慢性肾功能衰竭的

慢性肾功能衰竭的Tag内容描述：<p>1、慢肾衰机体内环境改变及其代谢机制 氮质血症：慢性肾衰时，由于 GFR 下降，含氮的代谢终产物如尿 素、肌酐、尿酸等在体内蓄积，造成血中 NPN 的含量增加（通常 28.6mmol/L） 。慢肾衰时 BUN 的浓度与肾小球滤过率（GFR）密切 相关。早期，GFR 减少到正常的 40%一起，BUN 浓度缓慢升高，但仍 属正常。当 GFR 减少到正常的 20%以下，血中 BUN 可 71.4mmol/L。血浆肌酐与蛋白的摄入无关，但对早期 GFR 下降则 和 BUN 一样，在某种意义上肌酐清除率代表健存肾单位数目。 酸中毒：CRF 早期 HPO42- SO42-等尚不会潴留，此时酸中毒主要 是肾小管。</p><p>2、慢性肾功衰慢性肾功衰护理查房护理查房 目录目录 一、病员情况 二、实验室检查 三、诊断 四、治疗措施 五、治疗过程 六、护理诊断 七、护理目标 八、护理措施 九、效果评价 十、健康教育 一、病员情况一、病员情况 n n 病员：张甫云病员：张甫云 性别：男性别：男 年龄：年龄：8080岁岁 床号床号: 20: 20床床 n n 病员因发现肾功能不全病员因发现肾功能不全2+2+年，咳嗽、咳痰年，咳嗽、咳痰1+1+ 月，加重伴心累气促月，加重伴心累气促1-1-天，于天，于2015-1-062015-1-06上午上午 8 8点点1616分入院，入院前分入院，入院前2+2+年患者体检。</p><p>3、慢性肾功能衰竭病人的 护理 肾内科 任姝睿 概述 慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 各种终末期肾脏疾病，病程逐渐发展，肾单位大量毁损， 引起体内氮质和其他代谢产物，水、电解质和酸碱平衡失 调以及某些内分泌活性物质生成和灭活障碍等出现一系列 严重的临床综合症。 各种原发和继发性慢性肾脏 疾病持续进展的共同转归， 终末期称为尿毒症 肾脏生理功能 生成尿液排出代谢终末产物 排泄功能 维持人体渗透压 调节人体酸碱平衡 调节血压-生成肾素、血管紧张素、前列腺素 内分泌功能 参与造血-生成促红细胞生成素 参与骨代谢-促使维生素D。</p><p>4、慢性肾功能衰竭伴咯血的护理,肾病内科：张舒榕,2014年11月护理查房,患者张明英，女，64岁，于2014年10月08日以“规律性血液透析6年半余，咳血半小时”之主诉由家庭病床转入。 查体：神志清，精神差，T 36.6，P100次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颜面部无水肿，睑结膜略苍白，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，双下肢略水肿。,病例介绍：,既往史： 患者6年半前在我院诊断为：慢性肾功能衰竭（尿毒症期）CKD-5期，开始行规律性血液透析，每周2次，每次4.5小时。 2014年11月3日，患者在透析过程中无明显诱因出现咳血,咳鲜红色血液,量约50ml，透。</p><p>5、慢肾衰机体内环境改变及其代谢机制氮质血症：慢性肾衰时，由于GFR下降，含氮的代谢终产物如尿素、肌酐、尿酸等在体内蓄积，造成血中NPN的含量增加（通常28.6mmol/L）。慢肾衰时BUN的浓度与肾小球滤过率（GFR）密切相关。早期，GFR减少到正常的40%一起，BUN浓度缓慢升高，但仍属正常。当GFR减少到正常的20%以下，血中BUN可71.4mmol/L。血浆肌酐与蛋白的摄入无关，但对早期GFR下降则和BUN一样，在某种意义上肌酐清除率代表健存肾单位数目。酸中毒：CRF早期HPO42- SO42-等尚不会潴留，此时酸中毒主要是肾小管上皮细胞氨生成障碍使H+分泌减少。</p><p>6、3/17/2019,慢性肾功能衰竭的护理,3/17/2019,概 念,慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，简称慢性肾衰）,是各种肾脏疾病进行性发展恶化的最终结局，主要表现为肾功能减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，及水、电解质、酸碱平衡失调的一组临床综合征。与急性肾功能衰竭不同，为不可逆性的，预后差。,添加标题,主讲人：,点击添加副标题,慢性肾功能不全的分期,肾功能不全代偿期,肾功能不全失 代偿期,肾功能衰竭期,3/17/2019,(一)肾功能不全代偿期,.,肾小球滤过率降低，但在5080ml /min,血尿素氮和肌酐（178umol/L）正常，临床无症状。。</p><p>7、慢性肾功能衰竭的护理,蔡洁华,概念 慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰，CRF）是指各种原因 引起的肾实质进行性损害，致使肾脏 不能维持基本功能 而出现的代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调为主 要表现的一种临床综合征。根据肾功能滤过功能降低的 程度，将慢性肾功能衰竭分为三个阶段： 第1期（肾功能不全代偿期）：肾单位受损未超过正常 的50%，肾小球滤过率（GFR）减少至50-80ml/min， 血清肌酐（Scr）133-177mol/L，尿素氮（BUN）9mmol/L。 第2期（肾功能不全失代偿期）：肾单位受损50%-70%， GFR减少至25ml-50ml，Scr186-442mol/L，BU。