内科学课件心脏瓣膜病

内科学课件心脏瓣膜病Tag内容描述：<p>1、心脏瓣膜病 （valvular heart disease） 王言哲,概述,心脏瓣膜病的概念：是指由多种原因引起的单个或多个瓣膜的结构和功能异常。 病因 以风湿性心瓣膜病最多见 其他见于退行性变、黏液样变、钙化、缺血坏死、创伤等。,概述,风湿性心脏瓣膜病简称风心病，是由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害； 主要累及40岁以下人群,女性多于男性，是我国常见的心脏病之一； 二尖瓣病变最常见，其次是二尖瓣合并主动脉瓣病变。,一、二尖瓣狭窄 二、二尖瓣关闭不全 三、主动脉瓣狭窄 四、主动脉瓣关闭不全,教学内容,二尖瓣狭窄,隔膜型：瓣膜交界处粘连和/或瓣。</p><p>2、第三篇 循环系统疾病,第八章,心脏瓣膜病 （Valvular Heart Disease）,讲授目的和要求,1.掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、临床表现及诊断方法 2.熟悉二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应证 3.了解瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展,心脏解剖,心脏瓣膜病,定义与现状,病因-炎症、变性、粘连、缺血坏死、创伤或先天性发育异常,病变-心瓣膜结构、功能异常（单瓣、多瓣急性、慢性狭窄或关闭不全,结局-血流动力学显著异常,第一节 二尖瓣狭窄,病因,最常见：风湿热,罕见：先天畸形、老年钙化、类风关、SLE。</p><p>3、第三篇 循环系统疾病,第八章,心脏瓣膜病 （Valvular Heart Disease）,讲授目的和要求,1.掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、临床表现及诊断方法 2.熟悉二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应证 3.了解瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展,心脏解剖,心脏瓣膜病,定义与现状,病因-炎症、变性、粘连、缺血坏死、创伤或先天性发育异常,病变-心瓣膜结构、功能异常（单瓣、多瓣急性、慢性狭窄或关闭不全,结局-血流动力学显著异常,第一节 二尖瓣狭窄,病因,最常见：风湿热,罕见：先天畸形、老年钙化、类风关、SLE。</p><p>4、心 脏 瓣 膜 病 Valvular heart disease,南方医科大学南方医院心内科 郑华副主任医师,valvular disease,valve,阀门、瓣膜,心脏瓣膜病是指心瓣膜、瓣环及瓣下装置（腱索、乳头肌）由于炎症、变性、粘连、创伤、缺血性坏死、先天性发育异常等多种原因，使单个或多个瓣膜发生急性或慢性的狭窄和/或关闭不全，导致前向血流障碍或返流的一组心脏病。 二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。,腔静脉,右心房,三尖瓣,右心室,肺动脉瓣,肺循环,左心房,二尖瓣,左心室,主动脉瓣,体循环,血液循环,二尖瓣狭窄（mitral stenosis）,二尖瓣狭窄病因：,最常见的病。</p><p>5、治疗 Management,(1) 预防感染性心内膜炎、风湿活动 (2) 房颤病人使用地高辛控制心室率 (3) 如果左室功能正常，二尖瓣脱垂病人使用受体阻滞剂。 (4) 心力衰竭：限制钠盐摄入、使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、 受体阻滞剂和洋地黄 (5) 外科治疗,主动脉瓣狭窄 Aortic Valve Stenosis,病因 Causes,风心病,先天性畸形,退行性老年钙 化性主动脉瓣狭窄,病理生理 Pathophysiology,左心室肥厚,左心室舒张末压,左心房肥厚,主动脉瓣狭窄,左心室顺应性,室壁应力 心肌缺血、纤维化,左心功能衰竭,临床表现 Clinical features,呼吸困难,心绞痛,晕。</p><p>6、心脏瓣膜病（2）,二尖瓣关闭不全 （Mitral RegurgitationAR）,风湿性损害 最常见（以前） 非风湿性 腱索断裂最常见 感染性心内膜炎 二尖瓣粘液样变性 缺血性心脏病,病 因 ,病因,瓣叶：风湿性损害最多见，二尖瓣脱垂，感染性心内膜炎，肥厚型心肌病，先天性心脏病 瓣环：相对性二尖瓣关闭不全，退行性变 腱索：先天性异常，自发性断裂，感染性心内膜炎，风湿热 乳头肌：冠心病导致乳头肌。</p><p>7、心脏瓣膜病Valvular Heart Disease,教学目的和要求,熟悉二尖瓣和主动脉瓣病变的病因、病理和病理生理。 掌握二尖瓣狭窄的临床表现、诊断要点和治疗原则。 熟悉二尖瓣关闭不全和主动脉瓣病变的临床表现、诊断要点和治疗原则。,内容提要,二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全,心脏瓣膜病 （valvular heart disease）,定义： 由于炎症、粘液样变性。</p>