神经梅毒

神经梅毒Tag内容描述：<p>1、神经梅毒Neurosyphilis,概述,神经梅毒是由苍白密螺旋体（Treponema pallidum）感染引起的慢性传染性疾病，其病程发展缓慢，可以累及全身各个脏器和组织，包括神经系统。抗生素应用之前西方国家成人的梅毒感染率为8%10%，其中超过40%的病例侵犯中枢神经系统。,流行病学,美国二战后梅毒发病率达到高峰（90/10万人），20世纪60年代中期处于最低点（7/10万人），7080年代约 （11/10万人），80年代因AIDS病流行和毒品泛滥，发病率急剧回升。我国人群中梅毒的发病率报道不确定，20世纪50年代华山医院皮肤科统计初诊病人中梅毒病例占4.5%。1964年。</p><p>2、陈怀珍神经梅毒，安徽中医药大学第一附属医院，1。流行病学2。临床表现3。实验室检查。治疗5。预后和评估。病例共享，1985年至2007年中国梅毒报告发病率(1/10万)，2007年全国梅毒发病图，梅毒病因，病原体：梅毒螺旋体传播途径：性活跃，非性活跃，胎儿传播易感人群：所有人群，获得性免疫不能防止再感染，梅毒螺旋体又称梅毒螺旋体，长约612um，宽约0.090.18um，8.12整齐划一00C存活。</p><p>3、教学查房教学查房 1 病例特点病例特点 n 一般情况：男性，一般情况：男性， 30岁，未婚，岁，未婚， 出生于湖南省益阳市，常年在广出生于湖南省益阳市，常年在广 州务工州务工 n 主诉：记忆下降主诉：记忆下降 5月、震颤伴运月、震颤伴运 动障碍动障碍 3月月 n 入院日期：入院日期： 2015年年 5月月 29日日 2 现病史现病史 患者自诉于患者自诉于 5月前无明显诱因出现记月前无明显诱因出现记 忆下降，呈进行性加重，伴反应迟钝忆下降，呈进行性加重，伴反应迟钝 ； 3月前开始出现双手及双下肢细微震月前开始出现双手及双下肢细微震 颤，无。</p><p>4、神 经 梅 毒,小 讲 课,学生：张庭华时间: 2017.12.13,目 录,病 例,基本信息：62岁女性；主诉：“口齿不清、认知功能下降1周”既往史：高血压 糖尿病病史，余无殊体格检查：构音障碍，余无殊；MMSE评分24分初步诊断：1）脑梗死：定位诊断：在大脑皮层；定性诊断：缺血性脑血管病2）2型糖尿病3）高血压3级 很高危组6.治疗：双抗、调脂稳斑、改善循环治疗,病 例,入院后辅检：2017.11.01 ：血常规：WBC 7.61*109/L,ANC：73.7%，Hb：107g/L，PLT：306 *109/L糖化血红蛋白：11，3%血清梅毒试验 TRUST:+;滴度：1：256梅毒螺旋体特异性抗体 ：36.7。</p><p>5、神经梅毒 Neurosyphilis,安徽中医药大学第一附属医院 陈怀珍,1.流行病学 2.临床表现 3.实验室检查 4.治疗 5.预后与评价 6.病例分享,19852007年全国梅毒报告发病率(1/10万),2007年全国梅毒发病率地图,梅毒病因,病原：苍白螺旋体(Treponema pallidum) 传播途径：性活动，非性活动，胎传 易感人群：所有人群，后天免疫不能防止再感染,苍白螺旋体也叫梅毒螺旋体，长约612um，宽约0.090.18um，有8 12个整齐均匀的螺旋，41-420C下可存活1-2 h；00C存活48 h 。 1998年 TP的基因组被破译,螺旋体从皮肤硬下疳处进入淋巴结而后再进入血液、累及多个。</p><p>6、神经梅毒 Neurosyphilis 概述 神经梅毒是由苍白密螺旋体（Treponema pallidum）感染引起的慢性传染性疾病，其病程 发展缓慢，可以累及全身各个脏器和组织，包 括神经系统。 抗生素应用之前西方国家成人的梅毒感染 率为8%10%，其中超过40%的病例侵犯中枢 神经系统。 流行病学 美国二战后梅毒发病率达到高峰（90/10万人 ），20世纪60年代中期处于最低点（7/10万 人），7080年代约 （11/10万人），80年代 因AIDS病流行和毒品泛滥，发病率急剧回升 。 我国人群中梅毒的发病率报道不确定，20世 纪50年代华山医院皮肤科统计初诊病人中梅 毒病例。</p><p>7、神经梅毒诊断探讨,广东省皮肤病医院杨斌,Case,患者女，35岁主诉：排尿排便困难1年，双下肢无力、行走不稳半年，加重2个月,病史：1年前无诱因出现排尿困难，半年前出现双下肢无力、行走不稳，行走时有踩棉花感，并出现反复发作性头晕、头痛，双耳听力下降，精神行为异常及记忆力减退。曾在多家医院就诊，查血TRUST阴性，TPPA阳性，并行多次脑脊液检查，发现深黄色脑脊液，红细胞4+，pandy反应2。</p><p>8、神经梅毒 玉林市第一人民医院杨玲 一 梅毒概述二 神经梅毒的定义及分类三 神经梅毒的临床表现四 神经梅毒的辅助检查五 神经梅毒的诊断六 神经梅毒的鉴别诊断七 神经梅毒的治疗八 随访 梅毒是由梅毒螺旋体 TP 感染引起的一种慢性全身性性传播疾病 早期主要侵犯皮肤黏膜 晚期可侵犯心血管及中枢神经系统等器官 还可通过胎盘传染给胎儿 造成流产 早产 死胎或先天性梅毒 也可多年无症状 称潜伏梅毒 一 梅毒概。