内分泌治疗进展

内分泌治疗进展Tag内容描述：<p>1、深圳大学第一附属医院 深圳市第二人民医院乳腺疾病诊疗中心 王先明,乳腺癌新辅助内分泌治疗的进展与挑战,20110924 汕头,Biologic Rational of Primary Systemic Treatment,乳腺癌新辅助全身治疗意义,乳腺癌是一全身性疾病 早期易发生血行转移 动物模型：原发肿瘤切除后，转移灶 瘤细胞增长迅速，抗药细胞增加,新辅助化疗 新辅助内分泌治疗 新辅助分子靶向治疗 新辅助联合治疗 (CT+ANTI-HER-2, CT+ZOL,ET+分子靶向),乳腺癌新辅助全身治疗分类,局部晚期 治疗后，肿瘤缩小，手术易切除 不可切除可切除,乳腺癌新辅助全身治疗临床应用,肿瘤较大。</p><p>2、乳腺癌内分泌治疗进展,一,一一、乳腺癌与激素及受体的关系 二二、乳腺癌综合治疗原则 三三、乳腺癌内分泌治疗与化疗比较 四四、老的内分泌治疗药物 五五、抗雌激素药 六六、孕激素类药 七七、芳香化酶抑制剂 八八、药物去势 九九、宋、江新思路 十十、应注意的问题,王德延教授总结的4396例乳腺癌中，浸润型非特殊癌（主要是单纯癌、浸润型导管癌、髓样癌等）5年生存率为60.3%，10年生存率为39.5%。说明在生存5年以后（第2个5年中）复发的危险仍然较高。,在乳腺癌的治疗中，内分泌治疗是大家关注的热点之一，肿瘤科医生的任务是进行包括内。</p><p>3、2013-ASCO 绝经前乳腺癌内分泌治疗新进展,?,Main contents,aTTom and ATLAS Fertility concerns in young patients with breast cancer Potential biomarker prediction of chemo-related amenorrhea ER as a predictor of EBC outcome in young patients Ovarian function preservation,EBCTCG,Lancert 2011; 378;771-84,EBCTCG meta：接受5年他莫昔芬治疗可显著获益,他莫昔芬10年 vs. 5年的5项RCT,Gray R, et al. 2013 ASCO Abstract 5.,* ATLAS, Lancet 2013;381: 805-16,ATLAS他莫昔芬辅助治疗激素受体阳性乳腺癌， 10年 vs. 5年：结。</p><p>4、2013-ASCO 绝经前乳腺癌内分泌治疗新进展,?,Main contents,aTTom and ATLAS Fertility concerns in young patients with breast cancer Potential biomarker prediction of chemo-related amenorrhea ER as a predictor of EBC outcome in young patients Ovarian function preservation,EBCTCG,Lancert 2011; 378;771-84,EBCTCG meta：接受5年他莫昔芬治疗可显著获益,他莫昔芬10年 vs. 5年的5项RCT,Gray R, et al. 2013 ASCO Abstract 5.,* ATLAS, Lancet 2013;381: 805-16,ATLAS他莫昔芬辅助治疗激素受体阳性乳腺癌， 10年 vs. 5年：结。</p><p>5、乳腺癌 内分泌治疗进展,复旦大学肿瘤医院乳腺外科 陆劲松,历史的回顾,1836年, Cooper 观察到乳腺肿瘤的生长与月经周期相关。 1896年, Beatson 报道在几个绝经前的乳腺癌患者，在切除了卵巢后其转移灶出现了退缩。 1952年 Huggins和Bergenstal 报道切除肾上腺后可使部分乳腺癌患者的转移灶出现退缩。 Luft and Olivecrona报道切除垂体后可取得上述相似的效果。,ER的发现,靶器官对雌激素的高亲和性导致了其受体的发现，其可以和标记的雌激素相结合但不改变其结构。 E.V. Jensen and H.I. Jacobson Basic guides to the mechanism of estroge。</p><p>6、中老年男性“部分内分泌缺乏”治疗新概念,徐州市中心医院泌尿外科 吴天麟 主任医师,生长激素与男性“部分内分泌缺乏”,中老年男性随着年龄的增加,体内各种激素水平开始逐渐降低，如生长激素、雄激素、黄体酮、褪黑激素、和DHEA等,部分内分泌缺乏(Partial Endocrinology Deficiency in Aging Male),精子运动减退，出现阳痿和身体变弱等变化,种种表现本质上就是机体功能衰退的体现，即衰老,在所缺乏的各种激素中，生长激素（GH）是至关重要的一种。生长激素对于维持身体全面健康，提高积极情绪和性功能，改善生活质量，减少骨质疏松和股骨颈。</p><p>7、乳腺癌 内分泌治疗进展,复旦大学肿瘤医院乳腺外科 陆劲松,1,复旦大学肿瘤医院乳腺癌研究所,系统辅助治疗,在手术完成后 杀灭或者抑制临床阴性的微转移灶 化疗、内分泌、生物治疗,2,复旦大学肿瘤医院乳腺癌研究所,辅助内分泌治疗,采用内分泌治疗手段 抑制微转移灶的增殖、复苏,3,复旦大学肿瘤医院乳腺癌研究所,历史的回顾,1836年, Cooper 观察到乳腺肿瘤的生长与月经周期相关。 1896年, Beatson 报道在几个绝经前的乳腺癌患者，在切除了卵巢后其转移灶出现了退缩。 1952年 Huggins和Bergenstal 报道切除肾上腺后可使部分乳腺癌患者的转移灶。</p><p>8、乳腺癌内分泌治疗进展,武汉大学中南医院肿瘤科 张京伟,1,乳腺癌细胞的生长受多种因子的调控: 类固醇激素:如雌激素、雄激素、孕激素 生长因子:如EGF、IGF-1 其中雌激素在乳腺癌的发生发展中起到重要作用。 雌激素与其受体结合，通过激活雌激素敏感基因，促进细胞生长。,内分泌治疗的理论基础,2,ER,ER可分为ER和ER ER 核受体超家族中的一员，包含595个氨基酸，通过调控雌激素反应基因（ERE）的转录活性发挥作用，该基因的异常（缺失，甲基化等）与肿瘤耐药（他莫昔芬）有关 ER 包含530个氨基酸，可与ER 形成异二聚体，其表达与他莫昔芬耐药。</p>