颅脑外伤急救

颅脑外伤急救Tag内容描述：<p>1、重型颅脑外伤的重型颅脑外伤的 急救护理急救护理 定义： 重型颅脑外伤（格拉斯哥评分GCS 38分）：指外界暴力直接或间接作用于人体 头部，引起危及生命的损伤。死亡率极高 。 可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。 包括有广泛的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤或 颅内血肿。 受伤类型 1、头皮撕脱伤：多因头发、头皮卷入机器所致， 头皮多从帽状腱膜下层或骨膜层撕脱，范围常 较大，出血量多，止血困难，可致出血性休克 2、颅骨骨折：其危险不在于骨折本身，而在于骨 折对于脑组织的损伤。 3、脑挫裂伤：昏迷多超过半小时，甚至数日、数 。</p><p>2、重型颅脑外伤的急救处理 1 1 l 随着社会的发展，创伤导致的死亡人 数已占总死亡人数的第4位并且是中青年死 亡的首位，而其中50%70%是因重型颅 脑外伤所致。重型颅脑外伤指格拉斯哥昏 迷评分（GCS）38分的颅脑外伤患者， 因其较高的死亡率和致残率，一直是创伤 救治的重点和难点。而及时、规范的院前 急救是患者获得良好预后的重要前提条件 。 2 2 格拉斯哥昏迷评分(GCS): l 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。 l 格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障 碍；9-11分为中度意识障碍；8分。</p><p>3、人体各部位严重创伤的院前急救,颅脑创伤的现场急救,一、颅脑创伤概述 （一）颅脑位置 容易受伤 （二）颅脑结构、功能 复杂,伤情重而且变化快（三个1小时），死亡率高。,二、颅脑创伤原因 （一）直接暴力：打击、压迫 （二）间接暴力：对冲伤、高坠传导伤,三、颅脑创伤表现 颅脑创伤根据昏迷的时间、和脑组织损伤的严重程度分为三种类型： （一）轻型脑创伤：即单纯脑震荡。 由于头部暴力作用引起的大脑暂时性功能障碍。 受伤后立即出现的短时间（不超过半小时）昏迷、可有轻度头痛、头晕症状、无或有颅骨骨折，神经系统、脑脊液检查均无异。</p><p>4、颅脑外伤急救常识,颅脑外伤在创伤的发生率居一、二位，尤其在交通事故中病死率居首位，发生年龄段以青壮年居多，已成为严重的社会公害。,加强院前急救工作各个环节，可以使伤员尽快得到救治，从而降低死亡率,挽救患者的生命。目前公认建立、采用一套创伤急救系统是降低颅脑损伤死亡率的重要措施。,颅脑损伤多见于自然灾害、车祸、坠落、跌倒以及工伤事故等，是由于头部受外力作用所造成。颅脑损伤可分为头皮损伤、颅骨损伤及脑损伤，这三者可单 独发生，也可同时发生。,（一） 头皮擦伤： （二） 头皮挫伤： （三） 头皮血肿： （四） 头。</p><p>5、颅脑外伤的急救处理,颅脑损伤常见原因,颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部所引起。发生率约占全身各部位损伤的1520，仅次于四肢损伤，但致残率及致死率在创伤中却居首位。伤及中枢神经系统是创伤死亡和致残的重要原因，早期诊断、及时合理的治疗是降低颅脑损伤死亡率相致残串的重要因素。 颅脑损伤的常见原因有；棍棒、砖石和锤等钝器造成的挫裂伤；斧、钉、锥、剪、匕首和钢钎等造成的砍伤、切割伤、刺伤等；高处坠落、跌倒或运动造成的坠落伤，车祸、钝器、锐器枪伤均可造成颅脑损伤等，其常与身体其他部位的损伤合并存在。,颅脑损伤是。</p><p>6、颅脑外伤的急救处理,莆田学院 苏远梅,颅脑损伤常见原因,颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部所引起。发生率约占全身各部位损伤的1520，仅次于四肢损伤，但致残率及致死率在创伤中却居首位。伤及中枢神经系统是创伤死亡和致残的重要原因，早期诊断、及时合理的治疗是降低颅脑损伤死亡率及致残率的重要因素。 颅脑损伤的常见原因有：棍棒、砖石和锤等钝器造成的挫裂伤；斧、钉、锥、剪、匕首和钢钎等造成的砍伤、切割伤、刺伤等；高处坠落、跌倒或运动造成的坠落伤，车祸、钝器、锐器枪伤均可造成颅脑损伤等，其常与身体其他部位的损伤合并。</p><p>7、颅脑损伤分级处理,颅脑损伤的分级 脑损伤的分级，便于评价疗效和预后，有利于对伤情进行鉴定。,（一）按 Glasgow 昏迷评分法：此评分法适用于对伤情的临床评分，其评定项目见下表。将处于 13 15 分者定为轻型； 9 12 分者定为中型； 6 8 分者定为重型； 3 5 分为特重型。,（二）按伤情轻重分级 1 轻型：主要指单纯脑震荡，没有颅骨骨折和意识丧失不超过 30 分钟者，有轻度头痛、头晕等自觉症状，神经系统和脑脊液检查无明显改变。