老年髋部骨折

老年髋部骨折Tag内容描述：<p>1、人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折 摘要 探讨人工髋关节置换术在老年髋部骨折中的临床应用。方法 分析 62 例髋部骨 折初次人工髋关节置换资料，围手术期处理，术后 Harris 评分评定髋关节功能。 结果 全 部病例随访 10 个月至 4 年，基本恢复伤前功能，生活自理，Harris 评分平均 85 分（82-93 分）结论 老年髋部骨折，术前全面评估全身情况，控制好合并症，一期行人工髋关节置换 是首选对策。 关键词 老年 髋部骨折 人工关节 随着我国向老龄化社会的发展，伴有心血管、呼吸、内分泌代谢、泌尿系统等多系统 合并症的老年髋部骨折的病人逐。</p><p>2、外科：老年髋部骨折的诊断与治疗 路青林 山东省千佛山医院骨科主任，主任医师山东大学教授，硕士生导师 老年髋部骨折一般是指股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折。随着人体的衰老,骨组织出现萎缩，尤其是老年 女性，随着绝经后激素水平的下降，钙质吸收明显降低。病变早期出现骨小梁变细、数量减少，进一步发 展可表现为骨小梁消失、骨皮质变薄、皮质的内 1/3 转换成类松质样骨。由于在骨萎缩的过程中有机质与无 机质的比例减少，所以骨骼弹性与硬度均下降。这种组织表现是老年人发生骨折的基础，同时也为治疗带 来一定的困难。在老年骨质疏松骨。</p><p>3、老年老年髋髋部骨折的中医辨部骨折的中医辨证证施施护护 股骨颈及股骨粗隆骨折这些疾患多发生于老年人，并且该骨折部位特殊，病 程长，并发症多，对护理要求高、难度高。良好的护理，对于缩短患者的病程，减少 并发症，提高患者的生活质量非常重 1、 、术术前前护护理理 1 1 心理准心理准备备： ： 中医理论核心是整体观，人体是一个以心为主宰，五脏为中心的有机的整体， 脏一腑一体一窍相互联系。护理上要与患者及其家属充分沟通，了解患者以往的 过敏史、药物史，患者心、肝、肾功能情况。要使患者及家属能清楚地了解其手术 的目的是什。</p><p>4、中国组织工程研究 第17卷 第52期 20131224 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research December 24, 2013 Vol.17, No.52 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.52.025 http:/www.crter.org 王振恒，方永超，阚翔翔，郭亭，赵建宁. 老年髋部骨折的预后：白蛋白、淋巴细胞、血红蛋白之效应J.中国组织工程研究，2013，17(52): 9095-9100. ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 9095 www.CRTER.org 王振恒，男，1987 年生， 江苏省徐州市人，汉族， 2011 年徐州医学院毕业， 医师，主要从事关节外科 方面的研究。 wangzhenheng。</p><p>5、老年患者髋部骨折术后并发谵妄24例护理体会 朱瑰丽摘要目的:探讨老年髋部骨折术后谵妄的原因，进而提出护理对策。方法:比较髋部骨折手术后24例出现谵妄患者的手术前后红细胞比容、血红蛋白变化，同时对手术时间、麻醉方式、术中出血量、输血情况、术后引流量及术后出现谵妄持续时间等进行统计学分析，并给予相应护理。结果:患者术后发生谵妄的原因包括高龄、术前心理状态和环境因素、手术应激反应、术后疼痛、睡眠不足、药物毒性等。手术前、后红细胞比容，血红蛋白测定值差异有统计学意义(P001)。24例均痊愈出院。结论:术前、术中、术后。</p><p>6、骨伤科高龄髋部骨折治疗思考骨伤科高龄髋部骨折治疗思考 陈镜锋陈镜锋 概况概况 我国已经进入老龄化社会，老年人股骨颈骨 折和粗隆间骨折发生率明显增加。 世界卫生组织发布2013世界卫生统计报告 2011年，中国人均寿命达到了76岁。 中国女性平均寿命是77岁，男性是74岁。 截止2013年底，我国60周岁及以上人口 20243万人，占总人口的14.9%，65周岁及以 上人口13161万人，占总人口的9.7%。 老年人髋部骨折发病率约在1/1000左右 老年髋部骨折近90%的是跌倒所致 此类骨折有相当高的致残率，是老年医学的 重要课题之一 常见股骨颈骨折和股骨粗。