泌尿系感染课件

泌尿系感染课件Tag内容描述：<p>1、肾移植术后泌尿系感染病人的护理 Urinary tract infection after renal transplantation patients nursing,科室：肾科 制作：李佩扬 日期：20146,肾移植手术简介,肾移植就是将健康者的肾脏移植给 有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。 肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的一项 有效手段，肾移植因其供肾来源不同 分为自体肾移植，同种肾切除移植和 异种肾移植。习惯上把同种肾移植简 称为“自体”肾移植。,肾移植手术基本采用异位移 植，即髂窝内或腹膜后移植 ，以髂窝内移植多见。将供 肾动脉与髂内动脉吻合，供 肾静脉与髂外静脉吻合，供 肾输尿。</p><p>2、泌尿道感染 （Urinary Tract Infections,UTI）,重庆医科大学儿科学院 李 秋,概 述,一、 定义： 又称尿感,是尿路内大量微生物繁殖而引起的尿路炎症（广义）。临床尿感主要指尿路的细菌感染（狭义）。 二、 发病情况： 地位 年龄 性别,病因及发病机理,一、 小儿易发生尿感的原因 1.解剖生理特点 （1）尿道平滑肌发育差 （2）尿道口解剖位置 （3）局部防御能力低下 2.尿路畸形及结构异常 先天畸形、肾发育异常 3.膀胱输尿管返流等,二、 致病原 1. 种类： G-杆菌最常见，其中80-90%大肠杆菌， G+菌少，表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌等,三、 细菌。</p><p>3、泌尿道感染 （Urinary Tract Infections,UTI）,重庆医科大学儿科学院,概 述,一、 定义： 又称尿感,是尿路内大量微生物繁殖而引起的尿路炎症（广义）。临床尿感主要指尿路的细菌感染（狭义）。 二、 发病情况： 地位 年龄 性别,病因及发病机理,一、 小儿易发生尿感的原因 1.解剖生理特点 （1）尿道平滑肌发育差 （2）尿道口解剖位置 （3）局部防御能力低下 2.尿路畸形及结构异常 先天畸形、肾发育异常 3.膀胱输尿管返流等,二、 致病原 1. 种类： G-杆菌最常见，其中80-90%大肠杆菌， G+菌少，表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌等,三、 细菌毒力 。</p><p>4、泌尿系感染的诊治,内容, 概述 上尿路感染的诊治 下尿路感染的诊治 特殊类型泌尿系感染 泌尿系感染诊治注意事项,一、概述-定义,泌尿系感染：(urinary tractinfection, UTI)，是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。由于男性后尿道有射精管开口，故泌尿系与生殖系感染互相传播。 上尿路感染：肾脏、输尿管发生的感染 下尿路感染：膀胱、尿道发生的感染 单纯尿路性感染：发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的尿路感染 复杂性尿路感染：尿路感染伴有泌尿生殖道的结构或功能异常或其他潜在。</p><p>5、2019年4月4日星期四,1,泌尿系感染（尿路感染） （Urinary Tract Infection） 石家庄市中医院,2019年4月4日星期四,2,教学目的,了解本病的病因、发病机制和病理。 掌握本病的临床表现、诊断和鉴别诊断。 熟悉本病的治疗,2019年4月4日星期四,3,尿路感染,概述 诊断与鉴别诊断 病因及发病机制 治疗 病理 预防 临床表现 本章要点 实验室及其他检查 复习思考题,2019年4月4日星期四,4,概述,定义：广义指微生物感染引起的尿路炎症尿路感染 狭义指细菌引起者 常见病 发病率约占人口的2% 易发生在年轻女性，己婚女性发病率为5%，与性生活有关 孕妇细。</p><p>6、泌尿道感染 （Urinary Tract Infections,UTI）,重庆医科大学儿科学院 李 秋,概 述,一、 定义： 又称尿感,是尿路内大量微生物繁殖而引起的尿路炎症（广义）。临床尿感主要指尿路的细菌感染（狭义）。 二、 发病情况： 地位 年龄 性别,病因及发病机理,一、 小儿易发生尿感的原因 1.解剖生理特点 （1）尿道平滑肌发育差 （2）尿道口解剖位置 （3）局部防御能力低下 2.尿路畸形及结构异常 先天畸形、肾发育异常 3.膀胱输尿管返流等,二、 致病原 1. 种类： G-杆菌最常见，其中80-90%大肠杆菌， G+菌少，表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌等,三、 细菌。</p><p>7、尿路感染 (Urinary tract infection),上海第二医科大学附属 仁济医院肾内科 严玉澄,性别： 女性 男性 （10 : 1） 好发年龄： 育龄，老年，婴幼儿 分类： 上尿路感染,下尿路感染 急性，慢性 复杂性,非复杂性 细菌性,真菌性(极少见),上尿路,下尿路,病因和发病机制 致病菌,种类 细菌 肠道细菌(G-)最常见 大肠杆菌(70-80%) 变形杆菌 克雷白杆菌 绿脓杆菌(侵袭性操作) 粪链球菌 葡萄球菌 厌氧菌(复杂性尿路感染) 真菌(糖尿病,慢性疾病免疫功能低下),病因和发病机制 致病菌,致病力: (1) K抗原 (2)粘附性强 (3)菌毛(P菌毛) 急性非复杂性尿感: 毒。</p><p>8、第四章 尿路感染,病人，女，26岁，已婚。