神经症课件

神经症课件Tag内容描述：<p>1、神经症和癔症患者的护理 神经症（neuroses），旧称神经官能症。本症为一组 精神障碍，主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧 张、焦虑、抑郁、恐怖、强迫症状、疑病症状或各种 躯体不适感。起病常与心理、社会因素有关；病前多 具有一定的素质基础或个性特征；临床症状没有可以 证实的器质性病变作基础；社会功能相对完好，行为 通常保持在社会规范允许的范围之内；对疾病有相当 的自知力，有痛苦感受、有求治要求，其现实检验能 力不受损害。 神经症的共同特点 1.心因性障碍，与社会文化因素相关 2.具有一定的人格特质基础 3.机能性障碍。</p><p>2、第九章 神经症及其诊断与治疗 内容简介：本章主要介绍神经症有关理论以及神 经症的诊断与治疗。要求掌握神经症的含义、神 经症的分类、神经症的病因、神经症的诊断与评 价、神经症的治疗方法，以及主要神经症的病因 、病理、诊断、鉴别诊断与治疗等。 第九章 神经症及其诊断与治疗 第一节 神经症概述 第二节 神经症的诊断与治疗 第一节 神经症概述 一、神经症的含义 二、神经症的分类 三、神经症的病因 四、神经症的流行学调查 返 回 一、神经症的含义 神经症旧称神经官能症或精神神经症。人们往往通 过一组共同特征的分析来认识其本质。 。</p><p>3、神经症,宁夏医科大学李赓,1,神经症概述,（1）神经症是一组非精神病性、功能性障碍本障碍有一定的人格特质基础，起病常与心理社会因素有关。临床上以恐惧、强迫、焦虑、躯体形式症状、疑病症状、神经衰弱症状为主要表现形式。神经症由不同疾病单元组成，其间共同处很多而差异又很大。非精神病性是指神经症不具有幻觉、妄想等精神病性症状，与精神分裂症等重性精神疾病有别，其对社会及患者个人损害较轻，预后良好。功能性障碍。</p><p>4、神经症讲义,一、神经症概念,定义：神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁 、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合症。,神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突（3个月），病人能觉察到或能体验到这种冲突，并感到痛苦，而且。</p><p>5、第三讲 神经症性障碍（2）,青春时期的任何事情都是考验 -史蒂文森,2,一种持久的恐惧反应，它同危险的真实性是极其不成比例的。 广场恐怖症、社交恐怖症和特定恐怖症。,恐怖症,以强迫症状为主的神经症，是有意识地自我强迫和反强迫并存。 病程迁延者要以仪式动作为主来减轻精神痛苦。,强迫症,第一节 抑郁症,抑郁性神经症(depressive neurosis)是由社会心理因素引起的一种持久的情绪抑郁,程度较轻,病程迁延。 患者具有持久性的情绪低落、沮丧、压抑,伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍,无幻觉和妄想等精神病性抑郁症表现,日常生活学习元明显异常,。</p><p>6、变态心理学,本科教学第八章,医学心理学教研室 陈 力,神经症性障碍,2,第一节 神经症概述,一、神经症的概念,神经症（neuroses) 是一组在心理社会因素影响下，以人格因素为基础，长期体验持久的心理冲突而感到焦虑痛苦的心理和社会功能性障碍。,3,二、神经症的发病因素,遗传易感素质,人格基础,心理应激因素,神经症,4,关于发生机制的理论,1.精神分析理论的说法 2.行为主义神经症理论 3.神经症的认知学说 4.人本主义心理学看法 5.森田正马的神经质论,5,三、神经症障碍的共同特征,焦虑情绪,内心感到紧张、压力感，常见焦躁不安、心烦意乱，不切。</p><p>7、第四节 神经症性障碍,神经症( neurosis)是一组精神障碍的总称，根据突出症状，可分为多种类型，患者有多种躯体或精神上的不适感，自觉痛苦但经检查缺乏可以解释的客观病理改变，无持久的精神病性症状，现实检验能力未受损害，行为保持在社会规范允许的范围，有自知力，求治心切。起病多与素质、人格特征或精神应激有关；病程多迁延，进入中年后症状常常缓解。神经症的治疗以心理治疗为主，在一定的病期和治疗阶段可以有选择地配合药物治疗。,神经症,神经症的临床评定方法,一、心理冲突的常形与变形,二是它有明显的道德性质，不论你持什么。</p><p>8、变态心理学,神经症部分,概 述,定义：是一组精神障碍的总称，又叫神经官能症。 共性： 起病有一定的心心理因素 有一定的人格背景 症状复杂多样 无器质性证据 无精神病性症状 有自知力、无现实检验能力的受损（有痛苦体验） 患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会容忍的范围内。,神经症定义,1、神经症病人（当事人）必须意识到的、一种无力自拔的、自相矛盾的心理冲突。病人感到不能控制他认为应该控制的心理活动。例如：焦虑、紧张、恐怖、抑郁等心理活动。 2、病人必须有精神痛苦体验，并有极力摆脱的行为，比如到处诉苦、四处求医等。</p><p>9、第六章 神经症,概 观,神经症(Neurosis)，过去称神经官能症，现已不用。它是一组精神障碍的总称。 此类障碍没有精神病性症，主要表现为烦恼、紧张、焦虑、恐怖、强迫症状、疑病症状、心情抑郁或神经衰弱症状等，病前大多有一定的素质和人格基础，起病常受心理社会(环境)因素影响。 