慢性病毒性肝炎

慢性病毒性肝炎Tag内容描述：<p>1、慢性病毒性肝炎是否能吃冬虫夏草 慢性病毒性肝炎（简称 HBV）是指既往有乙型、丙型或乙型重 叠丁型肝炎病毒感染半年以上并有肝炎的临床表现者。全球慢性乙 型肝炎病毒（HBV）感染者多达 3.6 亿，我国乙肝表面抗原携带者高 达 9200 万，占人口的 7.18%。 慢性乙型肝炎的传播途径：1 血液传播：经血液或血液制品传 播，比如：输入污染了病毒的血液或血液制品。2 母婴垂直感染： 包括宫内传播、产时传播和产后传播。宫内传播的机制尚不清楚， 可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。产时传播 主要是指胎儿通过产道时吞咽含 HBsA。</p><p>2、慢 性 乙 型 病 毒 性 肝 炎 诊 疗 方 案 一 、 定 义 ： 乙 型 病 毒 性 肝 炎 是 由 乙 肝 病 毒 （ HBV） 引 起 的 、 以 肝 脏 炎 性 病 变 为 主 并 可 引 起 多 器 官 损 害 的 一 种 传 染 病 。 二 、 乙 肝 病 毒 几 种 传 播 途 径 1、 血 液 或 血 制 品 ： 其 中 医 源 性 感 染 占 首 位 。 注 射 器 的 针 头 、 手 术 器 械 ， 尤 其 是 输 血 和 血 制 品 ， 可 使 乙 肝 病 毒 侵 入 体 内 。 所 以 主 要 途 径 是 “病 从 血 入 ”。 2、 母 婴 围 产 期 传 播 ： 母 婴 传 播 是 HBSAG 家 庭 聚 集 性 的 起 因 。 母。</p><p>3、慢性乙肝防治新进展 一、流行病学知识 乙肝病毒（简称HBV） 感染呈世界性流行，我国 属HBV感染高流行区，一 般人群的HBsAg阳性率为 9.09。 HBV主要经血和血制品、母 婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传 播。日常工作或生活接触（如共用 计算机等办公用品）、握手、拥抱 、同住宿舍、同一餐厅用餐和共用 厕所等无血液暴露的接触，一般不 会传染HBV。 如何看懂检验单 HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb临床意义 +急性乙肝早期（潜伏期） +急性乙肝早期，传染性强 +急性或慢性乙肝，传染性强（大三阳） +急性乙肝恢复期，无症状慢性携带者，传染性弱 +。</p><p>4、艾灸治疗慢性毒性肝炎慢性毒性肝炎，亦称慢性肝炎。根据组织学变化，可分为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性重型肝炎和肝硬化。本节主要讨论前二型，慢性肝炎，临床主要有乏力、纳呆、腹胀及肝痛等症状，肝脏大多较正常为大，质地中等，或呈颗粒状或有结节形成。 针灸治疗慢性肝炎的现代报道，始于本世纪50年代1。而从70年代起，有关资料逐渐增多。包括各种类型的慢性肝炎，也涉及到对无症状乙型肝炎病毒表面抗原携带者的针灸治疗。国内早期多采用穴位注射之法，发现所选择的药物与疗效有一定关系。如有的工作证实，在相同的选穴中，。</p><p>5、HBV genome is a 3.2Kb partially double-stranded DNA with 4 promoters/4 ORFs Envelope 1 & 2 protein complex Nucleocapsid (core) protein RNA genome 3UTR 5UTR 9.600 nt CE1E2p74B4A325A5B p21gp31 gp70 p7 p23p69P56/58p27p8p70。</p><p>6、Placebo 0.05 mg ETV 0.1 mg ETV 1.0 mg ETV 0.5 mg ETV 0.1 and 0.5 ETV vs. LVD, p=0.0001; 0.5 vs. 0.1 ETV, p=0.018 Weeks I/II临床试验临床试验 2577 1.5-2.0100 504.62.3 801,54011,80016,170 80*3198 PEG-Intron 1. Hepatology(1991), vol. 14, No. 3 5. Hepatology(1991), A1990 2. Gastroenterology(1995), vol. 108, A1127 6. Hepatology(1997), A1192 3. Hepatology(1998), vol. 27, No. 5 7. Unpublished 4. Hepatology(1996), vol. 24, No. 4 文献：千禧年全国日达仙肝火会议文献：千禧年全国日达仙肝火会议 331例肝病治疗药。</p><p>7、慢性乙型病毒性肝炎诊疗方案一、定义：乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。二、乙肝病毒几种传播途径 1、血液或血制品：其中医源性感染占首位。注射器的针头、手术器械，尤其是输血和血制品，可使乙肝病毒侵入体内。所以主要途径是“病从血入”。 2、母婴围产期传播：母婴传播是HBSAG家庭聚集性的起因。母亲受乙型肝炎病毒感染后，尤其HBEAG（+)和HBV-DNA（+）时婴儿受染十分常见。 