</p><p>9、梅毒、 AIDS与神经疾病 江苏省苏北人民医院神经科 梅毒流行病学 n国外最新资料报道梅毒发病率经过十几年的下降 ，到2000年降到最低点，当时一、二期梅毒为 2.1/10万；但截至到2005年，一、二期梅毒发病 率又快速达到3.0/10万；而其中86发生在男性 （尤其是男性同性恋） n广东省佛山市南海区2003 - 2005年梅毒总例数 1456例,占同期性病发病数的11.09%。平均年发病 率45.07/10万,呈逐处上升态势 n江西省宜春市19952006年梅毒的发病率呈上升 趋势。共确诊梅毒1675例,年平均发病率为 2.73/10万，以早期梅毒为主,期梅毒发病率高 于期梅毒;梅毒。</p><p>10、教学查房,2015.6.11,病例特点,一般情况：男性，30岁，未婚，出生于湖南省益阳市，常年在广州务工主诉：记忆下降5月、震颤伴运动障碍3月入院日期：2015年5月29日,现病史,患者自诉于5月前无明显诱因出现记忆下降，呈进行性加重，伴反应迟钝；3月前开始出现双手及双下肢细微震颤，无麻木、恶心、呕吐等其他不适，近20天震颤呈加重趋势，伴运动障碍，已影响正常生活及工作，3天前下坡时不甚摔倒，患者为求诊治，遂来我院，门诊以“震颤查因”收入我科，患者自起病以来，精神较差，睡眠一般，食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。,既往史：。</p><p>11、神经梅毒Neurosyphilis 山东大学齐鲁医院刘淑萍 Neurosyphilis 神经梅毒是由苍白密螺旋体 Treponemapallidum 感染引起的慢性传染性疾病 其病程发展缓慢 可以累及全身各个脏器和组织 包括神经系统 抗生素应用之前西方国家成人的梅毒感染率为8 10 其中超过40 的病例侵犯中枢神经系统 流行病学 美国二战后梅毒发病率达到高峰 90 10万人 20世纪60年代中期处。</p><p>12、教学查房 1 病例特点 一般情况 男性 30岁 未婚 出生于湖南省益阳市 常年在广州务工主诉 记忆下降5月 震颤伴运动障碍3月入院日期 2015年5月29日 2 现病史 患者自诉于5月前无明显诱因出现记忆下降 呈进行性加重 伴反应。</p><p>13、1 病历讨论 神经内科2病房 2001年1月17日 2 病历特点 1 1 中年男性 急性起病 2 主要表现为进行性言语障碍9天伴精神状态差 反应迟钝 左侧偏瘫5天伴小便失禁 无发热 头痛 恶心 呕吐 也无视力障碍 肢体抽搐 3 既往史 否认高血压病 糖尿病 心脏病史 否认头部外伤史 发病前半月曾感冒一次 具体不详 吸烟17年余 20支 日 偶有饮酒 可疑冶游史 一年前查出生殖器尖锐湿疣 3 病历特。</p><p>14、病例分享 上海建工医院神经内科 病例特点 患者康某某 男 46岁 汉族主诉 反应迟钝 记忆力减退一月余 患者及家属共诉 患者一月前无诱因下出现头晕 反应迟钝 白天思睡 记忆力减退明显 有时夜间不自主抖动 否认肢体不利 否认昏迷 否认发热 2月15日外院头颅MRI提示左侧顶叶急性脑梗死 2月19日我科就诊 拟诊 脑梗死 收入病房 病例特点 既往史 否认高血压 糖尿病 心脏病史 否认中毒史 个人史 公。</p><p>15、病例 分享,上海建工医院神经内科,病例特点,患者康某某， 男 ，46岁 ，汉族主诉 “反应迟钝、记忆力减退一月余”。 患者及家属共诉：患者一月前无诱因下出现头晕、反应迟钝、白天思睡，记忆力减退明显，有时夜间不自主抖动，否认肢体不利，否认昏迷，否认发热，2月15日外院头颅MRI提示左侧顶叶急性脑梗死，2月19日我科就诊，拟诊“脑梗死”收入病房。,病例特点,既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史；否认中毒史；个人史：公交司机；冶游史不详，吸烟史20年，1包/天；家族史：否认卒中家族史；查体：患者体型匀称；情感淡漠，反应迟钝，语。</p><p>16、神经梅毒Neurosyphilis 概述 神经梅毒是由苍白密螺旋体 Treponemapallidum 感染引起的慢性传染性疾病 其病程发展缓慢 可以累及全身各个脏器和组织 包括神经系统 抗生素应用之前西方国家成人的梅毒感染率为8 10 其中。</p><p>17、中国梅毒发病率攀升,1993年，0.2例/10万人2005年，5.7例/10万人（I期和II期）高发病率区：上海、浙江、福建、北京、广东等存在漏报，可能,Z.Chen,G.Zhang,X.Gong,etal.SyphilisinChina:resultsofanationalsurveillanceprogramme.TheLancet,2007,Volume369,Issue9556,1。</p>