抗结核药物的

抗结核药物的Tag内容描述：<p>1、常用抗结核药的不良反应及预防 中国医药报 2013 年 3 月 21 日 星期四 目前用于临床的抗结核药主要分为杀菌剂和抑菌剂两大类，也叫第一线药物和第二线 药物。杀菌剂有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；抑菌剂有对氨基水杨酸、氨硫 脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺等。以上药物对治疗不同类型的结核病均有良好的效果，但其 不良反应不可忽视。 异烟肼 其不良反应主要为周围神经炎、肝功能损害，偶尔可有癫痫发作，一般情况 下注意观察即可。若有四肢远端麻木或烧灼感等神经症状出现，应加服维生素 B6 每日 3060 毫克以改善症状。服异烟肼期。</p><p>2、抗结核治疗药物的一些常见不良反应及预防 结核病（TB）是由结核杆菌引起的慢性、传染性疾病，可累及 全身多个器官。在全球范围内，结核病是仅次于艾滋病的第2大传染 病。 抗结核治疗的原则：早期、规律、全程、适量、联合 一旦确诊肺结核，应及早进行治疗，并严格按照化疗方案规定 的用药次数、间隔时间用药，避免漏服或中断服药。尽早治疗不但 有利于病变修复，更重要的是减少亲属和周围人群的传染。选择两 种以上抗结核药联合化疗方案，可提高治疗效果，延缓和防止结核 菌产生耐药。联合用药应尽量选择按照一定配方如由异烟肼、利福 平。</p><p>3、抗结核药物使用的基本方法抗结核药物的使用略有别于其他抗生素，使用不当，不但影响耐药结核病治疗的效果，而且可能导致新的耐药发生。以下方法将有助于耐药结核病化学治疗中抗结核药物的合理使用。（一）5项基本原则“早期、联合、适量、规律和全程”，耐药结核不仅更要坚持基本原则，而且需要根据耐药结核情况做适当调整，尤其重要的3点：1.早期：不仅利于尽早耐药患者自身早日康复，更大意义控制耐药菌进一步传播，有效降低对家庭和社会的危害。2.联合：WHO一直推荐抗结核药物的联合治疗，利用多种抗结核药物的交叉杀菌作用，提高杀菌。</p><p>4、文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn抗结核药物致严重肝损害20例的护理体会文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn目的 探讨抗结核药物致严重肝损害的护理。方法 回顾性分析20例抗结核药物致严重肝损害患者的临床资料及护理对策。结果 在护理过程中，做到观察病情细致，早发现，及时报告医生，及早处理，及时停用抗结核药，加强抗炎护肝等综合及精心护理，多数患者病情好转。结论 抗结核药致严重肝损害早发现、早诊断、早处理及加强护理，可提高治愈率。 护理 肝损害 抗结核药 目前控制结核病最有效的措施是抗结核药物的应用。。</p><p>5、抗结核病药的使用用药原则：1、早期用药。2、联合用药：种数取决于疾病的严重程度。3、坚持全疗程规律性用药：患者时用时停或随意变换用量是结核病化疗失败主要原因。4、适宜剂量。第一线抗结核药：疗效好，毒性低；异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺。第二线抗结核药：毒性较大、疗效较低；对氨基水杨酸、乙硫异烟肼、氨硫脲、环丝氨酸、卷曲霉素、卡那霉素。一、异烟肼（一）作用：对结核杆菌高度选择性，很强的抑菌/杀菌作用。对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期细菌有杀灭作用。对其它菌无效。单用易产生抗药性，与其它。</p><p>6、常用抗结核药的不良反应及预防中国医药报2013年3月21日 星期四目前用于临床的抗结核药主要分为杀菌剂和抑菌剂两大类，也叫第一线药物和第二线药物。杀菌剂有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；抑菌剂有对氨基水杨酸、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺等。