肾功能检查

肾功能检查Tag内容描述：<p>1、,第十七章肾功能检查,.,肾脏的生理功能,生成尿液排泄代谢产物、毒物、药物保持机体内环境稳定调节细胞外液量调节细胞外液渗透浓度调节酸碱平衡内分泌功能分泌激素:肾素肾素-血管紧张素-醛固酮系统前列腺素红细胞生成素降解部分内分泌激素作为肾外激素的靶器官,.,肾脏的生理功能,肾小球：滤过血浆，生成原尿肾小管1、重吸收：氨基酸、蛋白、水、葡萄糖等2、排泌：氢、钾、氨、药物、毒物等3、浓缩稀释功能肾血管充。</p><p>2、尿液检查和肾功能检查,蚌埠医学院诊断学教研室,尿液产生：肾小球滤过肾小管集合管重吸收，并排泌体内代谢产物浓 缩排出体外称之为尿液。,第一节 尿液检查（urinalysis）, 诊断与观察疾病疗效：如结核、肾炎 其它系统性疾病诊治：如糖尿病、胰腺炎、 黄疸的鉴别 用药的监护，氨基甙类抗生素使用,尿液检查意义：,一、标本收集 晨尿：清洁容器收集，新鲜尿，避开月经清洁 中段尿。脱落细胞检查尿量50毫升，一般检20 毫升，24小时尿必需全量混均匀后取10毫升。 细菌培养时：会阴部清洁、消毒，用无菌管取尿 尿生化检查：尿留准确，加用防腐剂,。</p><p>3、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>4、尿液和肾功能检查,.,课前复习,1、WBC正常参考值 2、RBC正常参考值 3、中性粒细胞 的临床意义 4、核左移？临床意义？,.,学习要点,1、掌握尿液一般检查项目及临床意义 2、掌握肾小球功能检查项目、正常参考值、临床意义,.,一、标本收集 1、清洁 2、避免污染 3、标记 4、尿量 5、正常饮食和饮水 6、及时送检 7、避免阳光直射,第一节 尿液的一般检查,.,二、尿液理学检查,（一）尿量 ：正常成人尿量为12 L /24h 1、多尿：成人尿量2.5 L /24h 生理性多尿见于：习惯性多饮或使用利尿剂。 病理性多尿见于：糖尿病、尿崩症、慢性肾盂 肾炎、急性肾。</p><p>5、1,肝肾功能检查,.,肝脏功能检测常用的实验室检测,.,一、概述,1、肝脏的基本功能(Functions of the liver),Metabolism,synthesize,Regulation,Biotransformation,Excretion,2、肝功能试验(liver funtion test)的特点 ?,二、肝细胞损伤时的物质代谢改变 （一）糖(Glucose)代谢： 1、维持血糖浓度的恒定：,空腹：低血糖,2、糖耐量检查（肝源性低血糖）,空腹 降低 服糖 增高 恢复 延长,糖原合成与分解 糖异生 其他单糖的转化,进食：餐后高血糖,（二）蛋白质(Proteins)代谢 1、血清蛋白电泳：醋酸纤维薄膜电泳(CAME) 球蛋白一直 20% 慢性肝炎(c。</p><p>6、1,肝肾功能检查,上海交通大学医学院 刘湘帆 讲师,肝脏功能检测常用的实验室检测,一、概述,1、肝脏的基本功能(Functions of the liver),Metabolism,synthesize,Regulation,Biotransformation,Excretion,2、肝功能试验(liver funtion test)的特点 ?,二、肝细胞损伤时的物质代谢改变 （一）糖(Glucose)代谢： 1、维持血糖浓度的恒定：,空腹：低血糖,2、糖耐量检查（肝源性低血糖）,空腹 降低 服糖 增高 恢复 延长,糖原合成与分解 糖异生 其他单糖的转化,进食：餐后高血糖,（二）蛋白质(Proteins)代谢 1、血清蛋白电泳：醋酸纤维薄膜电泳(CAME。