抗生素合理使用

抗生素合理使用Tag内容描述：<p>1、,抗菌药物的合理使用,.,抗感染药物发展简史,1929AlexanderFleming发现青霉素,HowardFlorey和ErnstChain分离获得青霉素，用于动物试验。,青霉素首次用于救治战伤患者，拯救了许多人的生命,1950s大量抗生素用于临床。,AposterfromWorldWarII,dramaticallyshowingthevirtuesofthenewmiracledru。</p><p>2、合理使用抗生素西安交通大学第一医院药剂科 张秋侠卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部于2004年10月9日颁发实施抗菌药物临床应用指导原则，严格管理抗菌药物的流通，宣传和推广合理应用抗生素的知识，对临床如何正确应用抗菌药品给了“说法”。1 抗生素的进展抗生素作为抗感染治疗的重要药物，在保障人类健康中发挥着主要的作用，在青霉素向世开始的20年间（19351955），抗生素的使用及水源卫生的改善，使人类平均寿命增加了8年。从1928年英国青年微生物学者莱明在实验中偶然发现青霉素，1935年法国推出的百流多息（prontosil），1941年。</p><p>3、抗菌药物合理应用 版） 高建中 抗感染治疗选择是 临床上最困难的用药决策 要不要进行抗感染治疗？（是感染性疾病吗） 用哪一类抗感染药物？（是细菌、真菌或其他病原体感染） 用哪一种抗菌药物？（是什么细菌引起的感染） 细菌对所选药物敏感吗？（近期当地耐药性监测结果如何） 用药剂量足够吗？每天一次还是分次给药？（药物PK/PD） 静脉用药还是口服治疗？（药物的生物利用度） 药物能达到感染部位如肺脓肿内部吗？（药物的组织浓度） 药物作用够强大吗？（杀菌或抑菌，要联合用药吗） 病人的身体状况能承受这种药物吗？（肝肾功能等副。</p><p>4、抗生素的临床合理应用 中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院 王爱霞 抗生素在各领域内应用抗生素在各领域内应用： 除医学外涉及农、林、牧、副（禽类）、渔均在应用 抗生素，有些是治疗但绝大部分是预防。如防止细菌、病毒 、和昆虫的繁殖，影响动植物的生长，直接影响经济的收获 。少量有限的应用是有益的，但大量广泛的用带来的后果不 堪设想。如BMJ报道鲑鱼池塘内一英亩放50-60kg，可造成长 期危害。另外我国出口的蟹等因抗生素超标而被退回。 此外在人体内进食含抗生素的肉（鸡鸭鱼肉）进入畅 内释放抗生素使肠腔内的细菌，。</p><p>5、合理使用抗生素 东南大学附属中大医院 呼吸内科 朱 晓 莉 1 1 何为抗菌药物的合理使用 明确指征下选用适宜的抗菌药物 ，并采用适当的剂量和疗程，以达 到杀灭病原微生物和(或)控制感染的 目的；同时采用各种相应措施以增 强患者的免疫力和防止各种不良反 应的发生。 2 2 抗菌药物的作用机制 和细菌耐药性 3 3 抗菌药物的作用机制 干扰细菌细胞壁的合成 损伤细胞膜 影响细菌蛋白质的合成 抑制细菌核酸的合成 其它：抑制细菌叶酸的代谢、抑制结核环 脂酸的合成 4 4 抗生素的作用机制 抑制细菌核酸形成 氟喹喏酮类（抑制DNA旋转酶） 利福霉素。</p><p>6、抗生素的合理使用1928年，英国细菌学家弗莱明发明了青霉素，这是人类医学科学发展史上的一个重大的里程碑。70年来，以青霉素为代表的抗生素，从病魔手中挽救了数以万计的生灵，为人类健康立下了不朽的功勋。直到今天，抗生素仍然是人们抵抗各种病菌的有力武器。近年来，由于对抗生素的过分依赖和滥用，使抗生素在治病的同时，又成为威胁人类健康的“隐形杀手”而引起社会的严重关注。一、触目惊心耐药菌21世纪人类将面临三大病原微生物的威胁：耐多药结核菌、艾滋病病毒、医院感染的耐药菌株，其中耐药菌的发展速度令人触目惊心。二十年代。</p><p>7、抗生素药物的合理应用一、抗生素（Antibiotics）及分类抗菌药物是广泛用于治疗各种微生物感染性疾病的药物。