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文档简介
第一节第一节 颅内压增高颅内压增高 病人的护理病人的护理 古浪职教中心 张月花 1 1 病因与发病机制 病因 发病机制 2 2 案例启迪 何先生,45岁,头痛数日,用力时加 重。入院后病人意识模糊,频繁呕吐 。体检:血压150/88mmHg,呼吸15 次/分,脉搏56次/分。经CT检查诊断 为颅内占位性病变,颅内压增高。请 分析该病人主要的护理问题。 3 3 护 理 措 施 健康指导 一般护理 病情观察 心理护理 配合治疗 4 4 一般护理 体位 平卧位,床头抬高15 30,有利于脑静脉回流,减轻脑水 肿。 吸氧 改善脑缺氧,使脑血管收缩,减轻脑水肿。 控制液体摄入量 不能进食者,一般每天输液不超过2000ml,保持尿量在 600ml以上;控制输液速度,防止输液过快而加重脑水肿;注 意水、电解质、酸碱、营养平衡,防止紊乱。 5 5 防止颅内压骤然升高的护理 1. 休息 2. 保持呼吸道通畅 3 .协助医师及时控制癫痫 发作 6 6 静脉快速推注20%甘露醇和 呋塞米 保持呼吸道通畅 ,吸 氧 意识、瞳孔、生命体征监测 ,呼吸障碍行气管插管辅助 呼吸 手术前准备 脑疝救护 9 9 导入新课 请判断: 1.颅内压增高的“三主征”为:头疼、恶心和视神经盘水肿,是其 临床表现。( ) 2.颅脑损伤病人的病情观察包括
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