</p><p>7、肾功能检查与肾脏病理检查,石家庄肾病医院肾内科 樊博芳,肾脏常规检查的临床意义,面对一张肾脏常规检查结果，需要回答的问题 结果是不是正常 有何临床意义 为什么选择这个检查 哪些因素影响检查结果：敏感性和特异性,肾脏常规检查的临床意义,诊断意义 病因诊断 定性诊断 定位诊断 功能诊断 指导治疗 评估预后,肾单位,肾小体,肾小管,肾小球,肾球囊,近端小管,细段,远端小管,曲部,直部,曲部,直部,髓襻,肾单位结构及功能,滤过功能,重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸 排泌：蛋白、尿酶,逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调。</p><p>8、Renal Function Test 肾功能检查 p349,Kidney diseases,Urine tests: urinalysis and others Cheap and convenient; For screening and following Renal biopsy Renal functions Glomerulus: filtration Tubule: reabsorption and acidification Imaging Examination Immunological test,When and for What,Kidney diseases or injuries Overall checkup Kidney function assessment with other diseases Diabetes mellitus Hypertension Shock or extensive burn Auto-immunological diseases Drug toxicity,Structure of Kidney,肾单位,。</p><p>9、肾功能检测与肾图,肾脏的功能,肾脏的主要功能是生成尿液，排除代谢废物，维持体内水、电解质、蛋白质和酸碱等代谢平衡。 肾脏也具有内分泌功能如产生肾素、EPO、活性维生素D调节血压、血红蛋白的合成。 肾脏也是某些内分泌激素如胰岛素的降解场所。,临床常用的肾功能检查,1）肾小球的滤过功能 2）肾小管的重吸收与酸化功能, 肾小球功能检查,.肾小球滤过率（） 指单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量正常值 。 正常流经肾小球的血浆量。,肾小球功能检查,血清肌酐测定 肌酐分子量113, 肌酐绝大部分由自体肌肉产成，每克肌肉每天产生毫克肌酐。</p><p>10、尿液检查和肾功能检查,尿液产生：肾小球滤过肾小管集合管重吸收，并排泌体内代谢产物浓 缩排出体外称之为尿液。,第一节 尿液检查（urinalysis）, 诊断与观察疾病疗效：如结核、肾炎 其它系统性疾病诊治：如糖尿病、胰腺炎、 黄疸的鉴别 用药的监护，氨基甙类抗生素使用,尿液检查意义：,一、标本收集 晨尿：清洁容器收集，新鲜尿，避开月经清洁 中段尿。脱落细胞检查尿量50毫升，一般检20 毫升，24小时尿必需全量混均匀后取10毫升。 细菌培养时：会阴部清洁、消毒，用无菌管取尿 尿生化检查：尿留准确，加用防腐剂,尿液的一般检查,二、尿液。</p><p>11、肾功能检查,第二临床医学院骨伤学院 诊断学科,肾脏的主要功能,排泄功能,肾脏的主要功能,调节功能 水电解质 渗透压 酸碱平衡,肾脏的主要功能,内分泌功能 肾素 肾小球旁细胞产生的一种酶，催化血管紧张素 原产生血管紧张素I，使醛固酮合成增加。 促红细胞生成素 促进血红蛋白合成。,肾脏的主要功能, 1，25二羟骨化醇（活性VitD3） 促进钙磷代谢 前列腺素 排钠、降压作用 激肽释放素 促进水、钠排出 增加肾血流量 降血压,肾脏结构和功能的基本单位,肾单位（nephron） 肾小体 肾小球 肾小囊 肾小管 近端小管 髓袢 远端小管 集合管不包括在肾单。</p><p>12、第七节 肾功能检查,第六章 实验室检查,一、肾小球功能检查 （一）内生肌酐清除率（Ccr）测定 （二）血清肌酐（Scr）测定 （三）血清尿素氮（BUN）测定 二、肾小管功能检查 （一） 肾脏浓缩和稀释功能试验 （二） 尿渗量（Uosm）测定,主要内容,案例评析,思考与训练,（一）内生肌酐清除率（Ccr）测定,Ccr试验能可靠地反映肾小球的滤过功能，是目前临床上检测肾小球滤过功能最常用的实验。 