深静脉置管的

深静脉置管的Tag内容描述：<p>1、1 PICC日常维护、深静脉置管的维护 2 概念 v经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血 管腔内或心腔。利用其测 定各种生理学参数，同 时也可为各种治疗提供直接便利路途。仍是重症 病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。 Company Logo 3 （一）插管的方式 Company Logo 中心静脉 置管（ CVC ) 锁骨 下 静脉置管 经 外周插 管的中心 静脉 导 管 (PICC) 股静脉 置管 颈外静脉 置管 4 Company Logo （ 二 ） 插管 的优势 保护静脉 减少穿刺 重要途径 长效 减少并发症 提高生活质量 5 （三）分类 Company Logo 6 （四）插管的适应症 。</p><p>2、中心静脉置管的护理 重症医学科 中心静脉置管是休克患者、重症患者及术 中及术后患者监测、补液、输血、胃肠外 营养、输入各种抢救药品的重要通路。在 重症监护室应用广泛，近年来中心静脉导 管已成为快速建立血液透析通路。这就给 临床护理工作带来许多新的课题。 中心静脉导管留置物品准备 中心静脉导管留置存在问题:导管留置时间 ，穿刺处的换药，肝素封管液的配置，封 管的方法 并发症的预防：感染的预防，堵管的预防 ，空气栓塞的预防，皮下血肿的预防 中心静脉导管留置期间的护理要求 中心静脉导管留置物品准备 5毫升注射器一个，利。</p><p>3、题 目：深静脉置管的护理时 间：2013年 4月主讲人：赵莹内 容：深静脉置管术是传统的测量中心静脉压和快速补液的手段，同时也可用作输血、输液肿瘤化疗及肠外营养的通道，建立一条高质量的可重复使用的静脉通道，不仅可以减少患者的多次穿刺的痛苦，减少患者对输液的压力，更重要的是抢救患者赢得时间，也避免血管刺激性药物如化疗药完全胃肠外营养等对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激，保证治疗的顺利进行。 一、深静脉置管适应证 1、严重创伤、休克及急性循环机能衰竭等为重病人；2、需长期输液或经静脉抗生素治疗者；3、全静脉营养；。</p><p>4、深静脉置管的目的和注意事项（一）插管的方式 中心静脉置管（CVC ) 颈外静脉置管 锁骨下静脉置管 股静脉置管 经外周插管的中心静脉导管(PICC）（二）插管的适应症 外周静脉不好，难以维持输液的患者 ； 输液需要超过一周以上者 ； 输液时需要使用一些对外周静脉刺激性较大的药物 ； 需反复输血或血制品的患者； 需用输液泵或压力输液的患者 ； 同样适用于儿童 ； 利用中心静脉压监测调节液体入量和速度； 置入中心静脉导管或气囊漂浮导管行血液动力学监测。（三）插管的优势 保护病人的外周静脉 ； 可减少反复经外周静脉穿刺输液的痛苦 ；。</p><p>5、中心静脉置管的维护,主要内容,深静脉置管的定义 深静脉置管的适应症 深静脉置管的类型（3种） 深静脉置管的固定（3种） 深静脉置管的冲管 深静脉置管的护理,定 义,深静脉置管术：是指把一根导管从体表刺入深部的血管内, 保证药液的输入,减少对静脉和皮肤的刺激。是目前临床 上输血补液，静脉内营养支持，给药和测定CVP的重要治 疗措施。,深 静 脉 置 管 的 适 应 症,严重创伤。休克及急性循环衰竭的危重病人 外周穿刺困难者 需要长期输液或经静脉抗生素治疗者 全肠外营养治疗患者 需要大量，快速输血输液的患者 进行危险性较大的手术患者 。</p><p>6、深静脉置管后的护理,内三科袁利勤,静脉治疗的定义,静脉治疗：是将各种药物以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、及输液附加装置等,中心静脉导管CVC,经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 耐高压导管,经外周静脉置入中心静脉导管PICC,经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉、（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、。</p><p>7、深静脉置管后的护理,ICU 姜婷婷,深静脉置管后的护理,1.深静脉置管的定义及分类 2.深静脉置管的临床应用及护理 3.深静脉置管后的并发症,1.深静脉的定义及分类,定义：深静脉置管术,是把一根导管从体表刺入深部血管内,保证药液可以输入,减少对静脉和皮肤的刺激 。深静脉置管的难度 比表浅静脉的高很多，而且 一般都不用深静脉置管 ，有两种情况才置管：一是血管很不好找后者是已经不进药了。第二种就是 需要长期输入大量的药，持续很久的那种。,分类,无隧道式指导管直接由下静脉颈静脉插入上腔静脉并原位固定。