人工气道的管理课件

人工气道的管理课件Tag内容描述：<p>1、无忧PPT整理发布 人工气道气囊的管理 气管导导管多采用聚氯氯乙烯烯材料，前端带带有气 囊，用以封闭闭气道及相对对固定气管导导管。并 实实行控制呼吸或辅辅助呼吸。因此气囊的管理 非常重要，如护护理不当，易造成多种且严严重 的并发发症。 无忧PPT整理发布 气囊的管理 气囊充气不足和气囊漏气 易导致导管与气管间密闭不良、 漏气 气囊充气过度 压迫气管壁，气管粘膜易缺血坏死 、糜烂而形成溃疡，也可损伤血管 而出血，甚至发生气管食管瘘和无 名动脉破裂致死亡 无忧PPT整理发布 气囊的压力 u目前气管插管的气囊多为大容量低压 气囊，。</p><p>2、人工气道的管理,.,人工气道的管理,1、调节气道阻力 2、保护功能 3、加温湿润作用 4、过滤清洁作用 5、防御反射活动,上呼吸道的生理功能：,人工气道的管理,人工气道是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通道。,人工气道的分类： 气管插管：经鼻气管插管和经口气管插管； 气管切开,人工气道的管理,经口气管插管的优点：操作简单、快速，可置入较粗的置管； 缺点：1、不易固定，易脱出移位 2、清醒病人不易耐受 3、不能经口进食 4、口腔护理困难 5、牙垫引起的不适 6、易引起口腔、口咽的损伤。,人工气道的管理,经鼻气管插管的优点。</p><p>3、人工气道管理,ICU 杨明明,4/5/2019,今天我们共同学习内容,人工气道的概念 建立人工气道的目的 人工气道的重要性 人工气道管理目标 人工气道管理,4/5/2019,一、人工气道的概念,人工气道：在手术麻醉、复苏、危重病救治以及慢性呼衰等情况下，为保证患者的肺泡通气，维持人体氧的需求，有时需要通过口、鼻或直接经气管植入导管，建立暂时或永久的气道通气。,4/5/2019,二、 建立人工气道的目的,纠正患者的缺氧状态，改善通气功能。 有效地清除气道内分泌物。 了解患者的呼吸功能。 是改善和治疗呼吸衰竭的重要手段。 进行机械通气，维持有效。</p><p>4、人工气道管理的护理,滨医附院 徐玲芳,背景,随着机械通气在危重病人的广泛应 用，人工气道的建立越来越普遍，随之而来的是人工气道的护理也越来越重要，在一定程度上体现了ICU病区的护理水平。,体位：,平卧位或半卧位 48小时后随病人病情采取舒适的体位。,空气和温湿度：,空气新鲜， 温度在20度，湿度在60-70%。,保持人工气道通畅：,吸痰的原则：无菌、无创、快速、有效 吸痰的压力： 0.04-0.06mPa 吸痰的方法： 先雾化吸入或气管内滴药2-3ml 翻身、拍背 吸痰 禁忌：一插到底，以免将气管外部的痰带入气管深 部，引起二重感染,吸痰管的选择。</p><p>5、人工气道的管理,XX大学附属第一人民医院呼吸科,人工气道是通过鼻腔或口腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的呼吸通道。 机械通气过程中，呼吸道管理是决定呼吸机使用成败的关键。 气道管理应加强气道湿化、排痰、科学合理的吸氧、气囊的管理及预防感染和并发症。,气道湿化是确保机械通气畅通的关键 人工气道的湿化方法有： 蒸汽加温 加湿 雾化加湿及给药 人工气道内直接滴注 热湿交换过滤器（HME，俗称人工鼻）,将水加热后产生的蒸汽入吸入气中，达到加温和加湿作用。 吸入气（气道口气体）的温度：3537c 湿化器的水温：50c左右。 湿化罐内。</p><p>6、人工气道的管理,人工气道是指将一导管经口/鼻或气管切开插入气管内建立的气体通道。可纠正患者的缺氧状态，改善通气功能，有效地清除气道内分泌物，进行机械通气治疗。妥善的人工气道管理是保证呼吸衰竭治疗成功的关键。临床常用人工气道为气管插管（经口插管与经鼻插管）、气管切开套管。,一、 气管插管,（一）经口插管与经鼻插管优缺点的比较 经口插管 经鼻插管 优点易于插入，适于急救 易于耐受，留置时间较长 管腔大，易于吸痰 易于固定 便于口腔护理，患者可经 口进食 缺点容易移位、脱出 管腔小，吸痰不方便 不宜长期使用 不适于急。</p><p>7、人工气道的管理,RICU 谷红俊,人工气道的建立,咽部气道 喉罩导气管（LMA)、 联合气管插管（combitube) 气管插管 气管切开,气管插管,经鼻气管插管 经口气管插管 优点：易固定、易耐受 插入较容易，适合抢救 保留时间较长 管腔粗，有利于痰液引流 缺点：管腔狭小、引流痰液 容易移位，不易固定 不畅、不易迅速插入， 不易长期耐受 延误抢救时间、易引起 不易口腔护理 鼻窦炎、鼻骨折、鼻出 可产生口咽部粘膜损伤， 血、中耳炎等合病症 可造成牙齿损伤,气管导管的深度,导管尖端距离隆突3-5cm 经口插管：门齿（22 2）cm 经鼻插管：鼻孔（ 27 2。</p><p>8、人工气道的管理,RICU 谷红俊,人工气道的建立,咽部气道 喉罩导气管（LMA)、 联合气管插管（combitube) 气管插管 气管切开,气管插管,经鼻气管插管 经口气管插管 优点：易固定、易耐受 插入较容易，适合抢救 保留时间较长 管腔粗，有利于痰液引流 缺点：管腔狭小、引流痰液 容易移位，不易固定 不畅、不易迅速插入， 不易长期耐受 延误抢救时间、易引起 不易口腔护理 鼻窦炎、鼻骨折、鼻出 可产生口咽部粘膜损伤， 血、中耳炎等合病症 可造成牙齿损伤,气管导管的深度,导管尖端距离隆突3-5cm 经口插管：门齿（22 2）cm 经鼻插管：鼻孔（ 27 2。</p><p>9、人工气道的管理,教学课件,1,定义,人工气道 是将导管经上呼吸 道或直接插入气管所建立的气体通道。目前常用的人工气道包括气管插管和气管切开。根据插管途径不同，气管插管又可分为经口气管插管和经鼻气管插管。,2,.,气管插管,3,.,概念,经气管插管行机械通气是抢救呼吸衰竭最常用的手段。经口气管插管由于患者耐受性差、口腔护理较困难，故仅适用于神志不轻或昏迷患者急救，插管留置时间一般不超过3天。经鼻气管插管因不通过咽后三角区，不刺激吞咽反射，患者较易接受，可在清醒状态下进行，且容易固定，口腔护理方便。,4,.,5,.,气管插管过。</p><p>10、人工气道的管理,.,目录,概念目的适应症并发症气囊的管理护理气道湿化及分泌物吸引VAP的预防,概念,人工气道是指是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通道。目前常用的人工气道包括气管插管和气管切开。根。</p><p>11、人工气道的管理 人工气道的建立 气管插管经口经鼻气管切开 人工气道的固定 妥善固定气管插管盘带 宽胶布 贴膜气管切开两根寸带一长一短 刻度的观察 经口气管插管22 2cm经鼻气管插管27 2cm 口腔护理 口腔擦洗口腔冲洗。</p>