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抗栓治疗

1规范抗栓全程保护缺血性脑卒中抗血小板治疗的优化管理2目录3HIVinfectionAIDSLungcancer东南亚IHDDiarrhoeaStrokePerinataldeath9.36.66.5...规范化抗栓与溶栓治疗ACCP7抗栓与溶栓治疗指南福建医科大学附属协和医院心内科福建省冠心病研究

抗栓治疗Tag内容描述:<p>1、规范化抗栓与溶栓治疗ACCP7抗栓与溶栓治疗指南,福建医科大学附属协和医院心内科福建省冠心病研究所陈良龙,ACCP7抗栓与溶栓治疗指南建议分级,S1 维生素K拮抗剂的药理学和应用,维生素K拮抗剂的药理学和应用,口服抗凝药物起始治疗的适宜剂量建议大多数患者应用口服抗凝药物治疗时第一天或第二天的起始剂量为5mg到10mg,根据INR值来决定以后的剂量。(证据级别:2B)高龄患者的抗凝治疗对于高龄患者,尤其是可能存在衰弱、营养不良、充血性心力衰竭或肝脏疾病的患者,建议起始剂量5mg。(证据级别:2C)口服抗凝治疗的监测频率建议口服抗凝药。</p><p>2、1 背景知识 凝血系统动态平衡纤溶系统血栓 在活体的心脏或血管腔内 血液发生凝固或血液中的某些有形成分析出 凝集形成固体质块的过程 称为血栓形成 所形成的固体质块称为血栓 分类 以解剖部位分静脉血栓 动脉血栓和。</p><p>3、ACS的抗栓治疗 一 ACS急性期的抗栓治疗二 ACS长期管理中的抗血小板治疗 一 ACS急性期的抗栓治疗 ACS急性期阶段PCI相关的抗栓治疗抗凝治疗抗血小板治疗ACS急性期阶段非PCI 药物治疗 患者的抗栓治疗ST段抬高ACS抗栓治。</p><p>4、2017/12/10,1,出血与抗栓治疗,中南大学湘雅医院神经内科,2017/12/10,2,矛盾的临床问题,1,ICH + DVT,2,ICH + CVST,4,药物相关性CH 重启抗栓?,5,消化道出血与抗栓,6,脑微出血与抗栓,3,心源性脑梗死抗凝时机,2017/12/10,3,ICH+DVT,2017/12/10,4,2017/12/10,5,关于脑出血诊治的指南,2017/12/10,6,2017/12/10,7,2017/12/10,8,2017/12/10,9,2017/12/10,10,CH,不能活动的无继续出血者于发病1-4天后可以考虑使用LMWH或UFH预防VTE,SAH,ICH+DVT 抗栓治疗,存在DVT预防适应症的患者,使用LMHW的时机不能早于动脉瘤外科夹闭后12h,动脉瘤栓塞者可以立。</p><p>5、房颤抗栓治疗 十项建议 解读2012ACCP血栓治疗预防指南 心房颤动 房颤 是临床最常见的心律失常之一 血栓栓塞性并发症是其致残 致死的主要原因 脑卒中是最为常见的表现类型 因此预防卒中成为房颤患者综合管理策略中的。</p><p>6、,长春市中心医院心内二科纪磊,急性冠脉综合征的抗栓治疗,.,未阻塞的管腔,血栓团块,ACS是动脉粥样硬化血栓形成事件的重要临床表现,引起斑块破裂处GPIIb/IIIa介导的纤维蛋白原交联性血小板聚集,ACS是由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的,与增加心脏原因死亡、心肌梗死及不稳定性心绞痛危险性相关的一组临床病状。,ACS是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺。</p><p>7、抗栓治疗概况及展望内容概要10 天 (2-4 周 )高危患者心内科 血管外科呼吸内科重症监护普通外科老年科肿瘤科骨外科内分泌神经科肾科儿科妇产科VTE住院病人住院病人 VTE预防预防No need for controversy A need for guidelines!- Sylvia Haas, Germany预防性抗凝的费用获益比设想 . . . 他汀预防 MI US$ 8,400 / 10年 32% LMWH预防 VTE US$ 224/710 天 66。</p><p>8、长春市中心医院心内二科 纪磊,急性冠脉综合征的抗栓治疗,未阻塞的管腔,血栓团块,ACS是动脉粥样硬化血栓形成事件的重要临床表现,引起斑块破裂处GP IIb/IIIa介导的纤维蛋白原交联性血小板聚集,ACS是由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的,与增加心脏原因死亡、心肌梗死及不稳定性心绞痛危险性相关的一组临床病状。,ACS是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。,发病机理,1)斑块因素:(1)斑块本身的特点(2)斑块内脂肪核心成分:(3)纤维帽结构减弱和变薄:,发病机理,2) 血栓作用:斑块。</p><p>9、抗栓治疗进展 Virkow sTriad 1847 内皮损伤血流改变高凝 Fibrin Platelets RBCs WhiteThrombus Fibrin Platelets RBCs Coagulation red Thrombus 高流速低流速 动脉血栓和静脉血栓 RBCs redbloodcells 个体预防个体。</p><p>10、1 规范抗栓全程保护缺血性脑卒中抗血小板治疗的优化管理 2 目录 3 HIVinfection AIDS Lungcancer 东南亚 IHD Diarrhoea Stroke Perinataldeath 9 3 6 6 6 5 6 0 13 8 数值为死亡百分比 IHD 缺血性心脏病 COPD 慢性阻塞性肺病 HIV 人类免疫缺陷病毒 AIDS 获得性免疫缺陷综合症 CVD 心血管病 WHOT。</p><p>11、未阻塞的管腔,血栓团块,ACS是动脉粥样硬化血栓形成事件的重要临床表现,通常由冠脉内部分阻塞的血小板血栓形成引起,引起斑块破裂处GPIIb-IIIa介导的纤维蛋白原交联性血小板聚集,GPIIb-IIIa,纤维蛋白原,动脉管壁,血小板,破裂的斑块,ACS的相关术语更新,ACS,acutecoronarysyndrome;MI,myocardialinfarction;UA,unst。</p><p>12、ACS 抗凝、抗栓治疗,解放军305医院 心脏病中心 李运田,ACS,概述 ACS病理机制 ACS危险分层 ACS患者治疗的现状 用于ACS抗凝和抗栓药物 ACS抗栓、抗凝治疗最新指南,在我国心脏疾病已超越恶性肿瘤成为首要死亡原因,我国冠心病年死亡率接近100/100,000人,急性冠状动脉综合征的流行病学,据流调资料显示我国急性冠脉综合征的年发病率为50/100,000人,而且这一数字正在逐年增加,急性冠脉综合症(ACS)是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂,继发血栓部分或全部阻塞血管,导致一组急性临床综合征。包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死 和心源性猝死。临床上。</p><p>13、最新ACS抗血小板治疗 主讲人 XXX PollackCV etal TheJournalofEmergencyMedicine 2008 34 4 417 428 内皮损伤诱发血栓形成示意图 血栓的构成 ACS 血栓 抗血小板药物种类及药理作用 血栓素A2抑制剂 二磷酸腺苷P2Y12受体抑制剂 血小板糖蛋白IIb IIIa受体拮抗剂 其他抗血小板药物 阿司匹林 应用最广泛的血栓素抑制剂 起效迅速。</p>
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