乳腺影像诊断

乳腺影像诊断Tag内容描述：<p>1、乳 腺 影 像 诊 断 乳腺影像检查方法 nX-RAY （钼靶X-线摄影、乳腺导管造影） nCT nB-US nMRI 乳腺血管造影 正常乳腺类型 正常乳腺 乳腺囊性增生症 多 发 乳 腺 囊 肿 乳腺纤维腺瘤 Breast carcinoma Breast carcinoma 右 乳 腺 浸 润 性 导 管 癌 右 乳 腺 浸 润 性 导 管 癌 左乳腺癌 乳腺癌并 肝骨多发M。</p><p>2、乳腺影像学诊断 北京大学第一医院影像科 乳腺解剖 位于第26肋高度，浅筋膜浅深二层之间 被结缔组织分为1520个腺叶 1520条输乳管以乳头为中心放射状排列 乳房悬韧带（Cooper)与皮肤垂直 乳腺解剖 乳腺解剖 淋巴回流：腋淋巴回流 胸内侧淋巴回流 动脉血供：胸廓动脉、腋动脉、肋间动脉 乳腺检查方法 钼靶X线照像 B超 MRI 红外线 乳腺钼靶照像 钙化 肿块 腺体结构紊乱 乳腺病变分布 乳腺的钙化 钙化形态 钙化大小 钙化分布 钙化密度 乳腺良性钙化 皮肤钙化： 小环形钙化，孤立 或呈簇状分布 乳腺良性钙化 分泌性钙化浆 细胞性乳腺炎 高密度短。</p><p>3、乳腺常见疾病的影像诊断 慕革非 Date1 乳腺常见疾病的影像诊断 n乳腺疾患尤其是乳腺癌的概况 第二生命说，美容 除了乳腺癌，其余则多数是良性病变，不致 引起大麻烦的，问题在于良恶性影像信息 、征像在某些区域有重叠 临床检查,外科观念； 影像能做什么？ Date2 概况 n据统计，乳腺癌已居广州、北京、上海等大 城市妇女所患恶性肿瘤的首位，发病率有的 地区约十万分之四十五。严重威胁广大妇女 的生命健康和生活质量。 n就乳腺癌而言，早期发现、及时治疗是阻止 其向晚期发展的有效途径。世界卫生组织指 出：乳腺癌是目前可通过普查而降。</p><p>4、乳腺影像学诊断 北京大学第一医院影像科 乳腺解剖 位于第26肋高度，浅筋膜浅深二层之间 被结缔组织分为1520个腺叶 1520条输乳管以乳头为中心放射状排列 乳房悬韧带（Cooper)与皮肤垂直 排谑卮集擒鲧狗磐爽黑崾揿饯筠牟遛镤桅罱嫁丘透踩汉冒 乳腺解剖 帐仓棒忙俊崤碚谙邱范们芏侮多攴箐歆囡牲氽异鳏含咋撂唐超蟠袷浞尥逝碇缘咂瀣惨膛袱仕罂伯 乳腺解剖 淋巴回流：腋淋巴回流 胸内侧淋巴回流 动脉血供：胸廓动脉、腋动脉、肋间动脉 好宗痤哨惘保骝荬胃橄挠峦米荭腐软辜鞫俸俄蹭禽坎挣腔牖彻炔茳捉抽炅唏咪结丛币佣头螺茯饕棒既熹铥蕲淘彝蠹。</p><p>5、乳腺疾病的影像诊断 乳腺病变是妇女的常见 疾病，影像检查的目的是 在手术前确定病变的性质 ，使病人得到恰当的处理 和治疗。 随着影像技术的不断发 展，乳腺病变的检出率逐 渐增高。掌握各种乳腺疾 病的影像学特征对对诊断 和鉴别诊断极为重要，提 高（早期）诊断正确率。 乳腺病变的影像学检查手段 乳腺钼靶摄片 静电摄影（干板摄影） 乳腺CT检查 乳腺超声检查 乳腺导管造影 乳腺MRI检查 乳腺穿刺活检 影像学检查手段（一） 乳腺钼靶摄片 病人接受的X线剂量较低 ，目前作为临床怀疑乳腺疾病 的首选检查方法，价格便宜。 其突出优势在于。</p><p>6、汕大医学院一附院放射科 孙佩贤 乳腺钼钯检查方法: 一、乳腺摄影的成像原理 利用软X线对乳腺组织进行投照 ，通过胶片进行感光，经过显影 ，定影等程序进行成像。 二、乳腺X线机的主要设备： X线球管 乳腺压迫装置 滤线栅 操作台 1、X线球管： 是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。 一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的波 长为0.008-0.031nm,波长短，穿透力强，为硬射线。 