咳嗽咳痰咯血

咳嗽咳痰咯血Tag内容描述：<p>1、常见症状 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 呼吸科 咳嗽与咯痰咳嗽与咯痰 （cough and cough and expectoration) 西医内科学教研室 岳阳临床医学院 咳咳 嗽嗽 咳嗽：通过咳嗽反射，清除呼吸道内咳嗽：通过咳嗽反射，清除呼吸道内 的病理性的病理性 分泌物和和从外界进入呼吸分泌物和和从外界进入呼吸 道内的异物，是道内的异物，是保护性的反射保护性的反射 西医内科学教研室 岳阳临床医学院 发生机制发生机制 刺激（呼吸系统以外器官；呼吸道粘膜刺激（呼吸系统以外器官；呼吸道粘膜 ） 纤维传入（大部分）刺激纤维传入（大部分）刺。</p><p>2、常见症状第一讲 汤之明 肇庆医学高等专科学校内科教研室 症状(symptom)：指病人能够主观感受到的不适 、异常感觉或病态改变。如头痛、乏力、多 梦。 体征(sign)：医师或其他人能客观检查到的异常 改变， 如心脏杂音、肺部罗音、肝脾大等。 临床表现：通常包括症状和体征。 几个名词 有些表现既属症状又属体征： 如消瘦、黄疸、粘膜出血等。 广义的症状也包括体征。 发热 （fever） 发热-是指机体在致热原作用下或体 温中枢的功能障碍时，使产热过程增加而 散热过程不能随之增加或散热减少，体温 升高超过正常范围。 正常人体温一般3637C。。</p><p>3、咳嗽与咳痰 u咳嗽(couph) 是一种保护性反射动作。 u咳痰（expectoration）是通过咳嗽反射清除呼吸道的异 物或分泌物，使呼吸道保持通畅和清洁。 u呼吸系统有鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官组成 。 u呼吸道常见症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、哮喘、呼 吸困难等。 u咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状之一。通过咳嗽的特点 诊断病变的部位与性质。 咳嗽的发病机制 u延髓咳嗽中枢：当呼吸道粘膜受到炎症、异物或刺激 性气体刺激时，可借助迷走神经分支（支气管壁）、 三叉神经（鼻腔）及舌咽神经，将刺激冲动传导延髓 的咳嗽中枢引起咳嗽动。</p><p>4、咳嗽、咳痰、咯血 呼吸困难 咳 嗽 概 念 咳嗽(cough) 是人体保护性反射动 作。通过咳嗽可将呼吸道内的分泌物和 外界进入呼吸道的异物排出。但频繁的 、刺激性的咳嗽则失去保护性意义，成 为临床病征。 呼吸道疾病 （呼吸道粘膜） 呼吸系统外器官 胸膜疾病 （ 胸膜） （脑、耳、内脏） 心血管病 （肺泡） 舌咽神经、迷走神经、三叉神经 刺激延髓咳嗽中枢 喉下神经、膈神经、脊神经 咽肌、声门、膈肌及其他呼吸肌 咳嗽 咳嗽的发病机理 咳嗽病因 1.呼吸道疾病：炎症，异物，刺激性气体，肿瘤，出血等 刺激鼻咽喉、气管、支气管粘膜、肺咳嗽反。</p><p>5、咳嗽、咳痰、咯血,昆明市第一人民医院,第 一 节 咳嗽,咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽能达到： （1）阻止吸入异物，对气道有保护作用； （2）有助于分泌物排出体外。 刺激性因素：外来异物吸入，刺激性气体，支气管感染、气管支气管内肉芽肿和新生物。 *吸烟是重要的外界刺激因素。位于喉、气管和支气管的咳嗽神经纤维受到刺激后发生咳嗽。,咳嗽主要功能和机理：,咳嗽机理：咳嗽的受体存在于体内的许多部位：外耳道，副鼻窦，咽部，鼻孔，喉部，气管支气管树，心包，胸膜，膈肌和胃。 咳嗽受体在各种刺激因素的作用下产生神经冲动，经。</p><p>6、咳嗽、咳痰、咯血,诊断学第七版,咳嗽、咳痰 (cough and expectortion),概念,咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳嗽可将呼吸道内的病理性分泌物和外界进入呼吸道的异物排出。频繁的、刺激性的咳嗽则失去保护性意义，成为临床病征。 咳痰：是呼吸道内的病理性分泌物，借助咳嗽排出体外、临床上借助痰液的检查作出病理学诊断。,发生机制,呼吸道内分泌物或异物等刺激呼吸道粘膜通过迷走神经、舌咽神经、三叉神经的感觉纤维延髓咳嗽中枢喉下神经、膈神经、 脊神经咽喉、声门、膈肌及其它呼吸肌收缩咳嗽将呼吸道内分泌物排出。 咳痰是一种病态现。</p><p>7、呼吸系统症状,咳嗽与咳痰 Cough and Expectoration,咳嗽与咳痰 Cough and Expectoration,咳嗽 保护性反射,将过多的分泌物和异物排出 不利：感染扩散、出血、气胸、晕厥等 咳痰 借助咳嗽排出呼吸道 内的病理性分泌物 含有病原体,发生机理,感受器: 喉、气管、大支气管 敏感性以声门和隆突最高 咳嗽反射 延髓咳嗽中枢,声门开放,声门关闭,发病原因(1),呼吸道疾病 敏感部位： 气管分叉 杓状间隙 常见原因： 感染、结核 肿瘤 过敏、理、化刺激,发病原因(2),呼吸道疾病 胸膜疾病：胸膜炎、气胸、间皮瘤等 心脏病：二狭、心衰等 中枢性因素 其它：。