临床营养

临床营养Tag内容描述：<p>1、肠外营养支持的临床应用 山东大学第二医院普外科 张建良 肠外营养支持（PN） 一、肠外营养的发展史 二、营养不良及评估方法 三、临床营养的基本概念 四、肠外营养的临床应用 临床营养的主要问题临床营养的主要问题 营养治疗的五大不足 营养支持方案和实施过程中缺乏明确的责任人 医护人员中营养相关教育不足 患者对营养支持缺乏影响力和相关知识 不同科室的医护人员缺乏相互协作 医院的管理层缺乏参与。 Nutrition in Clinical Practice.2003;18:247-249 一、肠外营养的发展史 二十世纪医学的重要成就二十世纪医学的重要成就 营养支持 抗。</p><p>2、第六章 临床营养,1,临床营养,临床营养（clinical nutrition）又称病人营养，是研究人体处于各种病理状态下的营养需求和营养输注途径的科学。 在正常生理需要量的基础上，根据疾病的种类、病情、病人的营养状况等，合理安排饮食；增强机体抵抗力，改善代谢，修补组织，积极地促使疾病的转归，从而使病人早日康复。,2,第六章 临床营养,根据人体的基本营养和疾病的治疗需要制订的医院病人膳食分类：基本膳食，治疗膳食，特殊治疗膳食，儿科膳食，诊断膳食，代谢膳食。据供给病人营养素的途径分类：肠内营养和肠外营养。,3,第一节 病人的营养。</p><p>3、肠外营养支持的临床应用,山东大学第二医院普外科张建良,肠外营养支持（PN）,一、肠外营养的发展史二、营养不良及评估方法三、临床营养的基本概念四、肠外营养的临床应用,临床营养的主要问题,营养治疗的五大不足营养支持方案和实施过程中缺乏明确的责任人医护人员中营养相关教育不足患者对营养支持缺乏影响力和相关知识不同科室的医护人员缺乏相互协作医院的管理层缺乏参与。,NutritioninClinicalPra。</p><p>4、临床营养基础,进食是人的权力！还需要证据 ?,内 容,什么是营养不良？如何找出营养不良的人？疾病状态下机体营养需求有哪些变化？肠外营养是什么？肠内营养是什么？如何开营养处方?,二十世纪医学的重要成就,营养支持抗生素输血技术重症监护与支持麻醉技术免疫调控体外循环from Sabiston Textbook of Surgery,概念分类营养不良发生率营养不良后果营养不良的筛查和评定,营养不良,营养摄入量不能满足每日需要，大分子营养素和微量营养素缺乏造成人体组成的改变，血液生化指标异常，器官功能下降，影响患者预后的征候群。Chest 1997;111:769-77。</p><p>5、.1，林爽营养支持，220世纪后叶外科五大里程碑，organ transplant ation medical imagination TPN ICU key hole surgery，3、营养不良不良、不良肌肉组织减少呼吸功能障碍(无力)免疫功能，导致伤口愈合不良胃肠粘膜萎缩组织蛋白质合成下降，Overfeeding耗氧增加CO2，提高血糖，增加肝脏脂肪，减少血脂听障碍。4，临床营养发展的简要。</p><p>6、临 床 营 养 评 价,河南大学淮河医院王 闽,营养:是指机体摄取和利用营养物质的过程,营养物质:指维持机体正常生命活动， 保证机体生长发育和生殖等的外源性物质,我们的共识：,疾病,营养摄入营养消耗营养需求,营养不良,并发症,内容：,1、合理营养2、临床营养评价3、营养不良的分类,健康的10条标准：,一是精力充沛，能从容不迫地应付日常生活、学习或工作的压力 而 不感到过分紧张；二是处事乐观，态度积极，乐于承担责任，严于律己，宽以待人；三是应变能力强，能够较好地适应环境的各种变化；四是对于一般性感冒和传染病有抵抗能力；五是体。</p><p>7、1 临床营养临床营养 坚持文明健康的生活方式坚持文明健康的生活方式 健康的四大基石 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡健康的四大基石 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 第一章第一章 营养学基础营养学基础 一 营养及营养素的概念一 营养及营养素的概念 1 营养 是指机体从外界获得营养素 以维持机体代谢和各种机能的过程 营养 是指机体从外界获得营养素 以维持机体代谢和各种机能的过程 2 营养。