课件脑血管病

课件脑血管病Tag内容描述：<p>1、脑血管病脑血管病 白求恩国际和平医院白求恩国际和平医院 王玉敏（综合）王玉敏（综合） 概概 述述 n急性脑血管病又称脑血管意外、脑卒中、中风 。是一种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病 。 n急性脑血管病（ACVD）的分类 n出血性：脑出血 n 蛛网膜下腔出血（SAH） n缺血性：短暂脑缺血发作（TIA） n 脑梗塞：脑血栓形成 n 脑栓塞 n 腔隙性脑梗塞 流行病学调查 v中老年人最主要和常见疾病原因之一 v与心血管病、恶性肿瘤成为三大主要死因 v患病率719/10万 v发病率219/10万（年新发120-150万） v死亡率116/10万（年死亡80-100万） v近70%。</p><p>2、泰山医学院附属医院影像中心,脑血管病,泰山医学院附属医院,朱建忠,泰山医学院附属医院影像中心,缺血性脑疾患 脑梗死和脑栓塞 脑缺血所致脑疾患可以是全脑的，也可是局限的，全脑的缺血性疾患由于全身缺氧或心脏搏出量不够所致局部缺血性脑疾患分为皮层动脉分布区脑梗塞；穿支动脉阻塞性脑梗塞；分水岭梗塞及心脏疾病或其他如脂肪、肿瘤栓子、硬化斑栓子引起的栓塞。,泰山医学院附属医院影像中心,脑梗死及脑栓塞所造成的脑缺血性损伤，按病程又可分为急性、亚急性、慢性不同的病理改变过程。,泰山医学院附属医院影像中心,病理脑组织缺氧后。</p><p>3、脑 血 管 疾 病,朱世津 常德市第一人民医院神经内科,重点掌握： 1、脑血管病的病因、临床分类 2、诊断与鉴别诊断 3、治疗原则 4、预防,一 概 述,概念： 由各种病因使脑血管发生病变而导致 脑功能缺损的一组疾病的总称。 常见病、多发病 四高疾病,一、脑的血液供应,1、由两条颈内动脉和两条椎动脉供给 2、Willis环： 两侧大脑前动脉之间由前交通动脉、两侧颈内动脉与大脑后动脉之间由后交通动脉连接起来，构成脑底动脉环。,二、脑血液循环的生理和病理生理,1、脑血管具有自动调节功能。 2、脑血流量 与脑动脉的灌注压成正比， 与脑血管的阻。</p><p>4、脑血管病MRI诊断,一 动脉闭塞性脑梗塞 定义：指供应脑部血管的某一支或数 支动脉受阻，使其供应范围内 的脑组织血流量急剧下降，发 生缺血性坏死。 最常见于5060岁者。,（一）概述 临床表现：突然起病，表现较为复杂，与 梗塞的部位，大小有关，主要症状有头 昏头痛，恶心呕吐和不同程 度的昏迷。 主要体征有偏瘫，偏身感觉障碍，矢语， 抽搐及共济失调等。,（二）MRI诊断 1 梗塞区在T1WI上呈低信号；T2WI上 呈明显高信号。 2 病灶呈三角形或梯形 ，同时累及脑白 质和灰质，,3 病灶部位和大小与闭塞血管供血范围一致 大脑前:额叶内侧镰旁。</p><p>5、第四节 脑血管病MRI诊断,一 动脉闭塞性脑梗塞 （一）概述 定义：指供应脑部血管的某一支或数 支动脉受阻，使其供应范围内 的脑组织血流量急剧下降，发 生缺血性坏死。 最常见于5060岁者。,第四节 脑血管病MRI诊断,一 动脉闭塞性脑梗塞 （一）概述 临床表现：突然起病，表现较为复杂，与 梗塞的部位，大小有关，主要症状有头 昏头痛，恶心呕吐和不同程 度的昏迷。 主要体征有偏瘫，偏身感觉障碍，矢语， 抽搐及共济失调等。,第四节 脑血管病MRI诊断,一 动脉闭塞性脑梗塞 （二）MRI诊断 1 梗塞区在T1WI上呈低信号；T2WI上 呈明显高信号。 2 。</p><p>6、概念：指各种病因 致脑血管发生病变所引起的 脑部疾病的总称, 病因：,动脉粥样硬化 高血压病 心脏病 血液病 动脉瘤 动静脉畸形 肿瘤 外伤 动脉炎, 临床分类： 急性、慢性、其他 (大、小、静息性，出血、缺血性，国内11大类,),脑血管疾病分类(1995),缺血性脑血管疾病 短暂性脑缺血发作 颈动脉系统 椎-基底A系统 脑梗死 动脉硬化性脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性脑梗塞 出血性脑梗塞 分水岭脑梗塞 无症状性脑梗塞 其他,脑血管疾病分类（1995）,出血性脑血管病 脑出血 脑室出血 蛛网膜下腔出血 椎-基底动脉供血不足 脑血管性痴呆 高血压性脑病,脑。