症状没有可证实的器质性病变作基础，与患者的现实处境不相称，但患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整，病程多迁延。,神经症症状分类,神经症的症状可分为以下几类： 即感觉障碍如感觉过敏、感觉减退、感觉缺失等； 思维障碍如疑病感念、强迫性思维。</p><p>10、惊恐障碍,一、定义,简称惊恐症，是以反复出现的惊恐发作为原发的和主要的临床特征，并伴有持续地担心再次发作或发生严重后果的一种急性焦虑障碍。,焦虑是一种有用的情绪，没有它，我们做事就会不计后果，做出危险的行为，从而对自身造成伤害乃至危及生命，所以，焦虑对个体和种族具有很强的生存价值。 但是，如果人的焦虑程度过高，就不再是对环境中各种威胁的适当反应，并可能是个体产生困扰。,什么是惊恐发作,发作时有明显的植物神经症状,心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛、四肢发麻、出汗、发抖。 患者惊恐万分,似乎死亡迫近,大声呼救,发作。</p><p>11、青少年常见的神经症,神经症是一组干扰人的正常生活、削弱人的适应能力的中等强度的心理障碍，在心理咨询中有相当一部分人属于神经症。,在他们中间： 有的人每天禁不住自己总要想一些稀奇古怪的事情，而这些事情又是毫无意义的； 有的人对一些正常人不以为然的东西，他们却怕得毫无道理，怕得不可思议； 有的人整天悲悲切切，忧郁苦闷，对生活甚至生命都失去了信心； 有的人怀疑自己得了不治之症，检查了一家又一家医院，不辞辛劳地来往奔波； ,一、 不同的神经症在症状上有不同的表现，但是它们也有一些共同之处。 1、没有脑的器质性病变。</p><p>12、神经症,神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。 本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会(环境)因素影响。 症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力。 自知力完整或基本完整，病程多迁延。 各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。,43 神经症,严重标准 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。 病程标准 符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。 排除。</p><p>13、神经症 (Neurosis),神经症，又称神经官能症(Psychoneurosis)，是一组精神障碍的总称，在ICD-10中，把神经症归入“神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍”。CCMD-3将其归入“癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症”。,一、神经症的共同特点：,1. 起病可与精神应激或心理社会因素有关。 2. 无任何可证实的器质性基础。 3. 病人对自己的病有相当的自知力，一般能 主动求治。 4. 患者病前多有一定的素质与人格基础。 5. 无精神病性的症状。 6. 一般社会适应能力良好。 7. 主要表现有广泛性焦虑、惊恐发作、恐怖、 强迫、抑郁、疑病和神经。</p><p>14、神经症性障碍,合肥市第三人民医院神经内科 朱瑞,授课提纲,概述 病因与发病机制 恐惧症 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍 神经衰弱与慢性疲劳综合征,概 述,历史变迁与当代观点 共同特征 流行病学资料,概 述,历史变迁与当代观点 共同特征 流行病学资料,共同特征： 起病与社会心理因素有关 病前有一定的素质和人格基础 症状表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、躯体不适症状等，无器质性基础，无精神病性症状 有相当的自知力，疾病痛苦感明显 社会功能相对完好 病程多迁延,概 述,神经症性障碍是一组患病率较高的疾病。年患病率据。</p><p>15、神经症（neuroses）,旧称神经官能症，是一组精神障碍的总称。,1,历史,1769年Cullen首创包括精神、神经两大系统 19世纪初神经病分离 19世纪末至今,公认为神经功能障碍,2,分类,恐惧症(phobia) 焦虑症(anxiety disorders) 强迫症(obsession) 躯体形式障碍(somatoform disorder) 神经衰弱(neurasthenia) 其他或待分类的神经症(other or unspecified neurosis),神经症的共同特征,起病常与心理社会因素有关 病前多有一定的素质和人格基础 症状可混合存在 没有发现器质性病变 无精神病性症状 有自知力 社会功能相对完好 病程大多持续迁延,神经症。</p><p>16、第三单元 神经症,一、神经症定义,定义：是一组精神障碍的总称，又叫神经官能症 神经症病人（当事人）必须意识到的、一种无力自拔的、自相矛盾的心理冲突。病人感到不能控制他认为应该控制的心理活动。如：焦虑、紧张、恐怖、抑郁等心理活动。 病人必须有精神痛苦体验，并有极力摆脱的行为，比如到处诉苦、四处求医等等。如果没有精神痛苦体验，就不是神经症。 精神症状的持久性（病程至少三个月）。 作为一种精神症状影响着当事人的心理功能和社会功能。,二、神经症的共性,起病有一定的社会、心理因素 有一定的人格背景 症状复杂多样 无器。</p>