以上药物对治疗不同类型的结核病均有良好的效果，但其不良反应不可忽视。异烟肼 其不良反应主要为周围神经炎、肝功能损害，偶尔可有癫痫发作，一般情况下注意观察即可。若有四肢远端麻木或烧灼感等神经症状出现，应加服维生素B6每日3060毫克以改善症状。服异烟肼期间应定期查肝功能。</p><p>7、抗结核治疗药物的一些常见不良反应及预防结核病（TB）是由结核杆菌引起的慢性、传染性疾病，可累及全身多个器官。在全球范围内，结核病是仅次于艾滋病的第2大传染病。抗结核治疗的原则：早期、规律、全程、适量、联合一旦确诊肺结核，应及早进行治疗，并严格按照化疗方案规定的用药次数、间隔时间用药，避免漏服或中断服药。尽早治疗不但有利于病变修复，更重要的是减少亲属和周围人群的传染。选择两种以上抗结核药联合化疗方案，可提高治疗效果，延缓和防止结核菌产生耐药。联合用药应尽量选择按照一定配方如由异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。</p><p>8、中国抗结核药所致药物性肝损伤现状,1,概要,抗结核药所致DILI的定义及发生率 肝脏毒性的发病机制 抗结核药所致DILI的高危因素 抗结核药所致DILI的临床处理建议,2,概要,抗结核药所致DILI的定义及发生率 肝脏毒性的发病机制 抗结核药所致DILI的高危因素 抗结核药所致DILI的临床处理建议,3,DILI，是指人体暴露于常规剂量或高剂量药物后，因药物本身或其代谢产物对肝脏的直接毒性，或人体对药物或其代谢产物产生过敏或代谢特异质反应，而导致的肝脏损伤，是肝生化异常的常见原因之一 全球，药物引起的肝功能异常发生率达22.8%1 药物性肝损伤（d。</p><p>9、抗结核药品常见不良反应观察与处理,喀什地区结核病防治所防治科 2014年8月20日,主要内容,一、不良反应的定义和分类 二、抗结核药品常见的不良反应 三、治疗方案的调整 四、使用抗结核药品的注意事项,一、不良反应的定义和分类,不良反应定义 ：是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 药品不良反应严重度分类：将抗结核药品不良反应分为轻、中、重度3类。,轻度：即病人可耐受，不影响治疗进程，不需要特别处理，对病人康复无影响。 中度：需要对症处理或需停换药者 严重反应：指以下5条中至少出现一条者。</p><p>10、抗结核药质量标准及其监测,质控依据,抗结核药的质量标准及其监测,一.标书文件中有关药物质量的条款 二.有关国家标准 三.有关制剂概述 四.各种制剂微生物限度 五.抗结核药的质量标准 六.药品贮存及管理,一、标书文件中有关药物质量条款,2.3 组合包装技术要求 2.3.1 组合包装采用铝塑泡罩包装(PTP)，铝塑泡罩包装必须按规定的技术规格进行生产。组合包装必须保证药品在有效期内的质量。应特别注意防止乙胺丁醇受潮湿。 2.3.2 国内生产组合包装所用的“药品包装用铝箔”和“药用聚氯乙烯(PVC)硬片”必须取得国家药品监督管理局(SDA)颁发的生。</p><p>11、抗结核药物的 临床应用,結核的種類,Back to school,思考题： 1.一线抗结核药物有哪些？ 2.服用结核药物的饮食注意事项？ 3.抗结核药物的常见不良反应有哪些？,主要内容,一、结核药物的分类 二、结核药物不良反应 三、如何正确服用抗结核药物,结核病治疗进展 20世纪30年代前：治疗结核病主要采取休息、增加营养提高抵抗力、多吸新鲜空气相结合的卫生营养疗法。 3050年代：用物理方法压缩肺组织促进病灶愈合，治愈率上升至40%左右。 50年代后：随着链霉素、异烟肼、利福平等大量抗结核药的出现，化学疗法逐渐成为治疗结核病的主要手段。,结。</p><p>12、抗痨药物不良反映的处理抗痨药物不良反映的处理值的你学习.结核病在明确诊断后就需要给予合理的治疗。目前，结核病超过95%的治疗都是由内科进行的，既使使用外科手段治疗后也要进行合理的内科治疗：化疗。化疗就是用抗结核药物进行治疗，应当遵守化疗的原则：早期、联合、全程、规律、适量。