它在防治微生物感染性疾病方面起着重要的作用。感染性疾病的现代化治疗起始于1936年磺胺类药物的临床应用，而抗菌药物治疗的黄金时代是从1941年生产青霉素G开始，并从20世纪40年代开创了抗菌药物的新里程碑，随后即迅猛发展，不断出现各类新型的抗菌药物。众多的抗菌药物为治疗感染性疾病提供了良好的条件，挽救了无数生命。近几十年来，抗菌药物的发展集中在：(1)改善药物的抗菌谱，拓宽或使之选择性更高；(2)增强药物的抗菌作用。</p><p>8、抗菌药物在儿科感染性抗菌药物在儿科感染性抗菌药物在儿科感染性抗菌药物在儿科感染性 疾病中的合理应用疾病中的合理应用疾病中的合理应用疾病中的合理应用 重庆儿童医院感染消化科重庆儿童医院感染消化科重庆儿童医院感染消化科重庆儿童医院感染消化科 朱朝敏朱朝敏朱朝敏朱朝敏 由微生物引起的感染性疾病是儿科临床最常见的疾病。其 中细菌、真菌、支原体感染最有效的治疗方法就是合理的、有 效的使用抗感染药物。但目前滥用抗菌药物的现象越来越普 遍，其结果不仅引起抗菌药物耐药，还可以引起药物不良反应 及药源性疾病，如滥用氨基糖。</p><p>9、合理使用抗菌药 暨南大学附一院 汤 泰 秦 第一部分： 合理使用抗生素 问题的提出 抗抗生素（an-tibiotics）原意是指这样 的一种化学物质，它由某种有机体（一般来 说是某种微生物）所产生，在稀释状态下对 别种微生物有抑制或杀灭作用。抗生素依据 它们的作用对象以及功能的不同，可分为抗 细菌作用、抗病毒作用、抗真菌作用等。比 如由青霉菌属所产生的青霉素。 抗菌药（antibacte-rials）是指一类对 细菌有抑制或杀灭作用的药物，除部分抗生 素外，还包括合成的抗菌素，比如磺胺类、 喹诺酮类等。 n因为原来来源于微生物的抗生素现在大 。</p><p>10、抗生素的合理使用 张晓林张晓林 北京市朝阳区卫生局北京市朝阳区卫生局 抗生素是一把双刃剑，一旦被滥用，不 仅不利于健康，还会给人体带来严重伤害 。细菌在抵抗抗生素的杀灭作用时，会产 生耐药性，导致耐药细菌的出现。在不合 理使用抗生素的情况下，抗生素频繁刺激 细菌，使细菌迅速耐药，甚至任何一种耐 药菌都有可能发展成为超级耐药菌。近年 来由于对抗生素的过分依赖和滥用，使抗 生素在治疗的同时，又成为威胁人类健康 的“隐形杀手”。 案例案例1:1: 2006年3月，北京一知名医院收治了一 名普通的咳嗽患者，尽管医生给他用了多 。</p><p>11、第5章 抗生素的合理使用,一、概念： 抗生素（antibiotics)：由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生，能杀灭或抑制其它微生物的物质。分为天然的和人工半合成的。,第1节 抗生素的使用现状,1,二、分类：,（一）根据化学结构分 （1）-内酰胺类 A.青霉素类：青霉素、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林等； B.头孢菌素：头孢噻吩、头孢噻啶、头孢氨苄、头孢唑啉等 C.非典型-内酰胺：碳青霉烯类、单环-内酰胺类、-内酰胺酶抑制剂及氧头孢烯类（拉氧头孢）。 （2）氨基糖苷类：链霉素、卡那、庆大、阿米卡星、新、大观、安谱、潮、越霉素A等。</p><p>12、如何合理应用抗生素,重症患者抗感染治疗概述 重症患者抗感染治疗中如何合理选择抗生素 重症患者宿主因素对抗生素选择和治疗的影响,重症患者的特点,病情重且致病因素不单一 并发症多 病理生理过程复杂 常涉及多器官功能障碍 支持手段多，例CRRT,重症患者感染包括:,社区获得性重症感染 重症患者的院内获得性感染,合理应用抗生素的复杂性,重症感染常见病原菌,大肠杆菌 肺炎克雷伯杆菌 肠杆菌属 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 葡萄球菌 厌氧菌,严重或混合或 多耐药菌感染,选何抗生素、用何方法作为初始的经验治疗是合理的 ？,ESBL、AmpC,MDR、PDR。</p>