抗结核药物

抗结核药物Tag内容描述：<p>1、抗结核药（TB) 1837年，痨病更名为肺结核 1865年确定是一种慢性传染病 1882年Koch发现肺结核的病因-结核分枝 杆菌 结核杆菌-分枝杆菌、抗酸杆菌 形态：细长稍弯杆菌，有分支生长的趋势 染色：抗酸染色阳性，红色（抗酸杆菌） 临床症状 全身症状：发热（低热），疲倦、乏力、夜 间盗汗,消瘦 呼吸系统症状：咳嗽、咳痰 咯血、胸痛、气急 肺结核胸片 抗结核病药 一、 常用药物 一线药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇 、吡嗪酰胺、链霉素等， 二线药：丙硫异烟胺、卡那霉素等 （3）易产生抗药性：合用延缓耐药性、增强疗 效 （1）对结核杆菌有抑制。</p><p>2、抗结核病药 Anti-tuberculosis Drugs,药理教研室 李春艳,Dept Phamacol, Fudan,大纲要求： 1.掌握异烟肼的作用特点及作用机制；体内过程特点；临床应用及主要不良反应。 2.熟悉利福平的作用特点和作用机制；体内过程特点；临床应用、主要不良反应及药物相互作用。 3.熟悉乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素的抗结核作用、临床应用和不良反应。 4.熟悉抗结核病药的应用原则。 专业词汇： Isoniazid; rifampicin; ethambutol,Dept Phamacol, Fudan,概述,一线药： 异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺 二线药： 卡那霉素、阿米卡星、PAS、环。</p><p>3、抗结核病药简介 antituberculosis drugs,抗结核病药分类,第一线抗结核药： - 药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺。 - 特点：疗效好，毒性低 - 应用：能有效治疗大部分结核病人。 第二线抗结核药： - 药物：对氨水杨酸、乙硫异烟胺、卷曲霉素、利福定等。 - 特点：或疗效较差、或毒性较大 - 应用：用于对一线抗结核药产生抗药性或不能耐受的患者。,李元建.药理学M.高等教育出版社,主要内容,常用抗结核药物作用特点 五种抗结核病药的比较 结核病化学治疗的原则 化疗方案,异烟肼（INH，isoniazid, 又称雷米封 rimifon）,特点。</p><p>4、抗结核药质量标准及其监测,质控依据,抗结核药的质量标准及其监测,一.标书文件中有关药物质量的条款 二.有关国家标准 三.有关制剂概述 四.各种制剂微生物限度 五.抗结核药的质量标准 六.药品贮存及管理,一、标书文件中有关药物质量条款,2.3 组合包装技术要求 2.3.1 组合包装采用铝塑泡罩包装(PTP)，铝塑泡罩包装必须按规定的技术规格进行生产。组合包装必须保证药品在有效期内的质量。应特别注意防止乙胺丁醇受潮湿。 2.3.2 国内生产组合包装所用的“药品包装用铝箔”和“药用聚氯乙烯(PVC)硬片”必须取得国家药品监督管理局(SDA)颁发的生。</p><p>5、抗真菌药，抗病毒药，抗寄生虫药，抗结核药，抗恶性肿瘤药,任课教师：汪 珊 日期：2015年10月19日,2019,-,1,抗真菌药,2019,-,2,2019,-,3,2019,-,4,抗病毒药,病毒结构主要有DNA或RNA组成。 病毒在宿主细胞的增殖过程有吸附、穿入脱壳 生物合成，组装成熟与释放。 抗病毒药物机制：干扰吸附、阻止穿入和脱壳、阻碍复制 抑制病毒释放或增强宿主细胞抗病毒能力,2019,-,5,2019,-,6,2019,-,7,抗寄生虫药,2019,-,8,2019,-,9,消毒防腐药,2019,-,10,2019,-,11,抗结核病药,2019,-,12,2019,-,13,2019,-,14,结核病的治疗进展,20世纪30年代前：治疗结核。</p><p>6、第九节 抗结核病药与抗麻风药,一 抗结核病药 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可发生在某一器官，亦可累及多个脏器。结核病中肺结核最为常见，其次是淋巴腺结核、肾结核、骨结核和结核性脑膜炎等。常用的抗结核病药（antinitubercu1osis drugs）可分为第一线和第二线药两类。第一线抗结核病药包括异烟肼、利福平，利福定、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素，它们的疗效好且毒性较小，能有效地治疗大部分结核病；第二线抗结核病药包括对氨水杨酸、乙硫异烟胺、卷曲霉素和环丝氨酸等，此类药物或因疗效,较差，或因毒性较大，仅用于对一线抗。</p><p>7、抗结核病药简介,抗结核病一线药物,目前肺结核治疗的主要手段是使用药物作化疗，自第一个用于临床治疗结核病的药物链霉素（1944年）问世以来又相继发现了异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺习惯称之为第亠线抗痨药。,抗结核病二线药物,对氨基水杨酸钠暂列二线。乙（丙）硫异烟胺、环丝氨酸、氨硫脲、紫霉素等毒牲较大,疗效低而列为二线抗结核药。,主要抗结核药物简介,药品名称：异烟肼 英文简写：H（ INH） 用法 ： 主要毒副作用：未梢神经浆炎，肝功能异常,药品名称：利福平（甲哌力复霉素） 英文简写： R （RFP ） 用法 ：0.450.6 主要。