妊娠合并病毒性肝炎

妊娠合并病毒性肝炎Tag内容描述：<p>1、妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎 功能学功能学 组织学组织学 一、妊娠期一、妊娠期 肝脏生理变化肝脏生理变化 功能学功能学1 1 糖原稍增高糖原稍增高 血清蛋白稀释性降低血清蛋白稀释性降低 ( (白蛋白为主白蛋白为主) ) 血清酶血清酶 ALT ALT、AST AST 晚孕可稍升高晚孕可稍升高 AKP AKP 胎盘产生增加胎盘产生增加 孕孕7 7月升高月升高1 1倍倍 功能学功能学2 2 凝血功能凝血功能 晚孕时纤维蛋白原增加晚孕时纤维蛋白原增加50% 50% II II、V V、VIIVII、VIIIVIII、IXIX、X X 增加增加20%80% 20%80% 凝血酶原时间正常凝血酶原时间正常。</p><p>2、妊娠合并 病毒性肝炎 病例资料 ，24岁，G1P1，产前未检查。 产前10d出现乏力、纳差、眼黄，产前1d出现呕吐，预 产期当天6AM腹痛，7AM羊水自破，速到区计生服务所分娩。 上午10:25顺娩男活婴（重度窒息抢救好转），胎盘、胎膜完 整娩出，产后出血400ml。给止血抗炎治疗无好转，诊断“ 妊娠合并肝炎” 5PM转保健院。入院发现会阴撕裂给予缝 合，同时利尿、输血、抗炎治疗。次日B超检查结果“肝硬 化腹水”。出现皮肤多处瘀斑，全身浮肿黄染，考虑“亚 急性肝坏死伴凝血功能障碍、肾功能不全、可能并 发肝肾综合症”，给予保肝，纠正低蛋白血。</p><p>3、妊娠合并病毒性肝炎 1 妊娠期肝脏负担加重 正常妊娠-肝脏实验室检查的改变: 后期血浆白蛋白可下降25， 碱性磷酸酶、胆固醇、球蛋白、纤维蛋白原 等可有所增加 许多孕妇血清铁水平降低 妊娠期纤维蛋白原及球蛋白在肝脏的合成增 加 肝脏解毒排废功能有所下降。 2 妊娠合并病毒性肝炎 病毒性肝炎（viral hepatitis）可由多种嗜肝病 毒引起，是孕妇并发的最常见的肝脏疾病，严 重危害母婴健康。孕妇肝炎的发生率约为非孕 妇的6倍，而暴发性肝炎为非孕妇的66倍。已 明确的病毒性肝炎病原体有甲型(HAY)、乙型 (HBV)、丙型(HCV)、T型(HDV)、戊型(。</p><p>4、临床医师考点之妊娠合并急性病毒性肝炎1妊娠对病毒性肝炎的影响 妊娠的生理变化可增加肝脏负担，使原有肝损害进一步加重：妊娠期肾上腺皮质、卵巢、胎盘等产生多量雌激素需在肝内灭活，并妨碍肝脏对脂肪的转运影响胆汁的排泄；胎儿代谢产物需经母体肝内解毒；分娩时体力消耗、缺氧，酸性代谢物质产生增加，产后出血，加重肝脏负担；并发妊娠期高血压疾病性肝损害、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝时，与急性病毒性肝炎混淆使诊疗难度增加。病毒性肝炎对孕妇、胎儿及新生儿的影响：妊娠早期，可加重早孕反应。妊娠早期患病毒性肝炎。</p><p>5、,妊娠合并病毒性肝炎,张楠,.,妊娠合并病毒性肝炎？,妊娠？,妊娠合并症？,病毒性肝炎？,你知道多少？,.,妊娠？,从受孕至分娩的生理过程。妊娠全过程共分为3个时期：12周末以前称早期妊娠；第1327周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。,.,妊娠合并症？,从未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病。又称妊娠加杂症。妊娠终止，疾病也不一定随之消失。常见的影响较大的妊娠合并症有心脏病。</p><p>6、妊娠合并症及护理,急性病毒性肝炎 第2节 急性病毒刑肝炎 学习目标 1.掌握妊娠合并病毒性肝炎的护理措施 2.熟悉妊娠合并病毒性肝炎对母儿的影响 3.了解妊娠分娩对病毒性肝炎的影响,妊娠合并急性病毒性肝炎是一种由病毒引起的传染病，严重威胁孕产妇生命安全死亡率占孕产妇间接死亡第二位，仅次于妊娠合并心脏病。其中乙型肝炎病毒感染最常见。,急性病毒性肝炎,急性病毒性肝炎 妊娠对病毒性肝炎的影响 1.妊娠使新陈代谢增加肝脏负担加重 2.合并妊高症时可发生，急性肝坏死，肝昏迷，血危及生命。,急性病毒性肝炎 病毒性肝炎对产妇、胎儿、新。