颅脑损伤病人的护理

颅脑损伤病人的护理Tag内容描述：<p>1、脑外伤病人的护理脑外伤病人的护理 神经外科神经外科 1 脑外伤病人的护理脑外伤病人的护理 b一一 .脑外伤概述脑外伤概述 b二二 .脑外伤病人的病情观察脑外伤病人的病情观察 b三三 .脑外伤病人的护理脑外伤病人的护理 2 一、颅脑外伤一、颅脑外伤 概述概述 指颅脑发生的外伤指颅脑发生的外伤 ,也包括继也包括继 发的血肿。颅脑外伤所致各种形发的血肿。颅脑外伤所致各种形 态颅内血肿态颅内血肿 ,都可继发脑水肿、颅都可继发脑水肿、颅 内压增高及脑疝内压增高及脑疝 ,患者可能因脑疝患者可能因脑疝 而死而死 亡。中医称之为亡。中医称之为。</p><p>2、1 重度颅脑损伤病人的护理 2 重度颅脑损伤病人的护理 定义 患者家属的心理护理 护理措施 3 定 义 Severe craniocerebral injury refers to all intracranial hematoma, extensive cerebral contusion, traumatic coma after more than 12 hours, disturbance of consciousness gradually increased again or coma, positive signs and vital signs associated with significant neurological changes. It has the characteristics of urgent, dangerous and severe, rapid change of condition, complicated nursing, long disease course。</p><p>3、颅脑损伤病人的护理,1,概述,颅脑外伤占全身损伤的15%-20%，次于四肢损伤，其致残率及致死率均居首位，颅脑外伤可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤，三者可单独或合并存在。,2,主要内容,头皮损伤病人的护理颅骨骨折病人的护理脑损伤病人的护理,3,4,第一节头皮损伤,头皮解剖：分五层（皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下、颅骨外骨膜）特点：血运丰富，抗感染和愈合能力强；但因组织致密，血管固定，不易回。</p><p>4、课题：颅脑损伤病人的护理 目的与要求 1、了解各类颅脑损伤的分类、损伤机 制 2、熟悉各类颅脑损伤的临床表现 3、理解各类颅脑损伤的处理原则 4、掌握颅底骨折病人的五官护理，掌 握颅脑损伤病人的病情观察要点 教学重点与难点 1、头皮撕脱伤的急救处理，脑脊液漏 的治疗要点。 2、脑挫裂伤的诊断及表现，颅内血肿 的分类，各型颅内血肿的特点 3、颅底骨折病人的五官护理，颅脑损 伤病人的病情观察要点和昏迷的护理 头皮损伤 一、解剖概要：头皮分五层. 头皮损伤损伤的特点: 1)损伤的部位常是着力部位,损伤的类型 和程度可推断外力的大小。</p><p>5、颅脑损伤病人的护理 外科护理教研室 罗森亮 湘南学院教学课件 概述 颅脑损伤仅次于四肢损伤，占第二 位，分头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤。 其中脑损伤病情重、变化快、致残率和 死亡率高。 第一节头皮损伤 头皮解剖：分五层（皮肤、皮下、帽状腱膜、 腱膜下、颅骨外骨膜）外科将前三层视为一层。 特点：血运丰富，抗感染和愈合能力强；但因组 织致密，血管固定，不易回缩，损伤后出血多。 头皮损伤包括:头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱 伤三种。 