课件消化系统疾病

课件消化系统疾病Tag内容描述：<p>1、消化系统疾病相关知识要点,泉州市第一医院 ICU 黄梅香,学习要点,一、解剖 二、消化器官主要功能 三、常见症状护理要点 四、常见护理诊断 五、常见护理措施 六、常见护理技能操作,一、解剖,消化器官主要包括：食管、胃、肝、胆、胰、小肠、大肠、等。,1、食道、胃、十二指肠,2、肝、胆、胰,3、肠 小肠由十二指肠、空肠 和回肠构成。 大肠包括盲肠、结肠、 直肠、阑尾。,二、消化器官主要功能,口腔：口腔为消化管的起始部，有采食、吸吮、咀嚼、味觉、泌涎并参与吞咽功能。 咽：咽为一漏斗状的肌膜性囊，为消化与呼吸的共同通道。 食管：食。</p><p>2、消化系统疾病,一、 消化系统解剖组织结构,1.组成 消化管:口腔肛门 消化腺:涎腺、肝、胰及消化管的 粘膜腺体 2、消化管具有共同的结构特点 （1）粘膜层 （2）粘膜下层 （3）肌层 （4）浆膜层,第二节 胃炎,胃大体模式图,胃 炎,胃炎是胃粘膜的一种常见病。可分为急性胃炎和慢性胃炎。,（一）急性胃炎,急性刺激性胃炎： 急性出血性胃炎：,腐蚀性胃炎： 急性感染性胃炎：,(二)慢性胃炎,是指由于不同病因引起的胃粘膜的慢性非特异性炎症。本病是一种常见病。,病因和发病机制,幽门螺旋杆菌(HP)感染。 长期慢性刺激， 十二指肠液反液对胃粘膜屏障。</p><p>3、消化系统疾病（二）,王 爽,南方医科大学基础医学院病理学系,病 理 学,病毒性肝炎,人体化工厂 代谢中心 解毒中心 生命脏器,Review,肝小叶(Hepatic lobule): 中央静脉(http:/www.yibangzi.com central vein) 肝细胞索(hapatic cord) 肝窦厦门7天连锁酒店 (hepatic sinusoid) 汇管区(Portal area): 小叶间静脉(interlobular veins) 小叶间动脉(interlobular arteries) 小叶间胆管(interlobular bile duct),Review,Review,Normal Liver Histology,CV,PT,界 板,Review: 网状纤维支架,Kupffer细胞,Review,病毒性肝炎基本病理特点 General featur。</p><p>4、消 化 系 统 疾 病,消化系统,消化道,消化腺,：口腔、食管、胃、肠、肛门,：涎腺、肝、胰及粘膜腺,功能：消化、吸收、排泄、解毒、内分泌,消化道壁,粘膜层,粘膜下层,肌 层,外膜/浆膜层,上皮层 固有层 粘膜肌层,第一节 胃 炎,急性胃炎 胃炎 慢性胃炎,第一节 胃 炎,一、急性胃炎,2.急性出血性胃炎,1.急性刺激性胃炎,3.腐蚀性胃炎,4.急性感染性胃炎,因暴饮暴食及过热、刺激性食物、烈性酒 胃镜：粘膜充血、水肿，有时糜烂（非溃疡），常伴有粘液分泌亢进，故有急性卡他性胃炎之称 镜下：急性炎细胞浸润及脓性纤维素性渗出物,因药物、过度酗酒。</p><p>5、消化道疾病,Diseases of the digestive tract,2019,-,1,与外界相通 食物消化吸收 外界环境物质交换枢纽 代谢解毒中心-肝脏 患病率高,多器官影响,慢性,急危重症多,2019,-,2,Esophagus Esophagitis Barrett esophagus Esophageal carcinoma,2019,-,3,2019,-,4,2019,-,5,食管炎 esophagitis,食管粘膜的炎症 病因 化学性因素 感染性病原体 其他因素,2019,-,6,Candida esophagitis,2019,-,7,Acute esophagitis,2019,-,8,反流性食管炎 reflux esophagitis,是一种胃食管反流病，由胃和十二指肠内容物反流至食管所引起的食管粘膜的炎症。 临床表现。</p><p>6、病理学,消化系统疾病 Diseases of Digestive System,王建伟 吉林大学白求恩医学院病理学系,-,提要,胃炎 消化性溃疡 阑尾炎 病毒型肝炎,酒精性肝炎 肝硬化 消化系统常见肿瘤,胃 炎,-,慢性胃炎 Chronic gastritis,胃粘膜的慢性非特异性炎症,病因和发病机制 幽门螺杆菌感染 长期慢性刺激 十二指肠液反流对胃粘膜屏障的破坏 自身免疫性损伤,慢性浅表性胃炎 Chronic superficial gastritis,肉眼：黏膜充血、水肿，可伴点状出血或糜烂 镜下：病变位于黏膜浅层，上皮坏死脱落，淋巴 细胞、浆细胞等浸润 部位：胃窦部常见,病理变化,慢性萎缩性胃炎。