</p><p>8、临床营养,营养与疾病的相互关系,主讲：温靖宇（天任）,身心灵自然疗法 资深导师国际自然疗法协会会员中国就业促进会高级营养培训导师国际注册营养师国家高级营养师国家高科技健康产业委员会专业技术培训中心 副主任深圳市专家工作组联合会营养专家,温靖宇（天任）,15%,糖尿病（160万）,28%,恶性肿瘤（300万）,42%,心脑血管疾病（440万人）,7.5%,药物不良反应与医疗事故（80万）,5.8%,过劳死（60万）,1%,交通意外（10万）,2012年中国死亡人数类别统计,什么是心脑血管疾病?,心血管疾病：,脑血管疾病：,死亡率最高的年龄段30-50岁,心脑血管疾。</p><p>9、泰安市中心医院 袁军,临床如何营养,观念,手段,前言,在过去的年代中,大量的危重病人因不能经胃肠道进食,而造成患者并非死于病变的本身, 而是死于营养障碍。营养障碍造成机体免疫功能低下,导致感染不能得到控制,最终死于多器官功能衰竭.维持生命的基本条件,前言,创伤、烧伤、感染等外科危重病人都处于高分解代谢状态，其基础代谢率增加。由于热量不足，蛋白质出现分解，体内蛋白质下降，将影响组织的修复，伤口愈合及免疫功能，感染难以控制，营养不良与感染形成恶性循环。当病人的体重急速下降达到时，病死率可近于。疾病恢复的前提,发展国。</p><p>10、临床营养的实施与监测,一、营养学基础知识,营养素的种类 营养状况的评估 营养支持的选择,什么是营养,是人体接受和利用一些必需的原料以维持生存、成长、修复衰老组织、延续生命的需要,什么是营养素,食物中含有能被人体消化、吸收、并具有一定生理功能的成分称为营养素。,七大类营养素,蛋白质 脂肪 碳水化合物 维生素 矿物质 微量元素 水,能量,机体的能量需要优先于其他所有需要. 测定单位: 千卡 (K。</p><p>11、医院膳食与营养支持,华中科技大学同济医学院 营养与食品卫生学系 郝丽萍,医院膳食（hospital patient diet）种类很多：医院常规膳食（routine hospital diet）：普通饭、软饭、半流质和流质四种治疗膳食（therapeutic diet）试验膳食（test diet）代谢膳食（metabolic diet）,第一节 医院膳食,适用范围适用于体温正常或接近正常、无咀嚼及消化功能障碍以及疾病恢复期的病人，即在饮食上无特殊要求及不需对任何营养素进行限制的病人，如眼科、骨科、妇科的病人。在医院膳食中，此类饮食占大多数。饮食原则1平衡饮食：饮食中能量充足，各种。</p><p>12、临床营养,营养与食品卫生学系 杨年红,外科病人的营养,一、外科病人营养缺乏的原因 1.饮食中摄入量不足 2.营养物质的吸收障碍 3.营养的需要增加,二、外科病人的营养代谢改变 1.能量代谢增高 2.蛋白质分解代谢亢进 3.糖代谢紊乱 4.脂肪消耗增加 5.体重下降,表1 饥饿与创伤应激的生理、生化变化,单纯饥饿 创伤应激 代谢率 降低 升高 血糖 降低 升高 蛋白质分解 减少 增加 酮体生成 增加 抑制 尿氮排出 减少 增加 胰高血糖素 减少 增加 皮质醇 减少 增加 消瘦 慢 快,3.外科病人的营养需要 热能：床边活动增加基础代谢的10% 一般活动增加基础代。</p><p>13、临床营养支持,内容提要,日常生活中的饮食营养误区举例临床营养治疗中的误区举例住院病人的营养支持营养不良发生率营养不良影响医疗质量营养支持概念临床营养工作流程营养风险筛查肠内营养：定义、途径、优点、制剂、护理等,一、日常生活中的饮食营养误区,生活中，存在大量与营养理论相悖的饮食行为；对这些行为，不仅广大民众甚至医务人员或是相关专家都被误导。饮食营养误区：晚上姜，胜砒霜；空腹不能喝牛奶；吃胶原蛋白美容。,吃胶原蛋白能美容？,1、任何蛋白质必需经消化道消化为氨基酸形式才能被吸收；2、氨基酸进入血液后用来合成何。</p>