慢性乙肝治疗

慢性乙肝治疗Tag内容描述：<p>1、慢性病毒性肝炎治疗 现状与展望 复旦大学附属华山医院 邬祥惠 乙型肝炎的流行病学现状 在亚洲、非洲、中东和太平洋岛屿， HBV的慢性携带率可达10%20%， HBV感染大多数在婴、幼儿期获得 在欧洲HBV的慢性携带率为2%5%， 围生期 获得的HBV仅占1/5 全球约有3亿以上HBV慢性携带者,其 中, 中国约有1.2亿慢性HBV携带者 不同人群HBV 血清标志物的流行率（） 人群HBsAg所有标志物 出生于流行区者137085 男性同性恋（MSM）63585 注射毒品（IDU）76080 透析病人3102080 HIV感染者8118990 孕妇0.41.5 家庭内/性接触363060 HBV感染的途径与血清学类型 1。</p><p>2、慢性肝病及乙肝的防治,病毒性肝炎简介,病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。 按照病原学分类： 甲型肝炎 （ hepatitis A） 乙型肝炎 （ hepatitis B） 丙型肝炎 （ hepatitis C） 丁型肝炎 （ hepatitis D） 戊型肝炎 （ hepatitis E） 庚型肝炎或者 输血传播病毒？,病毒性肝炎的基本情况,乙型肝炎的流行病学,.,HBV的流行,乙型肝炎病毒（HBV）感染是世界上最常见的感染性疾病之一 超过3.5亿人存在慢性HBV感染 每年约1百万人死于HBV相关的慢性肝炎、肝硬化或肝细胞癌（HCC）,WHO Fact。</p><p>3、慢性乙肝治疗的若干问题,广东省肝脏病学会 李福山,抗病毒的疗效不能令人满意,慢性乙型肝炎CHB是我国的常见病、多发病。 随着乙肝疫苗接种的普及，我国目前乙肝表面抗原携带率为9.09，约1.2亿乙肝病毒携带者和3000万现症患者。,总的治疗原则是抗病毒、调节免疫功能、护肝、抗肝纤维化，防止癌变等,但抗病毒治疗是攻克本病的关键，这己形成共识。 目前国内外公认的抗HBV药物是拉米呋啶等核苷类似物和-干扰素。 几种抗病毒药物的治疗适应症均为SALT升高的HBsAg、HBeAg、HBVDNA阳性病人。,干扰素的常规应用为300万一500万单位，一周三次，6个。</p><p>4、慢性乙肝治疗目标、策略及挑战,北大医院 斯崇文 教授,慢性乙型肝炎是进展性疾病,慢性乙型肝炎的自然史 (5年病情的进展及病死率),死亡,肝细胞性肝癌,失代偿性肝硬化,肝硬化,慢性肝炎,非活动性肝病,活动性肝病,12-20%,20-23%,6-15%,86%,45%,Fattovich G et al. Hepatology 1995; Liaw YF et al. Liver 1989; Ikeda K et al. J Hepatol 1998.,持续高HBV载量是慢性乙肝病情进展 的主要病因,血清HBV DNA水平与肝组织病变的相关性,基线 HBV DNA 水平, log10 copies/mL,log10 HBV DNA 中位数的降低,组织学活动度（HAI）,在未经抗病毒治疗患者中，。</p><p>5、规范使用核苷（酸）类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎,运城市第二医院 肝病一科 薛瑞霞,主要内容,1、概述 2、慢性乙型肝炎抗病毒治疗适应症 3、核苷（酸）类似物与干扰素有何不同 4、核苷（酸）类似物的分类 5、初治患者核苷（酸）类似物的选择 6、核苷(酸)类似物的治疗原则 7、不规范应用核苷(酸)类似物治疗的实例分析,概述：全球乙肝病毒感染现状,20亿人曾感染HBV, 占全球人口1/3,15%25%最终将死于与HBV有关肝病,全球60亿人口,慢性HBV感染者约3.54亿，其中亚洲占2/3,中国占1/3,概述：中国乙肝病毒感染现状,9.74% in 1992,7.18% in 2019,2019。</p><p>6、慢性乙肝的规范化抗病毒治疗 1 2 主要指南对慢性乙肝治疗的推荐意见 恩替卡韦 ETV 替诺福韦酯 TDF 聚乙二醇化干扰素 PEGIFN 2 为什么要抗病毒治疗 治疗目标 3 抗病毒治疗目标 最大限度地长期抑制HBV复制 减轻肝细胞。</p>