3、性接触亦可可能传播乙肝，但不会经呼吸道传播。三、诊断标准：（1）可能有急性肝炎病史（往。</p><p>8、慢性病毒性乙型肝炎 中西医诊治进展,关于肝脏,肝脏是人体最大的消化腺 肝脏大部分位于腹腔的右上部 肝脏分为左、右两叶 肝脏约占成人体重的1/50 肝脏的基本结构和功能单位是肝小叶,肝脏大体结构,肝右叶,下缘,胆囊,前面观,肝圆韧带,镰状韧带,肝左叶,冠状韧带,下腔静脉,后面观,肝脏的功能,分泌胆汁，消化脂肪 解毒作用 吞噬作用 合成制造和贮存功能 代谢营养物质,概 述,慢性病毒性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B）由乙型肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病 主要表现：疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常 部分病例可见黄疸。</p><p>9、广东省中医院 池晓玲,慢性病毒性乙型肝炎 中西医诊治进展,关于肝脏,肝脏是人体最大的消化腺 肝脏大部分位于腹腔的右上部 肝脏分为左、右两叶 肝脏约占成人体重的1/50 肝脏的基本结构和功能单位是肝小叶,肝脏大体结构,肝右叶,下缘,胆囊,前面观,肝圆韧带,镰状韧带,肝左叶,冠状韧带,下腔静脉,后面观,肝脏的功能,分泌胆汁，消化脂肪 解毒作用 吞噬作用 合成制造和贮存功能 代谢营养物质,概 述,慢性病毒性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B）由乙型肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病 主要表现：疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能。</p><p>10、慢性乙型肝炎,慢性乙肝的治疗目标: 2005年中国慢乙肝防治指南 慢性乙肝的治疗目标是最大限度的长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间 2010年中国慢乙肝防治指南 慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制HBV，余同,慢乙肝抗病毒治疗药物不断问世,1992,IFN 被批准 CHB 治疗,1998,LAM,*核准上市的首年 1. Zoulim F, et al. J Hepatol 2008;48(Suppl.1):S2S19. 2. GSK. Zeffix (LAMivudine) EU SPC. Feb 2007. 。</p><p>11、慢性病毒性乙型肝炎 中西医诊治进展,关于肝脏,肝脏是人体最大的消化腺 肝脏大部分位于腹腔的右上部 肝脏分为左、右两叶 肝脏约占成人体重的1/50 肝脏的基本结构和功能单位是肝小叶,肝脏大体结构,肝右叶,下缘,胆囊,前面观,肝圆韧带,镰状韧带,肝左叶,冠状韧带,下腔静脉,后面观,肝脏的功能,分泌胆汁，消化脂肪 解毒作用 吞噬作用 合成制造和贮存功能 代谢营养物质,概 述,慢性病毒性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B）由乙型肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病 主要表现：疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常 部分病例可见黄疸。</p><p>12、慢性病毒性肝炎诊治概要,安阳市中医院 闫清海,提纲,二、 病毒性肝炎的分类及预后,三、常用的几项肝功能指标,四、慢性肝炎的中西医治疗,一、 基础知识,一、基础知识,肝脏图,肝脏的横切面,乙型肝炎病毒(HBV)颗粒的基本结构,乙型肝炎的传染途径,乙型肝炎病毒的复制循环,二、病毒性肝炎的分类和预后,截止至2004年年底，共分有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝及TTV病毒等。,1、甲肝（HAV）,主要经口粪消化道传播，呈急性发病过程，很少发展成慢性 抗HAVIgM确诊（该抗体存在时间短，小于3个月） 抗HAVIgG辅诊，流调（表示既往感染，可在体内。</p><p>13、慢性病毒性肝炎抗病毒治疗现状与进展 1 慢性乙型肝炎 慢性乙肝的治疗目标 2005年中国慢乙肝防治指南慢性乙肝的治疗目标是最大限度的长期抑制或消除HBV 减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化 延缓和阻止疾病进展 减少和防止。</p><p>14、慢性病毒性肝炎的诊断治疗 马雄上海第二医科大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所 慢性乙型肝炎 在世界范围内 慢性乙型肝炎 CHB 是肝硬化和原发性肝细胞癌最主要的原因 是当前WHO公布的人类疾病死亡原因中居第9位的疾病 全世界估计有三亿五千万慢性HBV感染者 在亚太地区特别是中国 CHB更令人关注 因为CHB流行率很高 慢性感染者占人群的10 15 HepatitisBVirus Geograph。</p>