</p><p>8、2. 抗结核药物 Tuberculostatics,概 述 发展,结构类型,合成抗结核药: 异烟肼、对氨基水杨酸钠、盐酸乙胺丁醇 抗结核抗生素: 硫酸链霉素、利福霉素、利福定、利福平、利福喷丁,一. 合成抗结核药,异烟肼(Isoniazid):,4-吡啶甲酰肼（ 4-pyridinecarboxylic acid hydrazide),rimifon,发现,代谢拮抗学说,-NH-CH=S,1944,1946,1952,理化性质,1. 性状: Isoniazid为无色结晶或白色结晶性粉末,无臭,味微甜后苦. 易溶于水, 在醇中微溶. 2. 稳定性: 肼基具强还原易被氧化. 遇光变质.,4. 络合反应: Isoniazid可与铜离子铁离子锌离子等金属离子络合变色.。</p><p>9、结核病及抗结核药物,东莞市中堂医院药剂科 袁志威,一、结核病,结核病的防治认识 结核分支杆菌 结核病在人群中的传播 发病机制 病理转变 临床症状,结核病的分型 各种检查 并发症 对症治疗 预防措施 卡介苗及其作用机制,结核病的防治认识（动画视频）,http:/v.youku.com/v_show/id_XNTYwMTM2MDY4.html?from=s1.8-1-1.2,结核分枝杆菌,结核分枝杆菌，是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官，以肺结核最为多见。 分型：人型、牛型、鼠型、非洲型 该菌属无鞭毛、无芽胞、不产生内、外毒素，其致病性与菌体成分有关。引起的疾病都呈慢性，并伴。</p><p>10、抗结核药物,学 生 王 超 指导老师 计紫超 2015-09-13,目录,定义 结核病是由结核杆菌感染所致的慢性传染病。 肺组织：80%肺结核 肺外组织： 消化系统肠结核 泌尿系统肾结核 生殖系统卵巢结核 骨骼系统脊柱结核 脑组织结核性脑脊髓膜炎,结核病简介,肺结核诊断与治疗指南，中华结核和呼吸杂志，2001，24（2）.,传播途径 肺结核主要经呼吸道传播，通过病人大声说话、咳嗽或打喷嚏 时喷出的飞沫传播给他人。,结核病简介,结核病简介,临床症状,结核病简介,临床症状 1、全身症状： 发热：见于病情进展期，表现午后低热，发热常常代表结 核病的活动。</p><p>11、抗结核药的正确服用方法,1,概述,结核病化学治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。结核病的治疗必须制定科学合理的化疗方案，采用多种抗结核药物联合，并且规律用药才可获得良好的疗效。正确服用抗结核药物也是确保化疗效果的重要环节，抗结核药物服用方法的选择是否正确，直接影响药物疗效的发挥，口服抗结核药物一般采用1日量1次空腹顿服的方式为佳。合理联合多种抗结核药物治疗结核病，可以提高疗效，降低毒性，并可延缓甚至预防结核分支杆菌耐药性的产生。,2,临床上将抗结核药物分为杀菌药、灭菌药和抑菌药三大类。同时根据药效强。</p><p>12、第四十五章抗结核病药,1,第一节抗结核病药,结核病结核杆菌感染所致发病率近年有所回升，发展中国家危害更严重，与人口贫困、艾滋病的流行、医疗卫生条件未得到根本改善有关。全球结核病例约为2000万人，每年新发超过。</p><p>13、抗结核药物 学生王超指导老师计紫超2015 09 13 目录 定义结核病是由结核杆菌感染所致的慢性传染病 肺组织 80 肺结核肺外组织 消化系统 肠结核泌尿系统 肾结核生殖系统 卵巢结核骨骼系统 脊柱结核脑组织 结核性脑脊髓。</p><p>14、第39章抗病毒药和抗 真菌药 抗真菌药 1 表浅部真菌感染 癣菌 2 深部真菌感染 白色念珠菌 新型隐球菌 荚膜组织胞浆 菌和皮炎牙生菌等 口腔白色念珠菌 火落酸 角鲨烯 羊毛固醇 14 去甲基 羊毛固醇 麦角醇 真菌细胞膜。</p><p>15、第二节抗结核药物Tuberculostatics 药物化学教研室刘玲 分类 合成抗结核药 异烟肼 对氨基水杨酸 乙胺丁醇抗生素 氨基糖苷类 链霉素 卡那霉素 利福霉素 环丝霉素 紫霉素 卷曲霉素等 硫酸链霉素 作用 治疗各种结核病 对急 慢性浸润性肺结核有很好疗效机理 通过与结核杆菌核蛋白30S亚基结合 使结核杆菌蛋白合成受到抑制毒性 对第八对脑神经有显著损害 严重时引起耳聋 肾毒性易产生耐药性。</p><p>16、第二节抗结核药物Tuberculostatics 2 分类 来源 合成抗结核药 异烟肼 对氨基水杨酸 乙胺丁醇抗结核抗生素 3 抗结核抗生素 氨基糖苷类 链霉素 卡那霉素利福霉素环丝氨酸紫霉素卷曲 卷须 霉素 4 1 异烟肼isoniazid的发现 氨硫脲异烟醛缩氨硫脲异烟肼 1952年研究的重点为合成具有 NH CH S基团的化合物 首先得到具有抗结核活性的药物为氨硫脲由于对肝脏有一定毒性 将其。</p><p>17、抗结核药物 AntituberculosisDrugs 1 销声匿迹的白色幽灵 结核又卷土重来 2 3 卫生部公布了全国肺结核疫情现状 我国结核病年发病人数约130万 占全球发病的14 3 位居全球第2位 是全球22个结核病流行严重的国家之一 同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一 结核病被列为我国重大传染病之一 2011 3 22 4 艾滋病的传播促进了结核病在全球的回升多药抗药性 m。</p>