</p><p>8、慢性肾功能衰竭的透前教育,【本幻灯仅为“天使风采、腹透教育之星”比赛使用】,1）肾脏功能、何谓肾衰、CKD分级及CKD一体化治疗 2）如何延缓肾功能进展？（包括饮食治疗配合） 3） HD/PD/RT的介绍 4）适时透析、残肾保护及一体化肾脏替代治疗概念、 透析方式的选择及费用,肾脏的形态和功能,人有两个肾，外形象蚕豆，左右两个分布在腰部脊柱两侧 肾脏的五大功能： 清除废物和多余的水分 维持身体内环境的稳定， 保持水、电解质和酸碱平衡 维持骨骼的强壮 促进红细胞的生成 控制血压,肾脏是如何工作的,血液通过肾动脉进入肾。在肾内被微过滤。</p><p>9、慢性肾功能衰竭的透前教育,【本幻灯仅为“天使风采、腹透教育之星”比赛使用】,1）肾脏功能、何谓肾衰、CKD分级及CKD一体化治疗 2）如何延缓肾功能进展？（包括饮食治疗配合） 3） HD/PD/RT的介绍 4）适时透析、残肾保护及一体化肾脏替代治疗概念、 透析方式的选择及费用,肾脏的形态和功能,人有两个肾，外形象蚕豆，左右两个分布在腰部脊柱两侧 肾脏的五大功能： 清除废物和多余的水分 维持身体内环境的稳定， 保持水、电解质和酸碱平衡 维持骨骼的强壮 促进红细胞的生成 控制血压,肾脏是如何工作的,血液通过肾动脉进入肾。在肾内被微过滤。</p><p>10、慢性肾功能衰竭病人的 护理,肾内科 任姝睿,概述,慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 各种终末期肾脏疾病，病程逐渐发展，肾单位大量毁损，引起体内氮质和其他代谢产物，水、电解质和酸碱平衡失调以及某些内分泌活性物质生成和灭活障碍等出现一系列严重的临床综合症。 各种原发和继发性慢性肾脏 疾病持续进展的共同转归， 终末期称为尿毒症,肾脏生理功能,生成尿液排出代谢终末产物 排泄功能 维持人体渗透压 调节人体酸碱平衡 调节血压-生成肾素、血管紧张素、前列腺素 内分泌功能 参与造血-生成促红细胞生成素 参与骨代谢-促使维生素D活。</p><p>11、2019/5/23,1,慢性肾功能衰竭的诊断与治疗,2019/5/23,2,慢性肾功能衰竭的诊断与治疗,概念： 慢性肾功能衰竭（Chronic renal failure）是指各种慢性肾脏病晚期，肾实质已严重毁损，致使氮质代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，内分泌紊乱等所表现的一种临床症候群，发病率约占人群万分之0.5左右。,2019/5/23,3,病因 主要病因有：各型原发性肾小球肾炎，（膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等）。继发于全身性疾病（如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等）。慢性肾脏感染性疾患。</p><p>12、慢性肾功能衰竭的护理,蔡洁华,概念 慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰，CRF）是指各种原因 引起的肾实质进行性损害，致使肾脏 不能维持基本功能 而出现的代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调为主 要表现的一种临床综合征。根据肾功能滤过功能降低的 程度，将慢性肾功能衰竭分为三个阶段： 第1期（肾功能不全代偿期）：肾单位受损未超过正常 的50%，肾小球滤过率（GFR）减少至50-80ml/min， 血清肌酐（Scr）133-177mol/L，尿素氮（BUN）9mmol/L。 第2期（肾功能不全失代偿期）：肾单位受损50%-70%， GFR减少至25ml-50ml，Scr186-442mol/L，BU。</p><p>13、8/6/2019,慢性肾功能衰竭的护理,徐丹,课堂目标：,8/6/2019,案例分析：,患者，男性，78岁，因“恶心、呕吐、神志不清2天”收住入院。入院时患者肾性病容，贫血貌，神志不清，嗜睡，呼之能应，对答不合作，恶心明显，喷射性呕吐数次，呕吐物为胃内容物，未见咖啡样物质，伴有双手抖动，不能行走，尿量少，大便干结，无双下肢及颜面水肿，无皮肤瘀点瘀斑等。腹部可见一腹透短管穿出皮肤，局部敷料干洁，无红肿渗出。请问该患者诊断是什么？存在哪些护理问题，我们可以采取哪些护理措施？,8/6/2019,8/6/2019,概 念,慢性肾功能衰竭（chronic re。</p><p>14、高血压合并慢性肾功能衰竭 运动指导,1,一、运动的益处,生命在于运动,高血压合并慢性肾衰竭病人应保持一定的体力活动，可根据病人的具体情况制定相应的运动计划，参加适量活动，有助于病人身体素质的提高，同时可增加其重返社会的信心，有利于维持病人健康的身心状态。,2,日常坚持适当运动 散步、跳绳、骑自行车、练气功、打太极拳等 患者可做健瘘操,二、介绍几种运动方式,3,如何运动,太极拳,按摩腰部,搓脚心,健瘘操,如何运动：,4,1、日常可打太极拳,最好是清晨在空气清新的公园内、树下、水边进行； 患者可自我进行，也可跟多人一起练习。。</p><p>15、2019/12/17,1,慢性肾功能衰竭的诊断与治疗,2019/12/17,2,慢性肾功能衰竭的诊断与治疗,概念：慢性肾功能衰竭（Chronicrenalfailure）是指各种慢性肾脏病晚期，肾实质已严重毁损，致使氮质代谢产物潴留，水、电解质及。</p>