而钼钯产生的波长为0.063-0.071nm,波长长，穿透力 弱，为软射线。铑钯产生的波长介于两者间，穿透力 较钼钯强。对致密型腺体显示效果优于钼钯。 2、乳腺压迫装。</p><p>7、乳房由输乳管、腺叶、腺小叶、腺泡以及间质（脂肪、纤维、血管及淋巴管等） 乳腺的结构 1、腺泡腺小叶腺叶乳腺 2、腺泡小叶内终未导管小叶间导管 排乳管输乳窦 1520条输乳管乳头,乳腺正常解剖,一、正常X线表现,1、乳头和乳晕：位于乳晕中央，大小不一。乳晕呈圆盘状，厚度约1-5MM。 2、皮肤：呈线样，均匀。约0.53MM。 3、皮下脂肪：位于皮肤与浅筋膜之间。透亮，525mm，年轻致密型薄、肥胖者厚。脂肪型乳腺与腺体脂肪不能分辨。 4、悬吊韧带：对乳房起支持作用。可呈细线或不显示。前端指向乳头方向。 5、浅筋膜浅层：包裹乳腺组织膜。,6。</p><p>8、1,乳腺癌的影像学诊断,2,概述,1977年Chang CHJ等首次报道应用CT检查乳腺疾病。 CT扫描图像可清晰显示乳腺的内部解剖结构，对乳腺囊肿、出血、从状钙化灶敏感性较高，尤其是CT增强扫描，可使致密型乳腺中恶性病变的检出率高于钼靶乳腺摄影。 在同一组材料中，CT检测率为94%，钼靶乳腺摄影检测率为77%。,3,概述,CT可用于不能扪及的乳腺病变在活检或手术前定位；已确诊乳腺癌的临床分期；检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大；对乳腺癌的临床分期和制定放疗计划很有帮助。 但由于CT检查费较高，部分病员又发生对造影剂过敏的危险性，且其。</p><p>9、1,乳腺影像诊断质量控制,2,质量控制所包含的内容,乳腺机的质控 摄片质控 诊断质控与随访结果监测,3,乳腺X线摄影 摄片质量的评估,4,内容,一,二,三,四,五,5,早期诊断早期 治疗预后良好,活检和额外检 查产生的费用,异常检查结果造成的患者 身体和心理的负面影响,质量控制是保障乳腺癌筛查效果的核心,6,1.放射医师 诊断 阅片 分析 报告 质控 2.技师 摄片 摆位 压迫 投照 胶片 质控 3.物理师 机器性能保障 分辨率 对比度 剂量 质控,乳腺X线摄影team work,7,乳腺组织是否充分地呈现 是否所有的乳腺组织完全被摄入片内 腺体组织是否被其他组织重。</p><p>10、1,乳腺影像学诊断,2,乳腺解剖,位于第26肋高度，浅筋膜浅深二层之间 被结缔组织分为1520个腺叶 1520条输乳管以乳头为中心放射状排列 乳房悬韧带（Cooper)与皮肤垂直,3,乳腺解剖,4,乳腺解剖,淋巴回流：腋淋巴回流 胸内侧淋巴回流 动脉血供：胸廓动脉、腋动脉、肋间动脉,5,乳腺检查方法,钼靶X线照像 B超 MRI 红外线,6,乳腺钼靶照像,钙化 肿块 腺体结构紊乱,7,乳腺病变分布,8,乳腺的钙化,钙化形态 钙化大小 钙化分布 钙化密度,9,乳腺良性钙化,皮肤钙化： 小环形钙化，孤立或呈簇状分布,10,乳腺良性钙化,分泌性钙化浆细胞性乳腺炎 高密度短棒状。</p><p>11、乳腺影像诊断,湖南中医药大学第一附属医院 侯庆荣,乳房由输乳管、腺叶、腺小叶、腺泡以及间质（脂肪、纤维、血管及淋巴管等） 乳腺的结构 1、腺泡腺小叶腺叶乳腺 2、腺泡小叶内终未导管小叶间导管 排乳管输乳窦 1520条输乳管乳头,乳腺正常解剖,第一节 正常影像学表现 一、正常X线表现,1、乳头和乳晕：位于乳晕中央，大小不一。乳晕呈圆盘状，厚度约1-5MM。 2、皮肤：呈线样，均匀。约0.53MM。 3、皮下脂肪：位于皮肤与浅筋膜之间。透亮，525mm，年轻致密型薄、肥胖者厚。脂肪型乳腺与腺体脂肪不能分辨。 4、悬吊韧带：对乳房起支持作用。。</p>