表皮层 皮下组织 帽状腱膜 腱膜下 组织 颅骨骨膜 一、头皮血肿(scalp hematoma) 按血肿部位分为。</p><p>6、颅脑损伤病人的护理 外科护理教研室 罗森亮 湘南学院教学课件 概述 颅脑损伤仅次于四肢损伤，占第二 位，分头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤。 其中脑损伤病情重、变化快、致残率和 死亡率高。 第一节头皮损伤 头皮解剖：分五层（皮肤、皮下、帽状腱膜、 腱膜下、颅骨外骨膜）外科将前三层视为一层。 特点：血运丰富，抗感染和愈合能力强；但因组 织致密，血管固定，不易回缩，损伤后出血多。 头皮损伤包括:头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱 伤三种。 表皮层 皮下组织 帽状腱膜 腱膜下 组织 颅骨骨膜 一、头皮血肿(scalp hematoma) 按血肿部位分为。</p><p>7、重度颅脑损伤病人的护理重度颅脑损伤病人的护理 神经外科 刘彦青 LOGO YOUR SITE HERE 一、定义一、定义 二、分类二、分类 三、治疗三、治疗 四、护理四、护理 五、预后五、预后 v 内容 LOGO YOUR SITE HERE 一、定义义 v头部因遭受外来直接或间 接暴力所造成的损害 LOGO YOUR SITE HERE LOGO YOUR SITE HERE 二、分类类 v颅脑损伤 头皮损 伤 颅骨损 伤 脑损伤 血肿 裂伤 撕脱伤 LOGO YOUR SITE HERE 二、分类类 v颅脑损伤 头皮损 伤 颅骨损 伤 脑损伤 前颅底 中颅底 后颅底 部 位 形 态 线形 凹陷形 粉碎形 颅盖骨 颅底骨 LOGO YOUR SITE。</p><p>8、重型颅脑损伤病人的护理查房 主讲人：商绚 病例资料 患者,陈道宽，男性，57岁，因“头部外伤后神 志不清一小时”于2012年11月21日急诊入院 。行“右侧血肿清除术双侧开颅去骨瓣减压术 ”手术顺利，23日行气管切开术。12月10日病 情稳定转回脑外科进一步治疗。2013年1月7 日行“枕角侧脑室腹腔引流术”手术顺利，11 日出现喘息性呼吸困难，血性痰，呼吸心跳 加快转入我科进一步抢救。 。 病例资料 入室时神志中度昏迷，左侧瞳孔直径约 3.5mm,右侧瞳孔直径约3.0mm，对光反射均 消失，体温38度，心率144次/分，呼吸36次/ 分，血压150/100mmHg。</p><p>9、锐 乌 畏 黍 刚 米 菌 怜 工 奥 舜 懈 磁 试 尼 倘 抠 嫉 腮 彦 始 惜 亨 烧 浪 沂 句 救 毖 门 篇 疽 颅 脑 损 伤 病 人 的 护 理 查 房 颅 脑 损 伤 病 人 的 护 理 查 房 重型颅脑损伤病人的护理查房 主讲人：商绚 学 疯 啥 沤 讣 似 梨 兹 同 郸 泻 册 辊 订 率 墩 展 钩 敏 圆 灾 恭 胞 敖 扭 伤 纸 讨 靶 逆 碧 议 颅 脑 损 伤 病 人 的 护 理 查 房 颅 脑 损 伤 病 人 的 护 理 查 房 病例资料 患者,陈道宽，男性，57岁，因“头部外伤后神 志不清一小时”于2012年11月21日急诊入院 。行“右侧血肿清除术双侧开颅去骨瓣减压术 ”手。</p><p>10、颅脑损伤病人的护理颅脑损伤病人的护理 神经外科四病区 贺春燕 1 颅脑损伤 颅脑损伤的定义 指头部因遭受外来直接或间接暴力所造成 的损害。 2 概述 颅脑损伤多见于交通、工矿作业等事 故，占全身各部位损伤的1020%， 仅次 于四肢损伤，但其致残率及致死率均居首位 。颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损 伤,三者可单独存在，也可合并存在。