是药物就有可能有毒副作用，治疗的目的是取其利避其害，发挥它们的治疗作用，避免它们的毒副作用。药物的毒副反应概括起来讲有以下几个方面：1：系统的不良反应：消化系统；肝脏；泌尿系统；呼吸系统；神经系统；造血系统；循环系统；皮肤系统。2：。</p><p>13、抗结核药物不良反应的 预防与处理,2010.1.,基本概念,抗结核药物引起的不良反应是目前治疗结核病的两大障碍之一，因此，及时发现，减轻和排除不良反应，对确保治疗效果，减轻病人痛苦，具有十分重要的意义。 抗结核药物发生的不良反应主要包括副作用，毒性反应，变态反应及特异质反应四种。,副作用：在治疗剂量时，药物引起的与治疗目的无关的作用，称副作用。是药物本身的药理作用。 毒性反应：药物对器官及组织的直接损害或刺激，可因蛋白合成酶系受抑制，也可与宿主原有的遗传缺陷或病理状态有关而引起，如用药剂量过大，时间过久，而引。</p><p>14、抗结核药的正确服用方法,主讲人：张振宇,概述,结核病化学治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。结核病的治疗必须制定科学合理的化疗方案，采用多种抗结核药物联合，并且规律用药才可获得良好的疗效。正确服用抗结核药物也是确保化疗效果的重要环节，抗结核药物服用方法的选择是否正确，直接影响药物疗效的发挥，口服抗结核药物一般采用1日量1次空腹顿服的方式为佳。合理联合多种抗结核药物治疗结核病，可以提高疗效，降低毒性，并可延缓甚至预防结核分支杆菌耐药性的产生。,临床上将抗结核药物分为杀菌药、灭菌药和抑菌药三大类。同时。</p><p>15、抗痨药物的毒副作用,药物的毒副反应概括起来讲有以下几个方面,1：系统的不良反应：消化系统；肝脏；泌尿系统；呼吸系统；神经系统；造血系统；循环系统；皮肤系统。 2：过敏反应：皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等。 3：致畸。 4：致癌。 5：耐药性、依赖性。,下面就常用的抗结核药的毒副反应作较为详细的介绍。,一：异烟肼（INH） 1：胃肠道反应：相对少见 2：肝损害：异烟肼在身体内代谢主要是乙酰化，其次是水解。快速乙酰化者多导致肝损害。 3：血液系统反应：慢乙酰化者易发生血液系统、内分泌系统和神。</p><p>16、抗结核药物的研究进展（一）,概 述,抗结核药物的出现,结核病化疗的出现使结核病的控制有了划时代的改变，全球结核病疫情由此得以迅速下降。 20世纪40年代，第一个真正有效的抗结核药物 链霉素。,联合用药时代,对氨水杨酸（PAS）使用后证明，联合用药治疗效果优于单一用药。防止结核分支杆菌产生耐药性 发明异烟肼（INH）后，产生了著名的结核病“标准”化疗方案，即SM+INH+PAS，疗程18个月2年。,短程抗结核治疗,70年代随着利福平（RFP）在临床上的应用以及对吡嗪酰胺（PZA）的重新认识，在经过大量的实验后，短程化疗成为结核病治疗的最大。</p><p>17、抗结核药的正确服用方法,1,概述,结核病化学治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。结核病的治疗必须制定科学合理的化疗方案，采用多种抗结核药物联合，并且规律用药才可获得良好的疗效。正确服用抗结核药物也是确保化疗效果的重要环节，抗结核药物服用方法的选择是否正确，直接影响药物疗效的发挥，口服抗结核药物一般采用1日量1次空腹顿服的方式为佳。合理联合多种抗结核药物治疗结核病，可以提高疗效，降低毒性，并可延缓甚至预防结核分支杆菌耐药性的产生。,2,临床上将抗结核药物分为杀菌药、灭菌药和抑菌药三大类。同时根据药效强。</p><p>18、,抗结核药物肝毒性的研究进展文献阅读报告,.,意义文献综述结论参考文献,.,意义,结核病是目前全球性的公共卫生问题。我国结核病临床治疗中使用的抗结核药物均能引起不同程度的不良反应，直接影响结核病的防治。深入研究抗结核药物诱导的肝毒性（ATDH）的作用机制、危险因素、临床判断、防治措施，对防治抗结核药物的肝毒性作用、促进其在临床的安全应用有重要意义。,.,意义机制文献综述危险因素结论诊断参考文献。</p>