</p><p>8、咳嗽与咳痰,？,咳嗽好吗,咳嗽的概念,咳嗽 保护性反射动作 有害分泌物及其它异物排出 频繁的咳嗽影响工作和生活，并造成胸痛等痛苦，则失去保护意义。 为呼吸系统疾病最常见的症状。,咳痰的概念,咳痰 是呼吸道内的病理性分泌物，借助咳嗽排去体外。 临床上借助痰液的检查作出病理学诊断。,“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣 风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪， 自外击之则鸣； 劳欲情致，饮食炙煿b之火， 自内攻之则亦鸣”。 -医学心悟,病 因,呼吸道疾病：炎症，异物，刺激性气体吸入，肿瘤，出血等刺激咽喉或支气管粘膜咳嗽反射。 胸膜疾病。</p><p>9、咳嗽、咳痰、咯血,咳嗽是一种反射性防御动作，把呼吸 道异物、分泌物排出体外。频繁咳嗽则为 病理现象 感染扩散、出血、气胸等。 借助咳嗽把呼吸道内病理性分泌物、 病原体、尘埃等混合物（痰）排出现象。,咳嗽、咳痰,【概述】,2,咳痰(expectoration),【发生机制】,咳嗽：来源于耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜的感觉刺激延髓咳嗽中枢喉下神经、膈神经、 脊神经咽喉、声门、膈肌及其它呼吸肌收缩咳嗽、将呼吸道内分泌物排出。,咳痰：呼吸道炎症粘膜充血、水肿、毛细血管通透性增加浆液渗出、腺体及杯状细胞粘液分泌增多与炎症细胞、尘埃、坏。</p><p>10、咳嗽与咳痰 Cough and Expectoration,内科教研室,主要内容,一、定义 二、病因与发生机制 三、临床表现 四、问诊要点 五、相关的护理诊断,学习目标,掌握：咳嗽与咳痰的概念、临床表现、 问诊要点、相关护理诊断； 熟悉：咳嗽与咳痰的病因； 了解：咳嗽与咳痰的发生机制。,定义,咳嗽（Cough）：呼吸道受刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作 咳痰（Expectoration）：借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出体外的动作,肺内高压空气喷射而出,声门开放、膈肌收缩,膈肌和肋间肌收缩，肺内压,声门关闭,短而深吸气,咳嗽的动作分步,刺 。</p><p>11、症状学 (Symptomatology),症状学,症状 (symptom) 是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 主观才能感觉到的，如疼痛、眩晕等； 既有主观感觉，又有客观发现，如发热、呼吸困难等； 无主观异常感觉，但通过客观检查可发现的，如肝脾肿大等； 有生命现象发生质量变化(不足或超过)，需通过客观评定才能确定的，如肥胖、消瘦、多尿、少尿等。 体征(sign) 是指医师或其他人客观检查到的改变。,症状学,症状学 (symtomatology) 研究症状的识别、病因、发生机制、临床表现及其在诊断中的作用。 是问诊的主要内容, 是诊断、鉴。</p><p>12、第一篇 常见症状咳嗽与咳痰,第三节 咳嗽与咳痰 couph and expectoration,第一篇 常见症状咳嗽与咳痰,定 义 咳嗽：机体的一种保护性反射动作。频繁的、刺激性的咳嗽则失去保护性意义，成为临床病征 咳痰：借咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的现象。,第一篇 常见症状咳嗽与咳痰,病 因 呼吸道疾病：炎症，异物，刺激性气体吸入，肿瘤，出血等 胸膜疾病 心脏疾病：肺淤血、肺水肿 中枢性因素 随意咳嗽,第一篇 常见症状咳嗽与咳痰,发生机理 呼吸道内分泌物或异物等 刺激呼吸道粘膜 三叉N的感觉纤维迷走N、舌咽N 延髓咳嗽中枢 喉下N膈。</p><p>13、咳嗽、咳痰、咯血,咳嗽是一种反射性防御动作，把呼吸 道异物、分泌物排出体外。频繁咳嗽则为 病理现象 感染扩散、出血、气胸等。 借助咳嗽把呼吸道内病理性分泌物、 病原体、尘埃等混合物（痰）排出现象。,咳嗽、咳痰,【概述】,2,咳痰(expectoration),【发生机制】,咳嗽：来源于耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜的感觉刺激延髓咳嗽中枢喉下神经、膈神经、 脊神经咽喉、声门、膈肌及其它呼吸肌收缩咳嗽、将呼吸道内分泌物排出。,咳痰：呼吸道炎症粘膜充血、水肿、毛细血管通透性增加浆液渗出、腺体及杯状细胞粘液分泌增多与炎症细胞、尘埃、坏。</p>