寒战、高热、全身酸痛、食欲减退2天，尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩击痛1天。查：T39.7，P102次/分，R32次/分，BP100/70 mmHg，尿常规检查：镜下血尿、菌尿及白细胞管型。初步诊断为：急性肾盂肾炎.,病例导入,病例导入,结合上述病例请思考： 1、为什么诊断该病人是急性肾盂肾炎？ 2、急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎有什么不同？ 与尿路感染的关系？,概 述,尿路感染： 由于各种病原微生物直接侵袭尿路引起的非特异性感染。据病原体不同种类可分为细菌性、真菌性和病毒性尿路感染。根据发生部位分为：。</p><p>9、泌尿系感染（urinary tract infection，UTI） 是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿道粘膜或组织而引起损伤。,定 义,小儿易发生尿感的原因： 1.解剖生理特点 （1）尿道平滑肌发育差 （2）尿道口解剖位置 （3）局部防御能力低下 2.尿路畸形及结构异常 先天畸形、肾发育异常 3.膀胱输尿管返流等,病因及发病机理,1、小儿泌尿系感染常见的病原菌中，大肠杆菌仍然是位于第一位，可见于60% 80%的病例中，其他革兰阴性杆菌如变形杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等也占一定比例，尤其是在存在泌尿系畸形的患儿中，非大肠杆菌的培养阳性。</p><p>10、尿路感染 urinary tract infection，UTI,概述,尿路感染（urinary tract infection，UTI），简称尿感，是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。,根据感染部位,上尿路感染：肾盂肾炎,下尿路感染：膀胱炎,根据有无尿路功能和结构异常,复杂性尿感,非复杂性尿感,复杂性尿路感染：指伴有结构或功能（结石、畸形、膀胱输尿管反流等）的异常，或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染。 单纯性(非复杂性)尿路感染：不伴有上述情况者称非复杂性尿路感染。,在社区获得性感染仅次于呼吸和消化道感染 全球每年1.5亿人罹患 医疗费用约为60亿美。</p><p>11、泌尿系统感染,分类,上尿路感染: 急性肾盂肾炎 下尿路感染: 尿道炎 膀胱炎 前列腺炎,病因和发病机制,致病菌:革兰氏阴性杆菌,大肠、变形等 感染途经：上行性 血源性 发病机制：致病菌毒力 机体抵抗力 易感因素,临床表现,膀胱炎：尿路刺激征 急性肾盂肾炎： 全身症状 可有或无尿路刺激征 肾区叩痛及压痛 尿道综合征：有尿路刺激征， 无细菌生长,治疗原则,1、治疗前应作细菌培养 2、反复感染者应作药敏试验 3、解除易患因素 4、达到细菌学治愈 5、疗程依感染程度和部位而定,急性膀胱炎,初诊：3天疗法：TMP 0.1 bid 氧氟沙星0.2 bid 男性患者,。</p><p>12、A novel midstream urine-collection device reduces contamination rates in urine cultures amongst women,學校：中臺科技大學 姓名：盧心儀 指導者：汪曉閔 學姊,Objective,將一個新的收集中段尿(MSU)的urine- collection device (UCD) 和 conventional MSU採樣的汙染率做比較 不要導致不確定的診斷和不必要的花費 改善衛生 省時,Introduction,UTIs and symptoms mimicking UTI are common in women. 泌尿道感染（urinary tract infection; UTI) 通常是指下泌尿道的感染，常侵犯輸尿管、膀胱、尿道，其中膀胱是最常感染的部位。女性因。</p><p>13、肾移植术后泌尿系感染病人的护理 Urinary tract infection after renal transplantation patients nursing,科室：肾科 制作：李佩扬 日期：20146,肾移植手术简介,肾移植就是将健康者的肾脏移植给 有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。 肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的一项 有效手段，肾移植因其供肾来源不同 分为自体肾移植，同种肾切除移植和 异种肾移植。习惯上把同种肾移植简 称为“自体”肾移植。,肾移植手术基本采用异位移 植，即髂窝内或腹膜后移植 ，以髂窝内移植多见。将供 肾动脉与髂内动脉吻合，供 肾静脉与髂外静脉吻合，供 肾输尿。</p><p>14、泌尿、男生殖系统感染 苍南县人民医院泌尿外科,定义和特点 l 泌尿、男生殖系统感染是指致病菌在泌尿、男 生殖系统 内繁殖而引起的炎症 l 致病菌大多为革兰阴性杆菌 l 在解剖上尿道与生殖系统有共同通道或相邻近并与外 界相通，两者可相互传播或同时引起感染 泌尿感染又称尿路感染，分上尿路感染与下尿路感染 l 尿路感染的发病率很高,而下尿路及生殖系统更高,致 病 菌 l致病菌是引起感染的重要条件 l最常见的致病菌为来自肠道细菌，大肠杆菌约占 60% 80% 。球菌感染日渐增多，耐甲氧西林葡萄 球菌感染成为临床治疗的难题 l还有结核杆菌、淋。</p>