</p><p>7、老年髋部骨折围手术期 相关问题,Pre-operative,Treatment strategy Surgical fixation of fractured hips remains the standard of care,Pre-operative,Evaluation Complete history, physical examination, laboratory examinations Assessment of the surgical risks System deficits identified, and corrected The American Association of Anaesthetists grading,Pre-operative,Pain：acetaminophen Approximately 40% of patients moderate renal dysfunction (eGFR 60 ml/min/1.73m2) Opioids：with caution NSAIDS: relatively co。</p><p>8、老年髋部骨折围手术期护理,骨科,术前护理,（1）心理护理：对于患者应给予更多的关心和爱护，尊重患者，护理操作尽量集中进行，老年患者反应能力下降，往往对治疗和护理缺乏正确的理解和配合，护理人员应及时给予耐心细致的解释和安慰，注意观察患者的心理反应，用鼓励性语言对患者的每一个动作都给予指导和肯定，使其树立信心，自觉地进行练习。老年患者思想负担较重，担心拖累家庭，易出现焦虑、抑郁等情绪。护理人员应注意观察患者的情绪反应，尊重并理解患者的感受，开导鼓励患者，并做好家属的思想工作，取得配合，使患者处于接受、配。</p><p>9、老年人髋部骨折,引言,随着我国日渐步入老龄化社会，老年人出现髋部骨折更 是越来越多。老年人身体的灵活性、柔韧性、自我能力 随之下降，一旦不慎被撞倒或者意外摔倒，再加上年龄 较大后出现的骨质疏松，整个身体的重量几乎都集中在 了髋部，这时髋部骨折的现象就会频繁出现了。,常见原因（一）,据统计，90%的髋部骨折发生在50岁以上的患者，60岁以上者每增加5年，髋部骨折的发生率将成倍增长。粗隆间骨折的平均发生年龄较股骨骨折发生率高,女性发病率高于男性。 老年骨质疏松引起的髋部骨折的病因可分为骨性因素与非骨性因素。 1.骨性因。</p><p>10、老年髋部骨折围手术期的 评估与处理,老年髋部骨折定义,WHO:大于65岁（中国：大于60岁） 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 （/股转子骨下骨折）,概 况,在美国每年发生率超过25万例，总花费超过80亿美元。 中国预计每年超过100万例。 70%以上为老年人，由轻微暴力造成常合并多种并发症。 20%的患者会在一年内死亡，20%将在一年内再次发生骨 折，10-15%出院后必需长期护理，25-35%出院后日常生 活不能自理。,治疗的难点,高龄，全身状况差，免疫功能低，并存症多。 骨质量差，骨质疏松性粉碎骨折多见。 复位内固定困难，植入物易松脱而失败。 机体代。</p><p>11、老年髋部骨折围手术期的 评估与处理,四川大学华西医院骨科 裴福兴,老年髋部骨折定义,WHO:大于65岁（中国：大于60岁） 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 （/股转子骨下骨折）,概 况,在美国每年发生率超过25万例，总花费超过80亿美元。 中国预计每年超过100万例。 70%以上为老年人，由轻微暴力造成常合并多种并发症。 20%的患者会在一年内死亡，20%将在一年内再次发生骨 折，10-15%出院后必需长期护理，25-35%出院后日常生 活不能自理。,治疗的难点,高龄，全身状况差，免疫功能低，并存症多。 骨质量差，骨质疏松性粉碎骨折多见。 复位内固定困难。</p><p>12、老年髋部骨折的护理体会【摘要】 回顾性分析96例老年髋部骨折的临床资料，总结老年髋部骨折的特点为伤前存在慢性疾病，伤后并发症发生率高。根据老年人的生理特点和老年髋部骨折的特点总结出及时有效治疗并发症，把握手术时机，加强各系统的观察、护理、早期离床活动，是预防并发症和提高治疗效果的重要措施。【关键词】 髋部骨折；老年人；护理我科于2004年1月2005年6月共收治96例年龄在65岁以上的髋部骨折患者，其中手术89例，保守治疗7例；股骨颈骨折82例，股骨粗隆间骨折14例，3例保守治疗患者中途放弃治疗，死亡2例，其余均康复出院。