老年人用药管理

老年人用药管理Tag内容描述：<p>1、老年人用药THE MEDICATION ON THE SENILITY,老年人生理功能特点,神经系统脑、脊髓重量减轻脑、脊髓细胞数减少；突触数量减少神经传导速度减慢、深部腱反射减弱触觉、温觉和振动觉阈值升高脑血流量减少、脑能量储备降低,心血管系统,心输出量减少；心室收缩速度减慢室上性早搏增多；心脏顺应性减退血管弹性减弱；外周阻力增大血流速度减慢；脏器血流减少收缩压升高；反射性调解节能降低压力感受器敏感性下降,呼吸系统,肺容量减少；肺小血管硬化肺泡面积减少；肺血流量减少消化系统唾液分泌减少；胃粘膜萎缩胃酸、胃蛋白酶分泌减少胃排空速度。</p><p>2、老年人安全用药管理,情景导入,林某，男性，70岁，确诊高血压10年，糖尿病5年，前列腺增生1年。定期服用贝那普利、螺内酯降压，血压波动在120140/8595mmHg；服用格列齐特降血糖，血糖波动在68mmol/L。3天前回乡省。</p><p>3、老年人合理用药,临床药学科 杨梦琦2018年5月9日,1,概述,1. 概述,为何要重视老年人用药？,* 社会人口老年化加剧* 老年人用药机会多* 药物不良反应发生率随年龄而增加,2,老年人药代动力学特点pharmacokinetics,2,老年人药代动力学特点,2,药代动力学： 研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律的科学。,2. 老年人药代动力学特点,a. 吸收（absorption）,易导致胃肠功能障碍影响胃肠对药物的吸收,2. 老年人药代动力学特点,b. 分布（distribution）,脂肪比例蛋白和水的比例,脂溶性药物血药浓度水溶性药物血药浓度高血浆蛋白结合率药物血药浓。</p><p>4、老年人用药安全,老年人身体构成成分的变化1.体液量减少：主要是细胞内液体液总量: 体重60%（男）、50%（女）60岁以上为51.5%（男），45%（女）。2.细胞数量减少（细胞总量减少和细胞萎缩） 某些脏器重量减轻.组织与器官萎缩，以骨骼肌、脾脏、性腺、肝脏、肾脏明显75岁老人细胞减少30%。 3.脂肪增加,一、老年人药物代谢特点,药物代谢动力学：是研究药物在体内吸收、分布、代谢、排泄过程及药物浓度随时间变化的规律老年人特点：药代动力学过程降低大多数药物的吸收减少 ；药物的代谢、排泄降低；药物消除半衰期延长，血药浓度高。,(一)吸。</p><p>5、老年人用药禁忌老年人用药禁忌 老年人疾病一般具有如下特点：起病隐袭，症状多变；病情难控，老年人疾病一般具有如下特点：起病隐袭，症状多变；病情难控， 恶化迅速；多种疾病，集于一身；意识障碍，诊断困难；此起彼伏，恶化迅速；多种疾病，集于一身；意识障碍，诊断困难；此起彼伏， 并发症多并发症多 1.受益原则受益原则首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受 益/风险比大于 1。即便有适应症，但用药的受益/风险比小于 1 时， 就不应给予药物治疗。 2.五种药物原则五种药物原则 老年人同时用药不能超过 5 种。据统计，同时。</p><p>6、精品文档 1欢迎下载 XXXXXX 医院 南区 老年人用药制度医院 南区 老年人用药制度 老年患者有其自身的生理特点 又可能同时患有多种疾病 用 药品种较多 是药品不良反应的高发人群 医院特制定该制度 促 进老年患者用药合理性 保障老年患者用药安全 一 一 受益原则受益原则 首先要求老年人用药要有明确的适应证 用药的受益 风险比值 1 有适应证但用药的受益 风险比值 1 不用药 同时选择疗效确 切。</p><p>7、第九章 老年人用药,概述 老年人生理与生化功能的变化 老年人药动学与药效学特点 老年人安全合理用药对策,.,第1节 概述,人口老龄化：60岁以上老年人口占人口总数的10%以上称人口老化，该国家或地区称老龄化社会 老年人的医疗保健问题；老年人疾病的药物治疗学；药物不良反应发生率远高于其它年龄组 多种疾病；健康状况各不相同 用药不能完全按年龄和体重折算其剂量 老年病人的机体生理、生化和病理状态的特点，心理状态和生活条件等因素，进行个别的具体的综合考虑，选用适合于老年病人的药物品种、用量和用法,指针对老年人机体的特点，研。</p><p>8、2017/11/11,1,THE MEDICATION ON THE SENILITY,老年人用药,临床药物治疗学,2017/11/11,2,目前我国老年人已达一亿以上。60岁以上者在一些社区已超过人群14。根据几年前的资料，国内经卫生行政部门批准使用的西药已达4000余种、中药制剂5000余种与此同时，外国药物也在陆续进入中国市场。一个病人同时使用几种甚至十多种药的情况已不少见近几年，商品药泛滥，一药多名，质量参差混乱,2017/11/11,3,老年人用药易倾向于过多,主观原因：传统观念（无病也需“保健”）公费医疗影响（不关心价格）客观原因年老体弱可能存在几种疾病医务人员的问题。</p><p>9、老年人用药老年人用药 第一节 概 述 随着科学的进步，生产力的发展，人民生活水平的不断提高及卫生保健事 业的改善，人类的出生率与死亡率下降，其结果是人口平均寿命显著延长，在 世界范围内出现人口老龄化(populating aging)，按世界卫生组织的标准，60 岁以上老年人口占人口总数的 10以上，称人口老化，该国家或地区亦称为老 龄化社会。 由于老年人口的迅速增长，老年人的医疗保健成为极为重要的问题之一， 随着老年医学的发展，老年人疾病的药物治疗学的研究已成为关注的课题。因 为药物的药理效应是药物造成机体的客观反应，药物的因。</p><p>10、老年人生理储备能力减弱 脏器功能和组织结构已经出现不同程度的 衰退和紊乱 同时患多种慢性疾病 影响许多药品选用 剂量大小 和用药的频率 给老年病治疗带来很多困难 指导老人合理用药不仅 是医务人员的职责 也是社会和家庭共同承担的责任 一 老年人生理 病理特点 1 药物吸收 老年时胃粘膜逐渐萎缩 胃酸分泌减少 PH 增高 70 岁 的老年人胃酸可减少20 25 胃肠道血流量65 岁约减少40 因此减少。</p>