缺血性脑血管病的抗血小板治疗

缺血性脑血管病的抗血小板治疗Tag内容描述：<p>1、杨平2013年11月21日,缺血性脑血管病抗血小板治疗策略,缺血性卒中一级预防中的抗血小板治疗,阿司匹林是目前唯一用于一级预防的抗血小板药，而氯吡格雷因为缺乏相关证据，暂不能用于一级预防。-李焰生 2012年,缺血性卒中二级预防中的抗血小板治疗,脑卒中二级预防选择哪种用药方案？,?,?,?,氯吡格雷?,阿司匹林+氯吡格雷?,阿司匹林?,?,阿司匹林+双嘧达莫?,阿司匹林,大量证据证实其有效性和安全性，NNT 100奠定了阿司匹林的基石地位，各国指南最高级别推荐,Aggrenox,ASA,Dipyridamole extended-release pellets,Dipyridamole,HP celluloseprote。</p><p>2、杨平 2013年11月21日,缺血性脑血管病抗血小板治疗策略,缺血性卒中一级预防中的抗血小板治疗,阿司匹林是目前唯一用于一级预防的抗血小板药，而氯吡格雷因为缺乏相关证据，暂不能用于一级预防。 -李焰生 2012年,缺血性卒中二级预防中的抗血小板治疗,脑卒中二级预防选择哪种用药方案？,?,?,?,氯吡格雷?,阿司匹林 +氯吡格雷?,阿司匹林?,?,阿司匹林 +双嘧达莫?,阿司匹林,大量证据证实其有效性和安全性，NNT 100 奠定了阿司匹林的基石地位，各国指南最高级别推荐,Aggrenox,ASA,Dipyridamole extended-release pellets,Dipyridamole,HP cellulose。</p><p>3、缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗 这些问题的正确答案如下： 缺血性脑血管病的抗血小板药物治疗 选择题(共10题，每题10分) 1.(多项选择题)缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防常用的风险评估量表是什么() a .ABCD评分系统 b .埃森量表 c .SPI-II秤 D.上述全部 2.(多项选择题)随着埃森量表得分的增加，中风复发的风险增加。埃森量表得分高于几分的患者每年中。</p><p>4、2014缺血性脑血管病介入治疗抗血小板策略中国专家共识,南阳中医院 宛锋,基础知识,血小板机制,血管受损vWF血小板黏附 PLT聚集 () Fg PLT释放(5-HT ADP)血管 加速 (） 加速a 使纤维蛋白收缩 聚集 形成 网收缩,抗板药物及机理,阿司匹林抑制环加氧酶；氯吡格雷、噻氯匹定和替格瑞洛抑制二磷酸腺苷受体 P2Y12；双嘧达莫和西洛他唑抑制磷酸二酯酶；依替巴肽和替罗非班抑制糖蛋白 b/ a 受体。,抗血小板药物治疗是保证缺血性脑血管病血管内介入治疗安全性和有效性的基石,颈动脉狭窄治疗方法,内膜剥脱术（CEA）脑保护装置 + 颈动脉支架置入术 （CAS。</p><p>5、2014缺血性脑血管病介入治疗抗血小板策略中国专家共识 南阳中医院宛锋 基础知识 血小板机制 血管受损vWF血小板黏附PLT聚集 FgPLT释放 5 HTADP 血管加速 加速 a使纤维蛋白收缩聚集形成网收缩 抗板药物及机理 阿司匹林抑制环加氧酶 氯吡格雷 噻氯匹定和替格瑞洛抑制二磷酸腺苷受体P2Y12 双嘧达莫和西洛他唑抑制磷酸二酯酶 依替巴肽和替罗非班抑制糖蛋白 b a受体 抗血小板药物治疗是。</p><p>6、缺血性脑血管病的抗栓治疗,内容,卒中的危害和防控抗栓治疗基本方法抗血小板治疗在缺血性卒中预防和治疗中的地位,亚太地区脑卒中发生率,中国3个城市的卒中发病率,我国是全球卒中大国,Stroke.2006;37:63-68.,年龄。