</p><p>13、老年髋部骨折患者的护理,主要内容,老年髋部骨折的分类 护士接诊处理 围手术期护理 康复护理,老年病人常见髋部骨折分类,老年病人常见髋部骨折分类,关节置换,复位 内固定,护士接诊如何处理？,患者特点？,护士接诊如何处理？,胸片,急诊化验 追踪结果 异常及时汇报医生处理 心电监测/吸氧-必要时,骨折早期护理,有效牵引 皮肤 血液循环 肌肉萎缩,手术前一天,手术后,对并发症的预防持续观察,心电监测 吸氧 伤口敷料 患肢感觉活动/血液循环,手术后体位,老年髋部骨折患者的康复护理,功能锻炼护理（行为训练方法） 饮食护理 院外注意事项,5个心,www。</p><p>14、老年糖尿病患者髋部骨折围手术期胰岛素的应用【关键词】 糖尿病摘 要：目的探讨老年糖尿病患者髋部骨折围手术期胰岛素的应用。方法对37例老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期监测、控制血糖，在手术前后使用胰岛素，进行总结。结果本组37例患者，25例术前或术后使用胰岛素，使用胰岛素患者术前、术后血糖控制满意，无心脑血管并发症发生；伤口无感染，愈合良好。结论老年糖尿病患者合并髋部骨折在手术前后应采用胰岛素治疗，将血糖控制基本正常水平以利于手术，减少并发症，降低死亡率。关键词：髋部骨折； 糖尿病； 围手术期； 胰岛素随。</p><p>15、老年髋部骨折围手术期的 评估与处理,老年髋部骨折定义,WHO:大于65岁（中国：大于60岁） 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 （/股转子骨下骨折）,概 况,在美国每年发生率超过25万例，总花费超过80亿美元。 中国预计每年超过100万例。 70%以上为老年人，由轻微暴力造成常合并多种并发症。 20%的患者会在一年内死亡，20%将在一年内再次发生骨 折，10-15%出院后必需长期护理，25-35%出院后日常生 活不能自理。,治疗的难点,高龄，全身状况差，免疫功能低，并存症多。 骨质量差，骨质疏松性粉碎骨折多见。 复位内固定困难，植入物易松脱而失败。 机体代。</p><p>16、老年髋部骨折,于都县人民医院,临床上一般倾向于将年龄大于60岁的髋部骨折视为老年髋部骨折。 老年髋部骨折主要包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折两大类，其发生率几乎相同。 随着我国进入老龄化社会，老年髋部骨折发生率逐步升高。,老年髋部骨折卧床过程中，并发症多，病死率高，治疗的目标是消除疼痛，早期活动，减少卧床并发症，改善生活质量，降低病死率。 所以老年髋部骨折患者，只要能够耐受手术，就应选择手术治疗。,老年股骨颈骨折一般都采取人工髋关节置换手术。 老年股骨粗隆间骨折的内固定物选择种类较多：有髓内固定（PFNA、Gamm。</p><p>17、老年髋部骨折围手术期的 评估与处理,四川大学华西医院骨科 裴福兴,老年髋部骨折定义,WHO:大于65岁（中国：大于60岁） 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 （/股骨转子下骨折）,概 况,在美国每年发生率超过25万例，总花费超过80亿美元。 中国预计每年超过100万例。 70%以上为老年人，由轻微暴力造成常合并多种并发症。 20%的患者会在一年内死亡，20%将在一年内再次发生骨 折，10-15%出院后必需长期护理，25-35%出院后日常生 活不能自理。,治疗的难点,高龄，全身状况差，免疫功能低，并存症多。 骨质量差，骨质疏松性粉碎骨折多见。 复位内固定困难。</p><p>18、老年髋部骨折,骨 科 马 腾,老年人摔不起,先看一组数据,在美国每年发生率超过25万例，总花费超过80亿美元。 中国预计每年超过100万例。 70%以上为老年人，由轻微暴力造成常合并多种并发症。 20%的患者会在一年内死亡，20%将在一年内再次发生骨 折，10-15%出院后必需长期护理，25-35%出院后日常生 活不能自理。,老年髋部骨折定义,WHO:大于65岁（中国：大于60岁） 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 （股骨转子下骨折）,危险因素,骨质疏松 内分泌紊乱 运动功能障碍,骨质疏松,内分泌因素,运动功能障碍,肌肉骨骼退变 感官反应迟钝 偏瘫 晕厥,目前治疗。</p>