肾脏替代疗法

肾脏替代疗法Tag内容描述：<p>1、儿童肾脏替代治疗 儿童有多种肾脏替代治疗方式，肾脏替代治疗方式的选择取决于孩子的大小、初始治疗的 原因、和现有的设备及专家的意见。儿童急性肾脏替代治疗不如成人常见，也不是所有的 肾脏替代治疗模式每个儿科儿童治疗中心都可以开展，腹膜透析是相对最常见的肾脏替代 治疗方式，在几乎所有的儿科中心都能进行。血液透析也是较常见的一种治疗方式，但是 许多中心都不具备针对婴幼儿的血液透析技术及设备。连续性静脉静脉血液滤过 （CVVH）正越来越广泛的应用于婴幼儿，但主要是大儿科三级护理服务中心。在体重 50 公斤的儿童或青少年。</p><p>2、血液净化与肾脏 替代治疗 血液净化与肾脏替代治疗 v利用净化装置通过体外 循环清除体内代谢产物 ，异常血浆成分及蓄积 在体内的药物及毒物， 纠正内环境紊乱的技术 ，统称为血液净化或肾 脏替代治疗 血液净化种类 v根据血液净化方式不同： v 血液滤过、血液透析、血液灌流、血浆置换、 免疫吸附、腹膜透析 v根据血液净化的时间不同： v 间断血液净化和连续性肾脏替代治疗（CRRT ） 血液净化用途 v急性肾衰竭合并心血管功能不全 v脑水肿 v高分解代谢状态 v严重的全身水肿 v重症感染 vARDS v急性重症胰腺炎 CRRT vContinuous Renal Replacem。</p><p>3、急性肾损伤与肾脏替代治疗 急性肾功能障碍（ARF） 肾脏不能有效清除溶质和水 “肾小球滤过/尿量突然持续下降” 危重病人常见 约5%25%的患者出现ARF 其中50%为SEPSIS ARF与不良预后密切相关 病死率28%90% ARF定义-一组综合征 肾小球滤过的突然（几小时几天）持续地下降， 伴有含氮代谢产物积聚 血肌酐水平迅速增高 0.5 mg/dl 或 44 mol/L, 或基础值50% 早期ARF肌酐和BUN均可没有明显增高 伴有需要肾脏替代治疗的并发症 高钾血症、严重代谢性酸中毒 可伴有尿量减少 成人少尿型ARF 每小时尿量50%以上才会增高 受多种因素影响：营养状况、肌肉。</p><p>4、职业性肾损伤诊断与治疗,浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心,张 萍,内 容,急性肾损伤定义和病因 职业性肾损伤 职业性肾损伤的处理 血液净化疗法在职业性肾损伤中的作用,肌酐的增加和死亡率的关系,血清肌酐水平对死亡率的影响,血清肌酐的变化对存活的影响,急性肾脏损伤 （acute kidney injury, AKI),ADQI小组,肾脏病学组织 （ASN、ISN、NKF）,欧洲危重症组织,AKIN组织,提出AKI的概念 并推进相关研究,2004年9月在意大利维琴察成立AKIN组织，首次提出“急性肾损伤”的概念。 2005年在荷兰阿姆斯特丹召开了AKIN组织的首次会议，讨论AKI的定。</p><p>5、职业性肾损伤诊断与治疗,浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心,张 萍,内 容,急性肾损伤定义和病因 职业性肾损伤 职业性肾损伤的处理 血液净化疗法在职业性肾损伤中的作用,肌酐的增加和死亡率的关系,血清肌酐水平对死亡率的影响,血清肌酐的变化对存活的影响,急性肾损害 （AKI:acute kidney injury）,定义： 病程在3个月以内，血、尿、组织学及影像学检查所见的肾脏机构及功能的异常。 诊断标准： 48h内血肌酐上升0.3mg/dl(25mmol/L)或较原水平增高50 或（和）尿量减少至0.5ml/kg/h6h。,急性肾损伤的分级,AKIN 2005,新的急性肾损伤的生物学。</p><p>6、a,1,连续性肾脏替代治疗的理论与实践,泰山医学院附属医院急诊科 汤庆宾,a,2,理 论 内 容,定义 适应症 治疗时机 治疗模式 血管通路 抗凝方案,a,3,定 义,持续血液净化（CBP)治疗是指通过体外循环的方法去除血液中的致病因子，清除体内蓄积过多的水分，补充机体需要物质的现代生命支持技术。 连续肾脏替代治疗（CRRT）是CBP在监护病房最常用的治疗形式。其特点主要是持续和缓慢的清除致病因素。</p>