱环节,急性心衰的治疗,控制基本病因和矫治诱因 缓解呼吸困难症状 稳定血流动力学状态 收缩压90mmHg 纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 保护重要脏器如肺、肾、肝、脑 。</p><p>8、急性心力衰竭的治疗,定义,急性心力衰竭是指心衰症状和体征突然发作或恶化，需要紧急医疗处置和住院治疗的、危及生命的紧急情况。可以是首次急性发作，也可以是慢性心力衰竭（CHF）急性失代偿（ADHF）。可以是收缩性或舒张性心力衰竭。多数患者有肺循环淤血、水肿和/或体循环淤血的表现。 临床上以急性左心衰最为常见，急性右心衰较少见。,AHF按左右心系统分为急性左心衰和急性右心衰,急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，从。</p><p>9、急性心力衰竭的治疗原则和措施,1,.,急性心力衰竭（AHF）的定义,急性心力衰竭(acuteheartfailure)是指心脏在短期内发生心肌收缩力明显降低和(或)心室负荷突然增加，导致心排血量急剧下降，体循环或肺循环急性淤血和组。</p><p>10、,急性左心衰的治疗原则,峨山县人民医院内二科 赵水玲 2017年8月29日,.,急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。临床上多见的是急性左心衰。以肺水肿或心源性休克为主要表现的是危急重症，抢救是否及时合理与预后密切相关。,急性左心衰的定义,.,1.与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等。 2.感染性心内膜炎。</p>