平衡失调

平衡失调Tag内容描述：<p>1、,酸碱平衡失调（disbalanceofacid-base）,.,第一部分电解质平衡失调（disbalanceofelectrolytes）,.,学习要求1.能正确判断电解质失衡2.掌握电解质失衡的处理原则3.了解补液方案的制订,.,化验名称符号参考值血清钾K+3.5-5.5mmol/L血清钠Na+135-145mmol/L氯Cl-98-110mmol/L总钙Ca2.1-2.6mmol/L渗透压。</p><p>2、精选,尽力尽智 至善至美,酸碱平衡及失衡,精选,原发性酸碱平衡失调有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种。不论发生哪种酸碱平衡失调，机体都有继发性代偿反应，减轻酸碱紊乱，pH值恢复至正常范围，以维持内环境的稳定。根据代偿程度，酸碱平衡失调可分为未代偿(早期或代偿反应未起作用)、部分代偿(pH值未能恢复正常)、代偿和过度代偿。但是，很少发生完全代偿。,精选,酸碱平衡指标。</p><p>3、外科病人的体液失调,羔郡塔魁尘柳慑族咆堕杰支陶粟缩伴啼种妊构笼忘仓掣喇菊勇肿途江缄怀体液平衡失调体液平衡失调,第一节 概述,正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体正常代谢和各器官功能正常的基本保证。创伤及许多外科疾病均可导致体内水、电解质和酸碱平衡失调，处理这些问题是外科病人治疗中的一个重要内容。,掸郴勘看挺厘讯靳隐吸倪凑妻圭舟滴香开赛陀磺椅呀悉坞产锦送忠体蛰含体液平衡失调体液平衡失调,一、体液的基本情况,1、体液的容量及其分布： 容量：占体重的60（女性55-60） 分布：40-细胞内液（女性35-40） 20-细胞外液。</p><p>4、1 水 电解质 酸碱平衡失常的诊治泰山医学院附属医院ICU韩承河 2 第一节概述正常体液容量 渗透压及电解质含量是机体正常代谢和各器官功能正常进行的基本保证 创伤 手术 感染等许多疾病均可导致水电酸碱平衡失调 尤其是ICU内的危重病人 几乎都存在水电酸碱平衡失调的问题 3 体液 水 电解质 细胞内液 占体重的40 男 35 女 细胞外液 a 血浆 占体重的5 b 组织间液 占体重的15 细胞外液。</p><p>5、,1,尽力尽智至善至美,酸碱平衡及失衡,.,2,原发性酸碱平衡失调有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种。不论发生哪种酸碱平衡失调，机体都有继发性代偿反应，减轻酸碱紊乱，pH值恢复至正常范围，以维持内环境的稳定。根据代偿程度，酸碱平衡失调可分为未代偿(早期或代偿反应未起作用)、部分代偿(pH值未能恢复正常)、代偿和过度代偿。但是，很少发生完全代偿。,.,3,酸碱平衡指。</p><p>6、血气分析及酸碱平衡失调Blood gas and Acid-basic Disorders,河北医科大学附属人民医院 石家庄市第一医院 重症医学科 王生池,一、血气分析的概念 二、血气分析常用指标正常值及临床意义 三、血清乳酸测定 四、血清主要电解质 五体内酸碱平衡的调节机制（代偿机制） 六. 酸碱失衡的类型 七、酸碱失衡的判断 八、酸碱平衡紊乱常见病因 九、 酸碱失衡和电解质紊乱的处理,一、血气。</p><p>7、呼吸性酸碱失衡,2017-02-10,2,酸碱失衡,各种原因引起体内酸碱负荷过度，超过机体调节代偿能力；或因调节机制障碍而导致体液环境酸碱度稳定性破坏，则形成酸碱失衡。,3,呼吸性酸中毒,定义：肺泡通气及换气功能障碍，不能充分排出体内的CO2而使动脉血PaCO2增高，引起的高碳酸血症。,5,呼吸性酸中毒-病因,呼吸中枢抑制 ：全麻过深、镇静剂过量、颅高压、高位脊髓损伤 呼吸肌活动障碍：重症肌无力。</p><p>8、酸碱平衡的失调,刘学民,Acid-base Disturbance,pH 7.357.45 pH7.35 酸中毒 pH7.45 碱中毒 pH的生命极限为6.8和7.8,血液pH的维持通过： 人体的缓冲系统 肺的呼吸 肾脏的调节,(bicarbonate / carbon dioxide buffer system),碳酸氢盐缓冲系统,HCO3-/H2CO3,特点: HCO3-与H2CO3的浓 度比决定血pH高低,Henderson-Hasselbalch方程,= 6.1 +1.3 = 7.4,(Mechanisms of respiratory control),呼吸的调节机制,改变CO2的排出量调节血浆碳酸浓度,呼吸中枢对肺通气量的控制CO2的排出量来调节,颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器感受动脉血氧分压（PaO2。