</p><p>7、缺血性脑血管病的抗栓治疗,内容,卒中的危害和防控 抗栓治疗基本方法 抗血小板治疗在缺血性卒中预防和治疗中的地位,亚太地区脑卒中发生率,中国3个城市的卒中发病率,我国是全球卒中大国,Stroke. 2006;37:63-68.,年龄校正的发病率（/10万人年）,我国每年新发脑卒中200万人 ，卒中死亡人数165万人,每年因卒中死亡的人数（万）,World Health Organization. Atlas of Heart Disease and Stroke.,3个国家每年卒中死亡人数,北京,上海,长沙,0,中国,印度,俄罗斯,2007年,脑卒中发生率以每年8.7%的速度增加,亚太NO1,2020年,脑卒中280万,脑卒中达370万,。</p><p>8、缺血性脑卒中的治疗进展,要 点,1.卒中危害严重的全球性问题2.脑卒中的治疗概况3.抗血小板治疗预防脑卒中的现状,沉重的经济负担,WHO/CHINA，1999,(单位：DALYs%),GBD前五位疾病DALY比较:中国,中国脑血管病的现状,死亡率 占死亡总数脑血管病 137.7/10万 22.3%心 脏 病 106.6/10万 17.3%,中国脑血管疾病的流行病学,发病率、死亡率地区差异：北方高于南方性别差异：男性高于女性随年龄增加而上升出血性和缺血性中风(根据影像结果统计)1988：出血性/缺血性约 30%:70%1999：出血性/缺血性约 17%:83%出血性逐年下降、缺血性逐年上升,中风明显影响。</p><p>9、2020/5/9,SouthwestHospital,1,缺血性脑血管病的介入治疗,第三军医大学第一附属医院神经内科陈康宁,2020/5/9,SouthwestHospital,2,机遇与挑战,机遇与挑战,2020/5/9,SouthwestHospital,3,Challenges/挑战,脑卒中是神经内科医生面对的主要疾病药物或其他保守治疗解决的问题很有限神经内科医生应该象心内科医生一样成为微。</p><p>10、缺血性脑血管病的治疗 半个世纪的实践与思考 吉林大学第一医院神经内科饶明俐 一 半个世纪我国治疗脑梗死简介 二 缺血性脑血管病诊治进展的里程碑 一 CT应用于临床 脑出血与脑梗死的鉴别 二 缺血半暗带的确定 溶栓治。</p><p>11、缺血性脑血管病 规范治疗,2013/3/19,脑血管疾病的危害,复发率高 致残率高Framingham研究中5年复发危险,男性是42%，女性是24%Rochester研究中5年复发危险是29%卒中后第1年复发危险为10%，之后每年5%卒中后第1月最危险，占5年危险的30%DWI-MRI发现98例急性梗死中34%有新发灶TIA后90天内发生卒中危险为10%，其中半数发生在2天内;TIA后第1年复发危险为12%,5年为30%,脑血管疾病的危害,复发与类型有关动脉粥样硬化性者最高，腔隙梗死者最低，心源性/不明原因者居中复发卒中危害大病死率是首发的2倍，复发卒中30天内的病死率达20-30%50%非死亡复。</p><p>12、缺血性脑血管病的治疗策略,脑血管病中85%为缺血性卒中,1. 再灌注,3. 预测、预防和治疗并发症,4. 保持生理平衡,2. 神经血管保护,6. 康复,5. 防止再发血管事件,“脑梗死指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。”“脑梗死是缺血所致，恢复或改善缺血组织的灌注成为治疗的重心，应贯彻于全过程，以保持良好的脑灌注压”。,中国脑血管病防治指南,改善脑灌注压的方法,1、溶栓2、维持血压3、控制颅内压4、支架置入5、主动脉半阻塞,改善脑灌注压的方法,1、溶栓2、维持血压3、控制颅内压4、支架置入5、主动脉半阻。</p>