破伤风患者的护理

破伤风患者的护理Tag内容描述：<p>1、11.13 破伤风病人的护理 p741 1 破伤风：革兰阳性厌氧性芽孢杆菌 破伤风的发病需具备 三个条件 ： + 破伤风梭菌直接侵入开放性伤口； + 伤口内具有缺氧环境； + 机体抵抗力低下。 2 3 + 潜伏期： 平均潜伏期为 6-12天。最短 24小 时，潜伏期越短，预后越差。 + 前驱期 ： 一般持续 12-24h,表现为乏力、头 痛、头晕、 咀嚼肌酸胀、紧张、烦躁不安 等。 4 + 症状期： 1.全身型：典型的横纹肌 持续性收缩 、 阵发性痉挛 。 2.顺序：咀嚼肌 面肌 颈项肌 背腹肌 四肢肌 膈肌 肋间肌 3.表现：咀嚼不便、张口困难 苦笑面容（蹙眉、 口角下缩、咧。</p><p>2、一、了解破伤风的定义及发病机制 二、了解破伤风的治疗及预防要点 三、熟悉破伤风的临床表现 四、掌握破伤风患者的护理 学习目标 病史汇报 患者：xx，男，64岁 患者入院7天前右足被铁锈针扎破足 底，3天前逐渐张口困难、吞咽困难、咀 嚼无力、并逐渐加重伴舌根发硬、颈肩 部发紧不伴畏水、意识丧失于8-23日急 诊以“破伤风”收入我院感染科。于8-25 日患者因频发抽搐、呼吸困难、氧饱和 度低转入我科。 体格检查 患者神志清醒，苦笑面容，呼吸急促 ，对答切题，口齿清晰，面部咀嚼肌强 直，右侧足底可见陈旧性疤痕约2cm。 专科检查 患者双。</p><p>3、破伤风病人的护理 东南大学附属第二医院 ICU 冯莉婷 疾病介绍 n破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、 产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风是 一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆 菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长 繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。 破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜 ，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均 有发生破伤风的可能。 n破伤风杆菌（如下图） n芽孢的抵抗力极强，煮沸1-3h，10 碘酊10分钟，才能杀死。对干燥抵抗 力极强，在干燥的条件下十多年仍有。</p><p>4、破伤风病人的护理 wayne 病因病理 定义 是由破伤风梭菌侵入人体伤口所引起的一 种急性特异性感染。 破伤风梭菌 G厌氧菌 广泛存在于土壤、灰尘 粪便和饲料中 抵抗力强 对青霉素敏感 病因病理 发病条件 1、有窄小而深的伤口，混有泥土或异物 2、伤口内有较多坏死组织 3、伴有需氧菌的混合感染 病因病理 细菌毒素（外毒素 ） 1、痉挛毒素 作用于脊髓前角 灰质细胞和脑干运 动神经核，使N-M 接头不能释放抑制 性递质，使运动神 经系统失去正常的 抑制性。 2、溶血毒素 促进组织坏死核损伤心肌（针对动物） 临床特点 肌肉持续性僵直 逐渐蔓延的。</p><p>5、破伤风病人的护理 东南大学附属第二医院 ICU 冯莉婷 疾病介绍 n破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、 产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风是 一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆 菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长 繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。 破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜 ，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均 有发生破伤风的可能。 n破伤风杆菌（如下图） n芽孢的抵抗力极强，煮沸1-3h，10 碘酊10分钟，才能杀死。对干燥抵抗 力极强，在干燥的条件下十多年仍有。</p><p>6、正 文破伤风病人的护理一、定义破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。一般发生于各种开放性损伤之后，新生儿脐带残端消毒不严、产褥期感染和人工流产消毒不严，均可发生破伤风，偶见于胃肠道手术后或摘除留在体内多年的异物后。二、病因与发病机制破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风杆菌及其毒素不能侵及正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，均可引起破伤风。破伤风的发生除与细菌毒力强弱，数量多少及人体免疫力等因素有关外，伤口是否缺氧。</p><p>7、破伤风病人的护理,一、了解破伤风的定义及发病机制 二、了解破伤风的治疗及预防要点 三、熟悉破伤风的临床表现 四、掌握破伤风患者的护理,学习目标,病史汇报,患者：xx，男，64岁 患者入院7天前右足被铁锈针扎破足底，3天前逐渐张口困难、吞咽困难、咀嚼无力、并逐渐加重伴舌根发硬、颈肩部发紧不伴畏水、意识丧失于8-23日急诊以“破伤风”收入我院感染科。于8-25日患者因频发抽搐、呼吸困难、氧饱和度低转入我科。,体格检查 患者神志清醒，苦笑面容，呼吸急促，对答切题，口齿清晰，面部咀嚼肌强直，右侧足底可见陈旧性疤痕约2cm。 专科检。</p><p>8、破伤风病人的护理,一、定义,破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤 口，并生长繁殖，产生毒素而引起的的 一种特异性感染。 好发：创伤后 产妇、新生儿（不洁条件下分娩）,二、病因与发病机制,（一）病因 病原学 破伤风杆菌：革兰氏（G+）厌氧芽孢杆菌 存在：泥土和人畜粪便中 入侵开放性损伤,伤口缺氧：狭深,（二）发病机制,破伤风杆菌产生外毒素,溶血毒素,痉挛毒素,局部组织坏死 和心机损害,阻断脊髓对交 感神经的抑制,交感神经过度兴奋,BP、HR T 、出汗,经血液循环和淋巴系统 至脊髓前角灰质或脑干 的运动神经质,结合中间联络神经细胞 的突触。</p><p>9、第五节特异性感染破伤风,谢琼,破伤风的临床表现及护理措施,第八章外科感染病人的护理,目的要求,掌握破伤风的护理措施；熟悉破伤风的主要临床表现；,第八章外科感染病人的护理,【概念】,破伤风（Tetanus）是破。</p>