颅脑疾病患者的护理

颅脑疾病患者的护理Tag内容描述：<p>1、常 见颅脑 疾病 病人的 护 理 学习目标 识记： n陈述脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与椎管内肿 瘤、先天性脑积水的病因与病理、辅助检查、 处理原则、健康教育 n简述颅内肿瘤的分类 n简述脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑积 水的护理诊断 学习目标 理解： n叙述脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤 、先天性脑积水的临床表现，并分析并发症的原 因，制定防治措施 n阐明脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑积水 的护理措施 运用： n按护理程序对脑血管性疾病病人进行护理评估， 提出护理诊断，并制定护理措施 主要内容 颅内动脉瘤 颅内。</p><p>2、第十五章 常见颅脑疾病 病人的护理,学习目标,识记： 陈述脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑积水的病因与病理、辅助检查、处理原则、健康教育 简述颅内肿瘤的分类 简述脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑积水的护理诊断,学习目标,理解： 叙述脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑积水的临床表现，并分析并发症的原因，制定防治措施 阐明脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑积水的护理措施 运用： 按护理程序对脑血管性疾病病人进行护理评估，提出护理诊断，并制定护理措施,主要内容,颅内动脉瘤 颅内动、静脉。</p><p>3、第十章 颅脑疾病病人的护理,北京出版社,学习目标,1掌握颅内压增高、颅脑损伤的临床表现、护理措施和急救原则。 2熟悉颅内肿瘤的临床表现、护理措施。 3熟悉颅脑疾病的治疗原则、护理问题、健康教育。 4了解颅内压增高的病因病理。,第一节 颅内压增高的护理,（一）病因 1颅内容物体积的增加 （1）脑体积增加 （2）脑脊液增多 （3）脑血流量增加 （4）颅腔占位性病变 2颅腔容积的缩小 （1）先天性畸形 （2）大片颅盖骨凹陷性骨折素,（二）病理生理 1当颅内压增加到一定程度，超出了代偿容积，上述生理调节能力逐渐丧失，最终产生严重的颅内。</p><p>4、外科护理学,第十章 颅脑疾病病人的护理,叶国英 宁波卫生职业技术学院,第十章 颅脑疾病病人的护理,4,2,1,4,3,3,本章小结,3,目 录,1,1,1,1,本章重点难点,1概念：颅内压增高、脑疝、脑震荡、中间清醒期、逆行性健忘。 2颅内压增高三主症，小脑膜切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现及枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝区别点。 3格拉斯哥昏迷评分法：从睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，以三者积分来表示意识障碍的程度。 4颅内压增高时每日输入量不超过15002000ml，其中生理盐水不超过500 ml，输液速度不宜过快，但使用20%甘露醇应快速滴完（250ml，。</p><p>5、第十章 颅脑疾病病人的护理,第一节 颅内压增高病人的护理,颅内压：是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。,概述,成年人正常颅内压为 70 200mmH2O（0.72.0kPa）,儿童正常颅内压为50 100mmH2O（0.5 1.0kPa）,可通过侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺测定。,概述,成人的颅腔是由颅骨形成的半封闭的体腔，容积固定不变，约14001500ml。颅腔内容物包括脑组织、脑脊液和血液，三者与颅腔容积相适应，使颅内保持一定的压力。 正常颅内压可随呼吸、血压有细微波动，其中的任一项颅内容物体积或量的增加，其他两项内容物体积或量则相应地缩减，才能维持。</p><p>6、章颅脑疾病患者 的护理,第一节 颅压增高,颅内压增高是指当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过机体可代偿的限度，导致颅压持续在200mmH2O以上，并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿三大症状。 成人为70-200mmH2O 儿童为 50-100mmH2O 儿童为 0.5-1.0 kPa (50-100mmH2O),（一）病 因 颅腔内容物体积增大 颅腔占位性病变 颅腔容积变小 （二）分 类： 弥漫性和局限性；急性、亚急性和慢性,一、病因和发病机制,（三）发病机制,头痛： 最常见，多位于前额和两颞 ，呈胀痛或撕裂样疼痛，随颅压增高进行性加剧 呕吐：喷射状、小儿首发 视神经盘水。