课件原发性肝癌

课件原发性肝癌Tag内容描述：<p>1、原 发 性 肝 癌 Primary Carcinoma of the Liver,主讲:南华附二消化科王正根 2学时,1.掌握本病的临床表现、诊断要点、肝癌的分型、并发症，AFP诊断肝癌的标准，鉴别诊断 2.熟悉肿瘤标记物、超声、CT、MRI、X线肝血管造影等对肝癌的诊断价值 3.了解本病的病因、发病机制和防治原则,讲授目的和要求,流行病学 病因和发病机制 病理 临床表现 并发症 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗 预后、预防 思考题,讲授主要内容,定 义,原发性肝癌 指原发于肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌.为我国常见恶性肿瘤之一。,流行病学特点,死亡率：消化系统。</p><p>2、原发性肝癌,Primary liver cancer，PLC,概述,我国，死亡率占肿瘤死亡率第2位 可发生在任何年龄，40-50岁多见，男性多于女性，东南沿海,病因,不明，与以下因素相关： 病毒性肝炎：HBV（多见）、HCV 肝硬化：肝细胞癌合并肝硬化多见 黄曲霉素，亚硝胺类 环境污染，尤其水污染 肝寄生虫、酒精、遗传因素等,分类,大体病理形态分：巨块型、结节型、迷漫型 大小分：微小肝癌 直径2cm、小肝癌2直径5cm、大肝癌5直径10cm、大肝癌 直径10cm 病理组织分：干细胞癌（HCC，占90%以上，91.5%）、胆管细胞癌(5.5%)、混合型(3.0%) 生长方式：浸润型、膨胀。</p><p>3、原 发 性 肝 癌 Primary Carcinoma of the Liver,病因和发病机制 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗 思考题,讲授主要内容,定 义,原发性肝癌 指原发于肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，为我国常见恶性肿瘤之一。,流行病学特点,死亡率：年死亡率占肿瘤死亡率的第二位。 全球范围内，我国为高发区，每年平均约25万死于肝癌，我国约有11万人死于肝癌，占全球肝癌死亡数的45%。 男女之比为25：1。 发病年龄：可发于任何年龄，以4050岁居多。,病因和发病机制,可能与多种因素的综合作用有关 1、病毒性肝炎 2、肝硬化 3、黄曲霉毒素。</p><p>4、内科学消化系统疾病,原发性肝癌 primary carsinoma of the liver,遵医附院消化科,掌握：原发性肝癌的临床表现、并发症、诊断及鉴别诊断。 了解：本病的病因、发病机制和分期。,目标要求,概 述,原发性肝癌(primary carsinoma of the liver)是指从肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤。 中年男性多见，男女之比5:1。 我国常见恶性肿瘤及死亡原因之一。,中国排名前十肿瘤病种的发病率和死亡率（总体情况）,2012中国肿瘤登记年报,一、病毒性肝炎： HBV(HCV)感染 慢性肝炎 肝硬化,病因和发病机理,肝 癌,三部曲,二、食物及饮水： 长期大量饮酒。。</p><p>5、肝脏,多结节型 肝癌,第五节 原发性肝癌,学习目标,1.熟悉原发性肝癌的概念。 2.掌握原发性肝癌的病因。 3.掌握原发性肝癌的病理变化。 4.掌握原发性肝癌的扩散与转移。 5.熟悉原发性肝癌的病理临床联系。,原发性肝癌：是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。,一、概念,二、病因,1.病毒性肝炎（最常见）：乙型肝炎（HBV) 丙型肝炎（HCV） 2.肝硬化： 坏死后性肝硬化 3.真菌及其毒素：黄曲霉菌及其毒素 4.亚硝胺类化合物 5.寄生虫感染,1.早期肝癌或小肝癌 瘤体直径3cm或结节数不超过2个，其直径总和3cm。 2.中晚期肝癌 分型。</p><p>6、原发性肝癌 （Primary liver cancer）,武汉科技大学附属武钢医院 内科教研室 黄萍,概述 原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。 肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌(ICC) 和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型 继发性肝癌是由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。,流行病学,好发于温暖、潮湿、多雨地区。 高发区： 全球 太平洋沿岸、东南亚、远东及非洲撒哈拉沙漠以南 中国 江苏启东和广西扶绥，其次广东佛山和福建同安 低发区： 欧美、前苏联及大洋洲 本病可发生于任何年龄，高发区以4049岁为多，男女之比为45。</p><p>7、原发性肝癌的治疗现状,概 述,影像医学在肝癌防治中的贡献； 手术治疗仍是影响肝癌预后的最主要因素，是目前首选的治疗方法之一，但术后复发率仍很高； 切除后复发（再发）、转移的研究已成为进一步提高生存率的关键；,肝癌局部治疗有了很大发展； 综合和序贯治疗是不能切除肝癌的重要治疗途径； 术后给予肝动脉插管化疗（TACE） 可提高手术切除疗效； 适形放疗等在肝癌的治疗中将有重要意义。,肝癌的外科治疗现状,肝癌手术治疗的一般情况 近年，文献报道肝癌切除后 总的5年生存率为38-47%不等。 