1. 标本采集 2. 参考值：成人 80120 mlmin 3. 临床意义 （1）判断肾小球滤过功能损害的敏感指标 （2）评估肾功能损害程度 （3）指导临床治疗 （4）监测。</p><p>13、泌尿系统疾病,尿液与肾功能检查,1掌握尿液检查的内容和临床意义。 2掌握尿液自动化仪的主要检测项目及其临床意义。 3熟悉常用肾小球、肾小管功能检测项目及其临床意义。 4尿和肾功能检查项目的选择和应用。,讲授目的和要求,尿液检查,1. 泌尿系统疾病诊断及观察 2. 协助其他系统疾病诊断 3. 用药的监护,尿液的收集与保存,1 清晨首次尿 2 随机尿 3 24h尿 4 清洁中段尿 5 其他：如3h尿，12h尿,尿液的一般检测,1 一般性状 2 化学检查 3 尿沉渣,一般性状检测,1.尿量 urine volume 尿量增多 polyuria 尿量减少 oliguria anuria,2 尿液外观 尿酸。</p><p>14、肾功能检查,解剖生理：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。,肾冠状切面,肾脏的基本功能单位 - 肾单位,肾单位是肾脏结构与功能的基本单位，人类每个肾脏约有一百万个肾单位。,肾脏的生理功能,1.排泄代谢废物 ： 生成尿液（水、代谢产物、废物） 2.维持水电解质和酸碱平衡： 保持机体内环境稳定 3.内分泌功能： 分泌:肾素前列腺素族 红细胞生成素等,肾脏疾病的检查,1.尿液检查 2.肾功能测定 3.肾脏B超检查 4.肾活检,肾脏疾病的实验室检查,尿液检查：常规检查、细菌学检查、 特殊生化检查 （蛋白、酶学） 肾功能检查：肾小球滤过功能 肾。</p><p>15、尿液和肾功能检查,第一部分 尿液检查,尿液的产生： 肾小球滤过肾小管集合管重吸收，并排泌体 内代谢产物浓缩排出体外称之为尿液 尿液检查意义： 诊断与观察疾病疗效：如肾炎 其它系统性疾病诊治：如糖尿病、胰腺炎、黄疸的鉴别 用药的监护，氨基甙类抗生素使用,概 述,尿液的收集与保存,首次晨尿，容器干净、清洁、有盖、便于标记 月经干净3天 无菌留中段尿 24h留尿：防腐剂(甲苯、甲醛、盐酸等),概 述,尿液的一般检查,一、尿 量(Urine Volume) 正常: 10002000ml/24h，平均1500ml/24h 多尿(polyuria)：2500ml/日 少尿(oliguria)：400ml/日。</p><p>16、肾脏的生理功能,生成尿液 排泄代谢产物、毒物、药物 保持机体内环境稳定 调节细胞外液量 调节细胞外液渗透浓度 调节酸碱平衡 内分泌功能 分泌激素 :肾素 肾素-血管紧张素- 醛固酮系统 前列腺素 红细胞生成素 降解部分内分泌激素 作为肾外激素的靶器官,上海中医药大学附属普陀医院,肾脏的生理功能,肾小球：滤过血浆，生成原尿 肾小管 1、重吸收：氨基酸、蛋白、水、葡萄糖等 2、排泌：氢、钾、氨、药物、毒物等 3、浓缩稀释功能 肾血管 充分的血流量，保证肾脏 的正常功能,上海中医药大学附属普陀医院,肾功能检查,一、肾功能检查的目的： 。</p><p>17、肾功能检查与肾脏病理检查,潘春桂,肾脏常规检查的临床意义,面对一张肾脏常规检查结果，需要回答的问题 结果是不是正常 有何临床意义 为什么选择这个检查 哪些因素影响检查结果：敏感性和特异性,肾脏常规检查的临床意义,诊断意义 病因诊断 定性诊断 定位诊断 功能诊断 指导治疗 评估预后,肾单位,肾小体,肾小管,肾小球,肾球囊,近端小管,细段,远端小管,曲部,直部,曲部,直部,髓襻,肾单位结构及功能,滤过功能,重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸 排泌：蛋白、尿酶,逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡,集合。</p>