</p><p>7、护理评估,健康史：接触史、输血史 身体状况：厌油、恶心、腹胀、肝区疼痛、乏力、畏寒、发热、呕吐、皮肤瘙痒；皮肤巩膜黄染；孕早、中期可触及肝肿大、并有肝区触痛或叩痛 实验室检查：血清ALT增高；相应肝炎病毒血清学抗原抗体阳性；血清胆红素高于17umol/L，尿胆红素阳性,护理诊断,营养失调 知识缺乏 潜在并发症：产后出血,护理目标,孕妇摄入的营养能满足机体和胎儿的需要 孕产妇获得有关知识和技能，配合实施隔离措施 孕产妇病情稳定，顺利度过妊娠、分娩期,治疗要点 1、妊娠早期：如肝炎为轻症可继续妊娠；慢活肝对母儿威胁较大，需。</p><p>8、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 妊娠合并急性病毒性肝炎 赵星星 概述 病毒性肝炎是妊娠妇女肝病和黄疸最常见的原因 。目前已经确定的肝炎病毒有5种：甲型（HAV） 、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV） 及戊型（HEV）。妊娠的任何时期都有被肝炎病 毒感染的可能，其中乙型肝炎病毒感染最常见。 妊娠期肝脏的生理变化 血清总蛋白：约半数低于60g/L。 血清酶活性：ALT、AST、ALP升高。 凝血功能检查： 1.血浆纤维蛋白原约增加50%。 2.部分凝血因子均增加。 3.凝血酶原时间正常。 妊娠对病毒性肝炎的影响 妊娠的。</p><p>9、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/www.docin.com/jn-lxh http:/www.doc88.com/lianer2012 http:/www.baidu.com/ http:/www.google.com/ http:/www.sogou.com/,医学精品课件,最权威的课件资料，免费在线阅 读分享，下载后可以编辑修改。,妊娠合并症及护理,急性病毒性肝炎 第2节 急性病毒刑肝炎 学习目标 1.掌握妊娠合并病毒性肝炎的护理措施 2.熟悉妊娠合并病毒性肝炎对母儿的影响 3.了解妊娠分娩对病毒性肝炎的影响,妊娠合并急性病毒性肝炎是一种由病毒引起的传染病，严重威胁孕产妇生命安全死亡率占孕产妇间接死亡第二位。</p><p>10、妊娠期合并症妇女的护理,急性病毒性肝炎,妊娠合并急性病毒性肝炎,概述 妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响 病毒性肝炎对母儿的影响 临床表现 处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价,一、概述,病毒性肝炎的类型 发病情况,肝炎病毒 甲、乙、丙、丁、戊、已,一、概述,病毒性肝炎的类型 发病情况,国外报道的发病率为0.025%0.1.6%。 我国监测资料报道，本病占孕产妇间接死因的第二，仅次于妊娠合并心脏病。,二、妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响,妊娠期加重肝脏的负担 分娩期加重肝脏损害,1、妊娠期需要营养物质增加 ，肝糖原储备不足。</p><p>11、妊娠合并急性病毒性肝炎,孙江川,概述： 病毒性肝炎是由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV肝炎病毒引起的肝脏疾病。妊娠孕妇肝炎发生率是非孕的6倍，是引起孕产妇死亡的原因之一。常为HBV。,一、正常妊娠肝脏的变化 1.血清总蛋白、白蛋白 2.ALT正常，个别轻微，ALP 3.凝血因子，凝血酶原时间正常,二妊娠对病毒性肝炎的影响肝脏负担加重 1.营养消耗多、肝糖原储备； 2.代谢产物、有毒物质的排泄及解毒，雌激素的灭活； 3.妊高征可损害肝脏； 4.分娩的体力消耗、缺氧、酸中毒可加重肝损害； 5.结果：肝炎不易恢复，易加重或发生急性肝坏死，孕产妇死亡。</p><p>12、妊娠合并急性病毒性肝炎,病毒性肝炎是妊娠妇女肝病和黄疸最常见的原因。目前 已经确定肝炎病毒有5种：甲型（HAV）、乙型（HBV） 丙型（HCV）、丁型（HDV）、戊型（HEV）。妊娠任 何时期都有被肝炎病毒感染的可能，其中乙型肝炎病毒 感染最常见。,男士护肤品代理http:/gbox.517jkw.org,妊娠期肝脏的生理变化,妊娠期肝脏组织学、大小及形态无明显变化。胎盘循环出现肝血流量相对。 孕晚期：血液稀释约半数病人血清总蛋白60g/L。白蛋白，球蛋白轻度,白/球蛋白。碱磷酶。凝血因子II、V、VII、VIII、IX、X均，纤维蛋白原约50%。血清胆固醇、甘。</p>