</p><p>7、先天性肥厚性幽门狭窄,2019,-,1,先天性肥厚性幽门狭窄,新生儿疾病 病理：胃幽门环状肌肥大增厚，引起幽门梗阻 临床：呕吐 影像表现：幽门管狭窄、延长,2019,-,2,胃幽门先天性肥厚：幽门管狭窄、延长,2019,-,3,胃炎,2019,-,4,慢性胃炎,常见病 病理：浅表性、肥厚性、萎缩性 临床 影像表现：胃粘膜皱襞增粗，空腹潴留液，蠕动增强或减弱,2019,-,5,粘膜皱襞增宽和迂曲：胃粘膜巨肥厚症,2019,-,6,胃粘膜脱垂,2019,-,7,胃粘膜脱垂,2019,-,8,胃溃疡,2019,-,9,胃溃疡(ulcer),病理：胃粘膜溃烂、缺损，溃烂可深达整个胃壁 临床：上腹痛，出血（呕。</p><p>8、消化系统疾病,中南大学湘雅三医院 王晓艳 副教授,内容,胃食管反流病,定义,胃食管反流病（GERD）：指胃食管反流引起烧心、反流等症状和或食管炎，包括反流性食管炎和非糜烂性反流病，后者又名内镜下阴性反流病。,临床表现,胃食管反流病,诊断方法：,有典型症状，烧心、反流，内镜发现食管炎，排除其他原因食管炎后可确立诊断。,内镜下无食管炎，24小时食管pH检查阳性也可确立诊断。,质子泵抑制剂试验性治疗：标准剂量 Bid7天,不典型症状者，应结合内镜、24小时食管pH、PPI试验性治疗综合分析。,鉴别诊断,以胸痛为主要症状的应与冠心病鉴别；。</p><p>9、第八章 消化系统疾病,病理学教研室,第八章 消化系统疾病 (Disease of digestive system) 一、消化系统的组成及功能 消化管：口腔 食管 胃 小肠 大肠 肛门 功能：担负食物的蠕动、消化、吸收、排泄 消化腺：唾液腺、肝、胆、胰及粘膜腺 功能：分泌消化液及特殊物质帮助消化 解毒、内分泌等功能（肝、胰）； 浓缩、储存胆汁（胆囊）,二、疾病分类： 据发生的部位分 胃肠疾病：炎症性疾病（胃炎、阑尾炎）溃疡 消化道肿瘤 、 肝胆疾病：炎症性疾病（肝炎、 胆囊炎、胆管炎） 肝硬化、肝胆肿瘤（肝癌、胆管癌） 胆石症、 胰腺疾病：胰腺炎、胰。</p><p>10、Liver cirrhosis,肝 硬 化,一、概念：,由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交替进行而导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病。,二、分类,1、国际纯形态学分类： 大结节型：直径1cm 小结节型：直径1cm 大小结节混合型： 不全分割型：增生的结缔组织开始分割 肝小叶，但未完全分割。,不全分隔型肝硬化,大小结节混合型,小结节型,大结节型,2、我国的综合分类,二、分类：,门脉性肝硬化 坏死后性肝硬化 胆汁性肝硬化 淤血性肝硬化 寄生虫性肝硬化 色素性肝硬化,三、门脉性肝硬化,Portal Cirrhosi。</p><p>11、医学课件,1,消化系统疾病,医学课件,2,主要内容,理论复习 镜下标本: 1.慢性萎缩性胃炎(84号) 2. 胃溃疡（27号) 3. 肝硬化(28号) 4. 胃腺癌（29号） 5. 肝癌（30号） 6. 病毒性肝炎（42号） 大体标本,医学课件,3,消化系统,医学课件,4,Histology of the stomach,医学课件,5,慢性萎缩性胃炎(84号),医学课件,6,医学课件,7,医学课件,8,医学课件,9,黏膜上皮萎缩 腺体小，少，层次减少 肠化（杯状细胞） 间质增生，淋巴细胞浸润,医学课件,10,医学课件,11,医学课件,12,胃溃疡（27号）：,医学课件,13,医学课件,14,医学课件,15,慢性消化性溃疡,渗出层。</p><p>12、主要内容,理论复习 镜下标本: 慢性萎缩性胃炎(84号) 胃溃疡病理变化（27号) 肝硬化(28号) 胃腺癌（29号） 肝癌（30号） 病毒性肝炎（42号） 大体标本,实验七 消化系统疾病,正常胃壁的结构,正常胃壁的结构,正常胃壁的结构,正常胃壁分粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层四层结构。 （A C :粘膜层，A为粘膜上皮，B为固有层 C 为粘膜肌层） D为粘膜下层，E为肌层,正常胃粘膜,幽门腺,胃底体腺,由主细胞（黑箭头）与壁细胞（红箭头）构成,正常小肠黏膜,小肠绒毛,84、慢性萎缩性胃炎-大体,萎缩性胃炎,84、慢性萎缩性胃炎,低倍镜下见胃粘膜层变薄，固。</p>