</p><p>7、脑血管疾病,cerebrovascular disease （ CVD ）,概述,脑血管疾病：由于各种脑部血管病变所引起的脑功能缺损的一组疾病的总称。 发病率高：120-180/10万 致残率高：75% 死亡率高： 100万 /年 给家庭和社会带来沉重负担,脑血管疾病的分类,按起病缓急：急性和慢性脑血管疾病。 按性质,出血性,缺血性,蛛网膜下腔出血,脑出血,TIA,脑梗死,脑血栓形成,脑栓塞,复习脑血液循环,脑血液供应,复习脑血液循环,脑底动脉环,复习脑血液循环,颈内动脉：,椎基底动脉,眼动脉,后交通动脉,脉络膜前交通动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,供应大脑半球的前3/5血液,供应。</p><p>8、CVD是指由于各种脑血管病变所引起的脑功能障碍 脑卒中是指急性脑循环障碍引起的局限性或弥漫性脑功能缺损。 发病率：109217/10万 人类三大死亡原因之一 男性：女性1.3-1.7：1 随年龄增加发病率增加,脑血管病,根据神经功能缺失症状持续的时间：TIA和脑卒中 病情的严重程度：小卒中、大卒中和静止性卒中 病理性质：缺血性卒中（脑血栓和脑栓塞）和出血性卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）,脑血管病的分类,我国脑血管疾病分类草案,I.颅内出血 1.蛛网膜下腔出血 2.脑出血 3.硬膜外出血 4.硬膜下出血,我国脑血管疾病分类草案,II.脑梗死（颈动脉系。</p><p>9、脑血管病外科诊疗指南,神经外科 祝广林,分类,1.蛛网膜下腔出血 2.脑动静脉畸形 3.颈动脉粥样硬化 4. 高血压脑出血,蛛网膜下腔出血,病因 外伤 颅内动脉瘤 脑动静脉畸形 高血压脑出血 脑底异常血管网病 凝血机制障碍 颅内肿瘤出血 炎症,颅内动脉瘤,颅内动脉瘤是脑动脉的局限性异常扩大，以囊性动脉瘤最为常见，其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。囊性动脉瘤，也称浆果样动脉瘤，通常位于颅内大动脉的分叉处，尤以脑底动脉环（Willis环）多见，即血管壁受血流动力学冲击力最大的部位。梭形动脉瘤则在椎基底动脉系统更常见。颅内。</p><p>10、第七章、神经系统与精神常见疾病,内容,第一节 癫痫 第二节 帕金森症 第三节 抑郁症 第四节 失眠 第五节 急性脑血管疾病,第一节、癫痫,癫痫是一组由大脑神经元反复异常放电所致的短暂中枢神经系统功能失常为特征的脑部疾病或综合征。 临床表现:运动、感觉、意识、行为和自主神经的障碍。,病因,原发性癫痫 原发性是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者。 继发性癫痫 脑内已有明确的致病因素则称为继发性癫痫。如颅脑肿瘤、颅内感染、颅内出血等。,发病机制,临床表现,（一）部分性发作 1、单纯部分性发作 2、复杂部分性发作 3、。</p><p>11、脑血管病,泰山医学院附属医院神经内科,定义,脑血管疾病（cerebral vascular disease）是各种病因导致的脑血管性疾病的总称。 临床特征： 突然发病 局限性或弥漫性脑功能缺损,脑血管病人类健康的杀手,高发病率：120-180/10万 全国患病率：400-700/10万 每年新发病例：200万 高死亡率： 150万/年 高致残率： 2/3,卒中后抑郁人群1/3,人类三大致死性疾病,脑血管疾病,恶性肿瘤,缺血性心脏病,脑部耗氧及血液供应,成人脑重1500g，占体重2-3%。 每分钟需动脉血750-1000ml,占全身血液量的20%。 耗氧占全身供给量2030%。 耗糖占全身供给量25%。,脑部。</p>