,2 中型：主要指轻度脑挫裂伤或颅内小血肿，有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压，昏迷在 6 小时以内。</p><p>8、重型颅脑外伤急救和护理,乔莲花,重型颅脑外伤的定义,重型颅脑外伤（GCS 38分）：指外界暴力直接或间接作用于人体头部，引起危及生命的损伤。死亡率极高。包括有广泛的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。,格拉斯哥（ GCS）昏迷评分表,格拉斯哥（ GCS）昏迷评分表,昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。 轻度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。 重度昏迷：3分到8分。 低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。,格拉斯哥（ GCS）昏迷评分表,将。</p><p>9、鸳含皮舀坊撤驴宜京惭肖嫡馋那息倔棋楔科诲闲丫掺窗趟含忿津这鞭攀疾颅脑外伤急救常识颅脑外伤急救常识,缘淑拈产狭叹割貌侠丝透琐窥滇据妨忿鲤该生靠今闸诗否页锡吝盆局饶钱颅脑外伤急救常识颅脑外伤急救常识,的凑垒稚绥杖灶琢护孟晓堑哥继皑健统陶荧嗽尤摹保毋晓蛔营警霄竭叫临颅脑外伤急救常识颅脑外伤急救常识,砾算慈卤靳让秘凡鬃恕墟窜颜牺危概尊仟饯锹弄国谬食桶叔腥相笑抑赏谰颅脑外伤急救常识颅脑外伤急救常识,檀矩拽漾翱勉冒雕幼嘿疚侵傣换盯胎锁够圈忿间涛诈愤寓失疙址伸茅兄稀颅脑外伤急救常识颅脑外伤急救常识,壬爸振癸口卉烯。</p><p>10、红十字会急救知识培训,灾 害 救 护,突发事件,自然灾害 事故灾难 公共卫生事件 社会安全事件,灾害现场特点：,现场混乱 条件艰苦 伤员众多 伤情复杂 交通不便,自 然 灾 害,地 震,地震致伤中死亡率最高的是头面部伤和颅脑损伤，骨折一般是多发性的，腹部伤易造成内脏大出血而致死亡、挤压综合症。地震后几天内，因严重的厌氧细菌，伤口极易受感染而发生破伤风气性坏疽导致死亡。,在各种场所避震,躲避原则：就近选择牢固地点躲避、逃离危险场所、避开易发生次生灾害地点、切断危险源、避免人为事故。,1听从现场工作人员的指挥，就近在牢固物处。</p><p>11、重型颅脑外伤急救和护理,1,重型颅脑外伤的定义,重型颅脑外伤（GCS 38分）：指外界暴力直接或间接作用于人体头部，引起危及生命的损伤。死亡率极高。包括有广泛的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。,2,格拉斯哥（ GCS）昏迷评分表,3,格拉斯哥（ GCS）昏迷评分表,昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。 轻度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。 重度昏迷：3分到8分。 低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。,4,格拉斯哥（ GCS）昏迷评分表,将。</p><p>12、郴州市第一人民医院 急诊医学科,一例颅脑外伤患者的急救 程光全 2016年7月26日,2015年12月9日7时30分,120接诊 患者85岁女性， 车祸外伤后头部等多处疼痛约半小时。无昏迷，无恶心及呕吐，无大小便失禁。 既往身体状况一般，无重大疾病史。 查体： P: 90次/分 ， R: 18次/分，BP: 130/70mmHg。神志清楚，回答切题，双侧瞳孔直径约3 mm，对光反射灵敏，轻度颈抵抗，枕部见头皮伤口长约5cm，有活动性出血。耳鼻无流血 。双肺呼吸音清，心律齐。腹平坦，腹肌软，无压痛及反跳痛。四肢肌力正常，病理征未引出。,2015年12月9日7时30分,120处理 1。</p><p>13、颅脑外伤的急救处理,解放军25医院吴宏兵,颅脑损伤常见原因,颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部所引起。发生率约占全身各部位损伤的1520，仅次于四肢损伤，但致残率及致死率在创伤中却居首位。伤及中枢神经系。</p><p>14、颅脑损伤分级处理 颅脑损伤的分级脑损伤的分级 便于评价疗效和预后 有利于对伤情进行鉴定 一 按Glasgow昏迷评分法 此评分法适用于对伤情的临床评分 其评定项目见下表 将处于13 15分者定为轻型 9 12分者定为中型 6 8分者定为重型 3 5分为特重型 二 按伤情轻重分级1 轻型 主要指单纯脑震荡 没有颅骨骨折和意识丧失不超过30分钟者 有轻度头痛 头晕等自觉症状 神经系统和脑脊液检查无明显。</p>