</p><p>7、第十五章 常见颅脑疾病 病人的护理,学习目标,识记： 陈述脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑积水的病因与病理、辅助检查、处理原则、健康教育 简述颅内肿瘤的分类 简述脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑积水的护理诊断,学习目标,理解： 叙述脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑积水的临床表现，并分析并发症的原因，制定防治措施 阐明脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑积水的护理措施 运用： 按护理程序对脑血管性疾病病人进行护理评估，提出护理诊断，并制定护理措施,主要内容,颅内动脉瘤 颅内动、静脉。</p><p>8、常见颅脑疾病病人的护理,董吉荣 主任医师 副主任 无锡市第一 一医院神经外科,常见颅脑、脊髓脊柱疾病,颅内肿瘤 脑血管疾病 颅内感染性疾病 颅脑和脊柱的先天性畸形 椎管内肿瘤 头皮和颅骨疾病 锥体外系疾病、癫痫、神经痛的外科治疗,颅内血管性疾病,颅内出血性疾病 颅内缺血性疾病,颅内血管性疾病,颅内出血性疾病 脑溢血：动脉硬化性脑出血，高血压脑出血 脑动脉瘤破裂出血 脑动-静脉畸形破裂出血 脑烟雾病（Mayamaya病） 脑肿瘤卒中 凝血功能不良：白血病，抗凝药物使用不当，血小板减少,出血性疾病动脉瘤,颅内血管性疾病治疗,脑动脉瘤 。</p><p>9、第11章 颅脑疾病病人的护理,河南省新乡卫生学校 张继新 制作,学习要点,颅内压增高的概念和身体状况评估 颅内压增高病人的一般护理、防止颅内压骤然升高的护理措施、冬眠低温疗法的护理要点 颅底骨折的临床表现和脑脊液漏的护理要点 脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的临床表现 脑损伤病人的护理措施,第一节,颅内压增高病人的护理,病例,女性，35岁，4小时前不慎从房上摔下，头部着地。伤后昏迷逐渐加重，呕吐3次，送来急诊。查体：意识不清，呼吸深慢， 血压l80/90mmHg，脉搏64 /min，呼吸12min，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，右上、下肢瘫。</p><p>10、第十章 颅脑疾病病人的护理,学习目标,1、掌握颅内压增高、颅脑损伤病人的护理评估和护理措施 2、熟悉颅内压增高、颅脑损伤病人的处理原则 3、了解颅内肿瘤病人的护理要点 4、学会观察颅脑疾病病人的病情并对病人进行护理评估,第一节 颅内压增高病人的护理,概述,1.颅内压（ICP）的形成,颅腔内容物对颅腔的压力,（1）颅腔,颅骨围成 颅缝闭合后，容积是固定的 容积：成人14001500ml,（2）颅腔内容物,脑组织： 8090% 脑脊液： 10% 血液： 211%,2. 颅内压的调节,脑组织：几乎无调节作用 脑脊液：重要因素（调节能力10%） 血液：通过血管舒、缩。</p><p>11、颅脑疾病病人的护理 山东禹城市中医院 ICU 王静,概述,1.颅内压（ICP）的形成,颅腔内容物对颅腔的压力,（1）颅腔,颅骨围成 颅缝闭合后，容积是固定的 容积：成人14001500ml,（2）颅腔内容物,脑组织： 8090% 脑脊液： 10% 血液： 211%,【病因】：,颅腔内容物的体积增大 脑组织 (脑水肿) 脑脊液 (脑积水) 血液（回流受阻或过度灌注） 颅内占位性病变: 血肿、肿瘤、脓肿等 颅腔的容积变小:先天性畸形，如狭颅症等 或凹陷性骨折,【发病机制】 颅内压增高的后果,脑血流量减少： 脑组织缺血缺氧加重脑水肿ICP 脑疝： 脑组织移位压迫脑干抑制循环。</p><p>12、外科护理学,颅脑疾病病人的护理,第十章 颅脑疾病病人的护理,4,2,1,4,3,3,本章小结,3,目 录,1,1,1,1,本章重点难点,1概念：颅内压增高、脑疝、脑震荡、中间清醒期、逆行性健忘。 2颅内压增高三主症，小脑膜切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现及枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝区别点。 3格拉斯哥昏迷评分法：从睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，以三者积分来表示意识障碍的程度。 4颅内压增高时每日输入量不超过15002000ml，其中生理盐水不超过500 ml，输液速度不宜过快，但使用20%甘露醇应快速滴完（250ml，1530min）。 5颅底骨折本身无需特殊治。</p><p>13、常见颅脑疾病病人的护理,董吉荣 主任医师 副主任 无锡市第一 一医院神经外科,常见颅脑、脊髓脊柱疾病,颅内肿瘤 脑血管疾病 颅内感染性疾病 颅脑和脊柱的先天性畸形 椎管内肿瘤 头皮和颅骨疾病 锥体外系疾病、癫痫、神经痛的外科治疗,颅内血管性疾病,颅内出血性疾病 颅内缺血性疾病,颅内血管性疾病,颅内出血性疾病 脑溢血：动脉硬化性脑出血，高血压脑出血 脑动脉瘤破裂出血 脑动-静脉畸形破裂出血 脑烟雾病（Mayamaya病） 脑肿瘤卒中 凝血功能不良：白血病，抗凝药物使用不当，血小板减少,出血性疾病动脉瘤,颅内血管性疾病治疗,脑动脉瘤 。</p><p>14、颅脑患者疾病的护理,学习目标,掌握：常见颅脑疾病的临床表现、护理及健康指导 熟悉：常见颅脑疾病的护理问题，治疗要点及辅助检查 了解：常见颅脑疾病的病因及发病机制,第一节 颅压增高,颅内压概念 颅腔内容物对颅腔 壁所产生的压力 成人为 0.7-2.0 kPa(70-200mmH2O) 儿童为 0.5-1.0 kPa (50-100mmH2O) 儿童为 0.5-1.0 kPa (50-100mmH2O),病 因 (一 ) 颅腔内容物的体积或量增加 1 脑体积增加：脑水肿 2 脑脊液增多 ：脑水肿 3 脑血流量增多 (二 ) 颅内空间或颅腔容积缩小 1 颅内占位性病变：脑肿瘤 2 先天性畸形 ：狭颅症 3 大片凹陷性骨。</p>