妊娠PPT课件

妊娠PPT课件Tag内容描述：<p>1、异位妊娠,1,异位妊娠,Ectopicpregnancy,妇科,异位妊娠,2,受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。,一、概念,异位妊娠,3,是常见的妇科急腹症之一，高度危险的妊娠早期并发症发病率呈逐年上升趋势异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，约占95,异位妊娠,4,输卵管妊娠,输卵管壶腹部妊娠（最常见的部位）输卵管间质部妊娠（常导致休克）输卵管峡部妊娠输卵管伞部妊娠。</p><p>2、,1,高危妊娠(highriskpregnancy)一、定义与范畴（一）、定义：在妊娠期有某种并发症（病理因素）或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或者可能导致难产者称为高危妊娠。,.,2,（二）、高危妊娠范畴1、孕妇年龄35岁2、有异常妊娠病史者3、各种妊娠并发症和合并症4、可能发生难产者5、胎盘功能不全6、妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物7、多年不育经治疗后怀孕的珍。</p><p>3、,1,Diagnosisofpregnancy,山东大学第二医院李苏,.,2,人类妊娠期共约280天(26614天),人类妊娠期共约280天(26614天)早期妊娠thefirsttrimester：妊娠12周末以前中期妊娠thesecondtrimester：第1327周末晚期妊娠thelasttrimester：28周及其后每4周为一个妊娠月,.,3,一早期妊娠的诊断Diagnosi。</p><p>4、,1,异位妊娠,北京协和医院,.,2,异位妊娠(宫外孕),子宫体腔以外的妊娠输卵管、宫颈、卵巢、腹腔、阔韧带妊娠；输卵管妊娠占9095%。发生率为1:100次妊娠早孕期妇女死亡的一大病因早期诊断非常重要!,.,3,异位妊娠部位,1输卵管壶腹部5子宫角2峡部6卵巢3伞端7腹腔4间质部8子宫颈,4,7,8,6,3,1,2,5,.,4,异位妊娠的危险因素,输卵管异常炎症、异位症、肿瘤、手术史、先天。</p><p>5、异位妊娠的诊治 北方医院妇产科,定 义,正常妊娠时，孕卵着床于子宫体部内膜。当孕卵在子宫体以外的部位着床并发育称做异位妊娠。,异位妊娠的发生部位及发生率 异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，也是孕产妇死亡的主要原因。 发生率：12% 妊娠，其中1输卵管壶腹部妊娠78 2输卵管峡部妊娠12 3输卵管伞部妊娠5 4输卵管间质部妊娠23 5腹腔妊娠12 6阔韧带妊娠0.5 7卵巢妊娠1。</p><p>6、过期妊娠 Postterm Pregnancy,一、定义：妊娠42周尚未临产 发生率 5%12% 危 害： 围产儿死亡率上升 二、病因：不清，可能与胎儿肾上腺皮质功 能有关 1、头盆不称：内口刺激不足 2、无脑儿畸形：垂体、肾上腺发育不良 3、胎盘硫酸酯酶 ：伴性隐性遗传病（男胎） DHAS E2、E3 4、E2 PG P ,三、病理： 1、胎盘 功能正常： 功能 ：Plat减少，间质纤维化、纤维蛋白 沉积、钙化、血栓、梗死、基底膜增厚 2、羊水： 3、胎儿 ：正常生长：巨大儿、颅骨变硬 成熟障碍 ： I期：“小老人” II期：缺氧 胎粪排出 绿染 III期： 黄绿色 IUGR并过期 死亡 。</p><p>7、高危妊娠,定义:在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者称为高危妊娠。,范畴,*高危妊娠包括所有的病理产科 1、孕妇的年龄为16岁或35岁。 2、有异常妊娠病史者：自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、新生儿死亡。 3、各种妊娠并发症：妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、FGR、过期妊娠、母儿血型不合。 4、各种妊娠合并症：心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肝炎、甲亢。