</p><p>9、广东省人民医院胃肠外科 蔡观福,外科病人的体液失调,主要内容,复习体液代谢的基本知识体液代谢的失调：重点是水钠代谢失调和钾的异常酸碱平衡的失调重点是代谢性酸中毒补液和体液失调处理的基本原则需掌握的基本内容,一、体液代谢的基本知识,人体的体液分布,功能性细胞外液组织液细胞外液 (15%) （20%） 无功能性细胞外液(1-2%)血浆(5%)细胞内液(40%),细胞内外液的电解质,细胞外液阳离子：Na+等阴离子：Cl-、HCO3-、蛋白质等细胞内液阳离子：K+ 、Mg 2+等阴离子：HPO。</p><p>10、,1,第三节酸碱平衡失调病人的护理,.,2,概述,细胞外液正常pH值为7.357.45，正常细胞外氢离子浓度40mmol/L酸碱平衡调节机制：缓冲体系：HCO3-:H2CO320:l肺的调节：3.肾的调节,.,3,反映机体酸碱平衡三大基本要素：PH、HCO3-及PaCO2,.,4,分类,原发性的酸碱平衡失调可分为代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中。</p><p>11、第三章 酸碱平衡失调,第一节 酸碱平衡,一、酸碱平衡的概念 人体正常体液适宜的酸碱度稳定在一个很窄的范围内，用 pH 表示为 7.357.45，平均 7.4。 在生理情况下，机体维持体液酸碱度相对稳定的现象，称为酸碱平衡。,二、酸碱平衡的调节 （一）血液的缓冲作用 血液缓冲作用是使强酸或强碱变为弱酸或弱碱。这由体液中的缓冲对来完成。 在血浆内以 NaHCO3/H2CO3 缓冲对含量最多，缓冲能力最强，且易于调节，因而也最重要。 H+ ：H+ + HCO3 H2CO3 H2O + CO2 OH：OH + H2CO3 H2O + HCO3 缓冲作用发生最快，立即反应；但作用不持久，而且不能缓。</p><p>12、水的代谢平衡与失调鹿厂中心卫生院沈会波,溢秸汞缅霍残鼓怕酬趴润靳掠庆堡现姿砒否秤殖懒搬胁臣绵揍狞科粹柒朔水的代谢平衡与失调水的代谢平衡与失调,水的正常代谢,一、水在体内的含量与分布 水是体内重要组成部分，健康成年男性水占体重的60%，女性约占50%。儿童在3-4岁后接近成年人水平。 水在体内分布大致如下： 细胞内液占体重的40%。细胞外液占体重的20%，其中间质液占15%，血管内液占5%。,承溺。</p><p>13、水的代谢平衡与失调 鹿厂中心卫生院 沈会波,水的正常代谢,一、水在体内的含量与分布 水是体内重要组成部分，健康成年男性水占体重的60%，女性约占50%。儿童在3-4岁后接近成年人水平。 水在体内分布大致如下： 细胞内液占体重的40%。细胞外液占体重的20%，其中间质液占15%，血管内液占5%。,水的正常代谢,2、水在体内各组织中的含量差别较大，如肾脏的含水量占其体重的85%、心脏79%、肝脏68%，而骨骼则为22%、脂肪组织只为10%。,水的正常代谢,二、体液中的电解质含量及渗透压 （一）体液中的电解质含量（mmol/L） 血浆 血浆水 间质液 细胞内。</p><p>14、第三节 酸碱平衡失调,代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒,代谢性酸中毒,护理评估 护理诊断 护理措施,护理评估,健康史 病因主要有四种： 1.氢离子产生过多 2.氢离子排泄过少 3.HCO3-产生过少 4.HCO3-排泄增加,身心状况 1.呼吸代偿的表现 为较典型的症状，表现为呼吸深而快（Kussmaul呼吸），呼吸频率可高达4050次/分，呼出的气体带有酮味（烂苹果气味） 2.中枢神经系统症状 酸中毒抑制脑细胞代谢活动，主要表现为抑制症状，可有表情淡漠、疲乏无力、嗜睡、精神混乱、定向感丧失、木僵、昏迷。,3.神经肌肉系统症状 酸中毒。</p><p>15、外科病人的体液失调 1 第一节概述 正常体液容量 渗透压及电解质含量是机体正常代谢和各器官功能正常的基本保证 创伤及许多外科疾病均可导致体内水 电解质和酸碱平衡失调 处理这些问题是外科病人治疗中的一个重要内容。</p><p>16、第五临床学院外科学教研室 体液和酸碱平衡失调 1 o了解体液在机体的分布 o了解水、电解质代谢和酸碱平衡的概念 o掌握各型水、钠、钾代谢紊乱的临床表现和防治 o掌握代酸代碱的病理生理、临床表现、诊断和治疗 o自学钙、镁、磷代谢异常、呼酸呼碱、血气分析 学 习 目 标 2 No water no life ! 生命是一条河 水是生命之源 女儿是水作的骨肉 3 第一节 概 述 l容量：占体重的60（女性50） l分布：40-细胞内液（女性35） 20-细胞外液（体内环境） 15-组织间液 5 -血浆 o 体液 体重%婴儿80%；1岁65%；过胖10%-20%；瘦10%4 o 体液电解质浓度 概 。</p>