对预后 起决定性作用的是脑损伤的程度及其处理效 果。 3 第一节头皮损伤第一节头皮损伤 头皮解剖：分五层（皮肤、皮下组织、帽状腱膜 、 腱膜下、颅骨外骨膜） 特点：血运丰富，抗感染和愈合能力强。</p><p>11、第一节第一节 颅内压增高颅内压增高 病人的护理病人的护理 古浪职教中心 张月花 1 1 病因与发病机制 病因 发病机制 2 2 案例启迪 何先生，45岁，头痛数日，用力时加 重。入院后病人意识模糊，频繁呕吐 。体检：血压150/88mmHg，呼吸15 次/分，脉搏56次/分。经CT检查诊断 为颅内占位性病变，颅内压增高。请 分析该病人主要的护理问题。 3 3 护 理 措 施 健康指导 一般护理 病情观察 心理护理 配合治疗 4 4 一般护理 体位 平卧位，床头抬高15 30，有利于脑静脉回流，减轻脑水 肿。 吸氧 改善脑缺氧，使脑血管收缩，减轻脑水肿。 控制液体摄。</p><p>12、重型颅脑损伤病人的护理查房 主讲人：商绚 病例资料 患者,陈道宽，男性，57岁，因“头部外伤后神 志不清一小时”于2012年11月21日急诊入院 。行“右侧血肿清除术双侧开颅去骨瓣减压术 ”手术顺利，23日行气管切开术。12月10日病 情稳定转回脑外科进一步治疗。2013年1月7 日行“枕角侧脑室腹腔引流术”手术顺利，11 日出现喘息性呼吸困难，血性痰，呼吸心跳 加快转入我科进一步抢救。 。 病例资料 入室时神志中度昏迷，左侧瞳孔直径约 3.5mm,右侧瞳孔直径约3.0mm，对光反射均 消失，体温38度，心率144次/分，呼吸36次/ 分，血压150/100mmHg。</p><p>13、授课章节第二十八章 颅脑损伤病人的护理第一节、第二节、第三节、第四节授课对象2007级护理学本 科学 时2时 间 2009-11-3授课地点2206教师教学目的要求了解颅骨骨折机制和脑损伤机制及头皮损伤处理办法熟悉颅骨骨折、脑损伤的诊断方法、临床表现及处理原则掌握脑脊液漏病人护理及脑损伤（特别是脑挫裂伤、硬膜外血肿）的临床表现与护理教学重点难点重点：1、颅骨骨折的临床表现，脑脊液漏的观察、判断及护理2、脑损伤（特别是脑挫裂伤、硬膜外血肿）临床表现、治疗原则、病情观察、判断及护理。难点：1、颅骨骨折机制和原发型脑损伤机制。。</p><p>14、颅脑损伤病人的护理 主讲：田维忠,概 述,颅脑损伤约占全身损伤的15.2%，仅次于四肢损伤，常与身体其他部位的损伤复合存在，其致伤、致残率为首位，颅脑损伤可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤，三者可单独存在也可合并存在。,一 头皮损伤,【头皮解剖概要】 分为五层： 各层的特点,分 类,头皮血肿： 可分为：皮下血肿、帽状腱帽下血肿、骨膜下血肿 处理：小血肿自行吸收无需特殊处理。 血肿大，分次穿刺抽血加压包扎。 头皮裂伤：出血多、易休克 处理：局部压迫止血，及早清创缝合。 头皮撕脱伤：剧烈疼痛及大量出血，可导致失血性或疼痛性。</p><p>15、1,颅脑损伤病人的护理,急诊科 曾小慧 李珍,2,病历介绍,患者，女性.47岁.因车祸致头.胸及全身多处外伤1小时于2011年10月15日21：10急诊入抢救室。查T36.3 ，P 112次/分，R 8次/分，BP 150/80mmHg，呈深昏迷状，左眼睑青紫，双侧瞳孔等大等圆，直径为5.0mm,光反射消失。,3,急救处理,心电监护 建立静脉通路，完善相关检查 气管插管，呼吸机辅助呼吸 急请相关科室会诊 保留导尿,4,急诊检查结果,血气分析： 酸碱度：7.06 Pac02: 53mmHg 血常规： 白细胞：23109/L 中性粒细胞：16.4109/L 血红蛋白：108g ,5,肝肾功能.电解质： Ck同工酶 98 U/L 。</p>