我院1960年-1996年共手术切除肝癌3932例， 。</p><p>8、原 发 性 肝 癌 Primary Carcinoma of the Liver,主讲:南华附二消化科王正根 2学时,1.掌握本病的临床表现、诊断要点、肝癌的分型、并发症，AFP诊断肝癌的标准，鉴别诊断 2.熟悉肿瘤标记物、超声、CT、MRI、X线肝血管造影等对肝癌的诊断价值 3.了解本病的病因、发病机制和防治原则,讲授目的和要求,流行病学 病因和发病机制 病理 临床表现 并发症 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗 预后、预防 思考题,讲授主要内容,定 义,原发性肝癌 指原发于肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌.为我国常见恶性肿瘤之一。,流行病学特点,死亡率：消化系统。</p><p>9、第四篇 消化系统疾病,第十六章,承德医学院附属医院消化科 王鑫,原发性肝癌 Primary Carcinoma of Liver （PHC, HCC）,1. 掌握本病的临床表现、诊断要点、肝癌的分型、分期、并发症，AFP诊断肝癌的标准，应与哪些疾病鉴别。 2. 熟悉肿瘤标记物的检测、超声、CT、MRI、X线肝血管造影等对肝癌的诊断价值。 3. 了解本病的病因、发病机制和防治原则。,讲授目的和要求,讲授主要内容,概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗,概 述,自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌 死亡率极高，在消化系统恶性肿瘤中列第三位。</p><p>10、原发性肝癌病人的护理 （primary carcinoma of liver）,王 姝,概述,是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌 世界各地有上升趋势，任何年龄均可发病，但以40-49岁居多，男女之比约为25/1。 本病为我国常见恶性肿瘤之一,病因和发病机制,多种因素综合作用的结果 病毒性肝炎：乙肝、丙肝 肝硬化：原发性肝癌合并肝硬化者占50-90%。肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化与肝癌有关；血吸虫病性肝纤维化、胆汁性肝硬化和淤血性肝硬化与原发性肝癌的发生无关。 黄曲霉毒素：霉玉米、花生可以产生黄曲霉毒素 B1,与原发性肝癌的发生有关，黄曲霉毒素 B1与乙肝病毒。</p><p>11、原发性肝癌病人的护理,primary carcinoma of the liver,教学目标：,知道原发性肝癌的病因、临床表现。 知道原发性肝癌的诊断要点和治疗要点。 能为肝癌病人提供全面护理和准确的保健指导。,概 述,概念：指原发于肝细胞 或肝内胆管细胞 较常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌和食管癌。 本病以4049岁为多，男女发病率之比为251。,的癌肿。,我国每年死于肝癌者约11万人，占全世界的45%。,病因和发病机理,1、病毒性肝炎：乙型和丙型肝炎病毒均为肝癌的促发因素,2、肝硬化：肝炎后、酒精性肝硬化,3、环境、化学及物理因素,4、遗传因素,黄曲霉毒。</p><p>12、肝癌病人的护理,【解剖生理概要】,【解剖生理概要】,血液供应丰富： 肝A 门V 生理功能： 分泌胆汁，帮助脂肪消化及脂溶性Vit的吸收 合成蛋白质 凝血功能 解毒功能,我国常见的恶性肿瘤之一 40-50岁多见，男性多于女性,【致病因素】,肝硬化：血吸虫、肝炎病毒、酒精等 病毒性肝炎（乙型） 黄曲霉素 其它：亚硝胺、遗传等,【病理】,大 体 分 型,结 节 型,【病理】,大 体 分 型,巨 块 型,【病理】,大 体 分 型,巨 块 型,【病理】,大 体 分 型,结节型 巨块型 弥漫型,【病理】,组 织 学 分 型,肝细胞型 胆管细胞型 混合型,【病理】,转 移 途 径,。</p><p>13、原发性肝癌与介入治疗,肿瘤科张考,学习目的,掌握肝癌的自然病程、症状和体征、及并发症,了解肝癌相关辅助检查、临床诊断,了解肝癌介入治疗概况,重点掌握TACE术前术后的护理措施及并发症的护理,肝癌概况,发病率逐年上升，WHO公布的十大肿瘤之一 全球每年约100万人确诊为肝癌 我国为高发区，发病率从第三位升至第二位 城市仅次于肺癌，农村仅次于胃癌 90%以上有HBV背景，肝炎患者发生肝癌的危险概率为非肝炎患者的200倍,原发性肝癌：简称肝癌，是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤。,42%,死亡率居高不下，全球每年有31万人死亡,高发年龄。</p><p>14、与原发性肝癌相关的药物治疗,河北医科大学第四医院 消化内科 张瑞星,原发性肝癌,最常见的消化系统恶性肿瘤之一，严重威胁人民群众的生命及健康 男性发病率高于女性，全世界每年新发肝癌患者约60万，居恶性肿瘤的第五位，东亚及环太平洋地区是肝癌高发地区，我国新发肝癌人数占全球人数一半以上，而在亚洲，我们占了每年新发病人数的80%以上。 我国发病率高的原因在于乙肝患病人数多，丙型肝炎的发病率近年亦有明显的上升趋势,原发性肝癌病理学分型,原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。 在我国，该病。</p>