课件恶性淋巴瘤

课件恶性淋巴瘤Tag内容描述：<p>1、恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤 同济大学附属同济医院血液科 概念 淋巴瘤(lymphoma,HDNHL) 发病率: 男1.39/10万, 女0.84/10万 欧美 男16.6/10万,女11.2/10万 死亡率:1.5/10万 好发年龄:20-40岁(50%), 3m-82y HD/NHL (8%-11% )/ (89%-91%) 国外HD25% 病因和发病机制 不清楚 病毒: lEpstein -Barr, EB; l逆转录 病毒HTLV III 免疫功能 病理与分类 淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征: 正常滤泡性结构被大量异常淋巴细胞或 组织细胞所破坏; 被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润 ; 被膜及被膜下窦被破坏 霍奇金病 霍奇金病组织学分型(1965年Rye会议) 里-斯细。</p><p>2、恶性淋巴瘤,化疗科专科知识培训,恶性淋巴瘤,基础知识介绍 概述 病因学 组织类型 播散与转移 临床表现 诊断 临床分期 常规治疗 治疗新法,基础知识介绍,基础知识介绍,淋巴管道包括：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管 淋巴器官包括：中枢淋巴器官包括胸腺和骨髓；外周淋巴器官包括淋巴结、脾脏和扁桃体。 淋巴组织是含有大量淋巴细胞的组织，通常以弥散淋巴组织和淋巴小结两种形式分布在网状组织或疏松结缔组织内。,概述,起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤称作恶性淋巴瘤。 在我国常见恶性肿瘤中占第八位。 每年发病24/10万人口。 发病年龄。</p><p>3、恶性淋巴瘤,一、恶性淋巴瘤概况,恶性淋巴瘤(Malignant Lymphoma ML)是起源于淋巴结(LN)和结外淋巴组织的免疫细胞肿瘤。我国年发病率约2万，位居恶性肿瘤发生率的第1113位。按其生物学行为分为霍奇金氏(HD)和非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)，按其病灶起源分为结内型和结外型，根据临床上有无发热(持续38以上3天)，盗汗、消瘦(半年内体重减轻10以上)等症状分为B及A两类。,恶性淋巴瘤,何杰金病,非何杰金淋巴瘤,淋巴细胞为主型（LP）,结节硬化型（NS）,混合细胞型（MC）,淋巴细胞消减型（LD）,低度恶性,中度恶性,高度恶性,杂类, 病因学, 病毒感染 EB B。</p><p>4、李 丹 重庆医科大学临床病理诊断中心,2014/6/19,2008年WHO分类 前体淋巴细胞性肿瘤 淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤 (lymphoblastic leukaemia/ lymphoma, LBL),2008年WHO分类 前体（驱）淋巴性肿瘤,1、T-淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤 2、B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤，非特殊类型 3、B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤伴重现性遗传学异常 B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤伴t(9:22) (q34;q11.2); BCR/ABL B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤伴t(v;11q23); MLL rearranged， B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤伴t(v;11q23); MLL rearranged(ETV6-RUNX1) B淋巴母细胞性白血。</p><p>5、恶性淋巴瘤,2015.9.,学习目标,一、概述 二、病因和发病机制 三、病理及分类 四、临床表现 五、实验室检查及辅助检查 六、诊断与鉴别诊断 七、治疗,一、疾病概述,定义,淋巴瘤属免疫系统的实体性恶性肿瘤，发生机制尚不明确，某些病毒感染或造成免疫功能低下的因素等与此病发生有关。淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤。在我国恶性淋巴瘤虽然较少见，但近年来新发病例逐年上升，每年至少超过25000例。,1.病毒感染：与恶性淋巴瘤关系比较密切的 病毒有EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人 嗜B淋巴细胞病毒。 2.免疫缺损：恶性淋巴瘤的。</p><p>6、恶性淋巴瘤,2015.9.,学习目标,一、概述 二、病因和发病机制 三、病理及分类 四、临床表现 五、实验室检查及辅助检查 六、诊断与鉴别诊断 七、治疗,一、疾病概述,定义,淋巴瘤属免疫系统的实体性恶性肿瘤，发生机制尚不明确，某些病毒感染或造成免疫功能低下的因素等与此病发生有关。淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤。在我国恶性淋巴瘤虽然较少见，但近年来新发病例逐年上升，每年至少超过25000例。,1.病毒感染：与恶性淋巴瘤关系比较密切的 病毒有EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人 嗜B淋巴细胞病毒。 2.免疫缺损：恶性淋巴瘤的。</p><p>7、恶性淋巴瘤 -各种总结,一、概述 二、病因和发病机制 三、病理及分类 四、临床表现 五、实验室检查及辅助检查 六、诊断与鉴别诊断 七、治疗,一、概述 淋巴瘤是一种原发于淋巴结和（或）结外淋巴组织的淋巴细胞恶性肿瘤。根据病理中有无里-斯细胞（Reed-Sternberg Cell, R-S细胞）或其变异型，分为：霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma，HL）非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin Lymphoma，NHL）,发病情况 2001年美国和中国9种常见肿瘤发生数顺序,肿瘤种类 次序 （美国） 次序（中国）,肺癌 1 1 直肠癌 2 5 乳腺癌 3 7 胃癌 4 3 前列腺癌。</p><p>8、恶性淋巴瘤分类及进展概说,中山大学肿瘤医院 管 忠 震,淋巴细胞的发生、分化与分布,骨髓造血干细胞,髓系干细胞,淋巴干细胞,巨核细胞,粒细胞,红细胞,Bursa of Fablelus,Thymus,发育为B细胞,发育为T细胞,T细胞的发育,淋巴干细胞 血循环 胸腺皮质 髓质 成熟胸腺细胞 血循环 外周淋巴组织（T区）,（BM）,Pre-T-cell（TaT ）,T-淋母淋巴瘤,CD4（）,CD8（）,周围T淋巴瘤,B细胞的发育,淋巴干细胞 法氏囊 ProB Pre-B 成熟B细胞 抗原刺激：转化，增殖 淋巴母 外周淋巴组织（B区） 浆细胞产生抗体 （中心母细胞，中心细胞） B细胞淋巴瘤,(BM),(BM?),。</p><p>9、恶性淋巴瘤,2015.9.,学习目标,一、概述 二、病因和发病机制 三、病理及分类 四、临床表现 五、实验室检查及辅助检查 六、诊断与鉴别诊断 七、治疗,一、疾病概述,定义,淋巴瘤属免疫系统的实体性恶性肿瘤，发生机制尚不明确，某些病毒感染或造成免疫功能低下的因素等与此病发生有关。淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤。在我国恶性淋巴瘤虽然较少见，但近年来新发病例逐年上升，每年至少超过25000例。,1.病毒感染：与恶性淋巴瘤关系比较密切的 病毒有EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人 嗜B淋巴细胞病毒。 2.免疫缺损：恶性淋巴瘤的。</p><p>10、恶性淋巴瘤,流行病学 我国近年新发病例逐年上升。 城市高于农村，男性多于女性。 工业及经济发达国家高于发展中国家。 NHLHD HD发病高峰：15-30，50岁（国外） NHL：40岁。67%属B细胞型。,病因学,EB病毒与Burkitt淋巴瘤 传单与HD HTLV-I与TC淋巴瘤 HTLV-V与蕈样肉芽肿 免疫缺陷 自身免疫性疾病 电离辐射 遗传因素,遗传学变异,（哈医大三院张清媛等） 染色体核型与生存期的关系 核型 例数 平均生存期 正常核型 3 90.7 t(14,18) 7 89.9 +7 8 26.1 17号异常 7 19.4 多倍体 8 19.2 1号异常 8 33.2 其他异常 14 48.6,HD的病理分类,Rye分类 1 淋。</p>