,范畴,5、可能发生分娩异常者：胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常，软产道异常。 6、胎盘功能不全。 。</p><p>8、异位妊娠,定义,受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。,概论,异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一，病情严重者可危及患者生命。 宫外孕是不精确的说法 宫颈妊娠、子宫下段切口妊娠等的着床部位是子宫的一部分，所以异位妊娠的名称更确切。 95%以上的异位妊娠发生在输卵管,输卵管间质部妊娠2.4%,输卵管峡部妊娠12%,输卵管壶腹部妊娠70%,腹腔妊娠1%,输卵管伞部妊娠11.1%,卵巢妊娠3.2%,阔韧带妊娠,宫颈妊娠,宫颈妊娠1%,宫角妊娠,峡部妊娠,概况,发病率 占所有妊娠2%。 我国在过去的25年中发病率增加了6倍 -女性婚前性行为与初胎。</p><p>9、多胎妊娠,大头医生,编辑整理,英文名称,multiple gestation,别名,multifetation；multiple fetation；multiple pregnancy；plural pregnancy；polycyesis；三胎及三胎以上妊娠,类别,产科/病理妊娠/多胎妊娠,ICD号,O30.8,概述,多胎妊娠(multiple gestation)系指一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿，但是不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。人类的多胎妊娠中以双胎最多见，三胎少见，四胎及四胎以上罕见。多胎妊娠虽然是生理现象，但是多胎妊娠并发症与死亡率均高于单胎妊娠，双胎新生儿严重残疾的危险升高2倍，三胎则升高3。</p><p>10、第五章 妊娠并发症的护理第二节 异位妊娠,教学目的,在掌握异位妊娠概念的基础上，熟悉病因，以便于正确诊断、及时预防，合理治疗，确保病人安全,教学要求,掌握异位妊娠的病因、临床表现及处理原则熟悉异位妊娠的概念、护理问题、护理措施,教学内容,定义病因病理及临床表现处理原则护理评估,概 述,异位妊娠是妇产科急症之一,也是早孕期妊娠相关死亡的首要原因,它严重地威胁着育龄期妇女生命与健康,复习女性内生器的解剖结构,女性内生殖器图,掌握要点：子宫及输卵管的正常位置,输卵管各部及其横断图,女性内生殖器图,掌握要点：子宫直肠凹陷,。</p><p>11、异位妊娠,定义,受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。,概论,异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一，病情严重者可危及患者生命。 宫外孕是不精确的说法 宫颈妊娠、子宫下段切口妊娠等的着床部位是子宫的一部分，所以异位妊娠的名称更确切。 95%以上的异位妊娠发生在输卵管,输卵管间质部妊娠2.4%,输卵管峡部妊娠12%,输卵管壶腹部妊娠70%,腹腔妊娠1%,输卵管伞部妊娠11.1%,卵巢妊娠3.2%,阔韧带妊娠,宫颈妊娠,宫颈妊娠1%,宫角妊娠,峡部妊娠,概况,发病率 占所有妊娠2%。 我国在过去的25年中发病率增加了6倍 -女性婚前性行为与初胎。</p><p>12、学习目的,定义definition,受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕。妇产科常见急腹症之一，发生率约1，是孕产妇的主要死亡原因之一。发生率近年上升趋势明显。,异位妊娠的发生部位,1、输卵管壶腹部妊。</p><p>13、早产 12级 临专一班 主讲人：张自飞 参与者：凌晓玉 范丽 何琼 汤小燕 陈涛 掌握早产的概念、临床表现和诊断及 治疗原则。 熟悉早产病因和分类。 了解早产的预防及治疗早产的药物。 女性，25岁，孕29周，腹痛5h入院，昨日搬家，稍感 劳累，5h前开始腹痛，休息后无好转，无阴道流液， 阴道有少许血行分泌物，查体：血压120/80mmHg， 脉搏75/min；产科情况：宫高27cm；左枕前位，宫缩 约30s/10min,胎心率146/min；阴道检查：宫颈管末缩 短，宫口未开；B型超声：胎头双项径7.2cm，前壁胎 盘 问题：1.根据上述描述你考虑初步症断是什么 ？指出。</p>