如锁骨下静脉置管。 隧道式指导。</p><p>8、PICC及深静脉导管的维护,15W 张茗洁,常见并发症的观察及处理,主讲内容,导管的日常维护,维护的注意事项,PICC患者的健康指导,1,2,3,4,导管的日常维护,更换敷料,更换正压接头,PICC： 生理盐水,深静脉导管： 稀释肝素溶液,确认导管通畅,1、观察穿刺点情况，PICC 测量臂围 2、安尔碘螺旋消毒三遍 （顺时针-逆时针-顺时针） 消毒范围15*15cm，后 一次范围小于前一次， 最小范围大于敷贴范围 3、选择大小合适的敷贴,1、深静脉回抽见回血 2、20ml封管液正压脉冲式 封管,1、撕开酒精棉球使用内侧面 螺旋式擦拭导管接头 2、不使用时无菌纱布包裹,维。</p><p>9、深静脉置管的护理 赖芹,www.themegallery.com,深静脉置管目的,迅速开通大静脉通道 外周静脉穿刺困难 胃肠外营养治疗 药物治疗（化疗、高渗、刺激性） 监测中心静脉的压力 血液透析、血浆置换术 其他：放置起搏器、静脉造影、介入治疗,www.themegallery.com,禁忌症,严重凝血功能障碍易出血和感染的。 所选静脉通路有梗塞和损伤的。 大面积烧伤合并感染并高热时，避免引起败血症。 穿刺部位有炎症，胸部有畸形的。 严重肺气肿剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉穿刺。 不合作或躁动患者应给予适当镇静和麻醉剂。 极度衰竭的患者慎用。,www.themegalle。</p><p>10、深 静 脉 置 管 的 护 理 血透室 黄祝育,深静脉置管部位的优缺点比较,深静脉置管的一般护理,1.治疗前取下置管部位覆盖敷料，检查导管固定翼缝线是否脱落，置管口有 无渗血、渗液、红肿或脓性分泌物，周围皮肤有无破溃、皲裂等过现象， 如无特殊，采用常规消毒置管部位、更换无菌敷料。 2.取下导管外延端敷料，铺无菌治疗巾，取下肝素帽，消毒导管口两次后用 5ml注射器回抽导管内的封管肝素液。 3.从静脉导管端注入首次量抗凝剂，连接血管通路管，开启血泵进行透析。 透析管路与留置导管连接处用无菌治疗巾覆盖。 4.做好透析管路的固定。 。</p><p>11、表格式深静脉置管护理记录单的设计与应用作者：崔冬伟、杨人懿、朱永梅、郑媛【摘要】 自行设计表格式深静脉置管护理记录单，内容包括患者姓名、床号、置管部位、置管起止时间、护理措施、局部观察情况等，通过对置管病人的护理记录，达到提高护理工作质量，减少并发症发生。 【关键词】 深静脉置管护理记录单;表格;护理管理护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，包括病情情况，护理措施和效果1。随着现代医疗技术的不断发展，现有的护理文书记录远远不能适应当前医学新技术的发展。为了加强护理文书管理，提。</p><p>12、深静脉置管中常见的问题及对策,海安县肿瘤医院 丁月华,深静脉置管包括CVC、PICC和股静脉、颈静脉置管几种方式，其目的是将药物，液体、营养液等各种需要经过静脉输入体内的物质通过管道直接送入深静脉内，达到治疗的作用。我们开展这项技术已有十二年之久，已进入成熟阶段，每年成功完成约600余例。成功率达到95%，为临床科研、治疗做出了较大的贡献，大大降低了化疗并发症-静脉炎的发生。,深静脉置管技术虽然已成熟应用临床，仍然发现一些问题需要研究和探讨，为了保证导管的有效性对下列问题进行分析找出解决方法，供同行参考。,穿刺过。</p><p>13、深 静 脉 置 管 的 护 理 进贤县白求恩血液净化中心 罗桂芳 331700,中心静脉置管部位的优缺点比较,深静脉置管的一般护理,治疗前取下置管部位覆盖敷料，检查导管固定翼缝线是否脱落，置管口有 无渗血、渗液、红肿或脓性分泌物，周围皮肤有无破溃、皲裂等过现象， 如无特殊，采用常规消毒置管部位、更换无菌敷料。 取下导管外延端敷料，铺无菌治疗巾，取下肝素帽，消毒导管口两次后用 5ml注射器回抽导管内的封管肝素液及可能形成的雪凝块，回抽腔内容量 在导管容量基础上增加0.20.3ml，以避免增加患者失血过多。 从静脉导管端注入首次量抗凝。</p><p>14、深静脉置管的维护,PICU,置管中心静脉选择,目前在ICU多采用经皮穿刺中心静脉置管术 穿刺部位： 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉等,颈内静脉,股静脉,导管选择,单腔、双腔、三腔,导管的维护,医院感染定义,医院感染 (Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection) 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,护理,1 严格无菌操作，预防导管相关性感染,2 导管妥善固定，防。</p>