十二指肠损伤

十二指肠损伤Tag内容描述：<p>1、业务查房 十二指肠乳头成型 术后护理 查房目的： 1、了解十二指肠乳头成型手术方式 2、掌握十二指肠局部解剖关系 3、掌握十二指肠乳头成型术后并发症、预 防及护理要点 4、强化多引流管病人护理注意事项 5、强化复习肠内营养相关知识 6、找出护理工作中不足之处，改进护理工 作，提高护理质量 病例简介： 患者.男，46岁，主因患者2011年9月1日腹 部闭合伤行“十二指肠毁损，十二指肠 降部及右侧水平段切除、远端闭合、近 端与空肠端侧器械吻合，空肠端侧吻合 ，胃造瘘，空肠营养性造瘘术”术后5个 月反复出现进食后上腹部不适于2012年2 月。</p><p>2、十二指肠损伤 03级临床本科丁班 全秀君 十二指肠的损伤病例 v男，20岁，既往体健，主诉4天前踢足球时上腹 部被他人撞伤，伤后即腹痛约5 rain后缓解。第 二 v天腹痛再发并加重伴恶心呕吐，排便1次，排气 尚可，于当地医院行B超检查提示：右肋下，肝 肾间，胰头右侧可见9 cm53 cm5 cm椭圆 型混合性回声区，边缘为实性，上极中部为液性 ，内见网状分隔，肿物边界规整。经当地医院抗 炎输液治疗2 d腹痛未见好转于2004年1月6日入 院。 辅助检查 v查体：生命体征：T：367 ，P：78次rain ，BP：1810 kPa，R：17次min，痛苦表 情，急性病容，腹软。</p><p>3、文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn十二指肠损伤的临床诊治文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn【关键词】 十二指肠 损伤 诊断 治疗 十二指肠大部分位于腹膜后，损伤的发病率很低；损伤较多见于十二指肠第二、三部。十二指肠球部的一部分及降部和水平部的全部为后腹膜所遮盖，故此处损伤时，早期症状、体征常较隐蔽，其诊断和处理较为困难，死亡率和并发症的发生率较高。若同时伴有胰腺、大血管等相邻器官损伤，死亡率更高。所以临床工作中必须认真全面检查及早处理。 1 临床资料。</p><p>4、概 述,胆道手术中容易发生意外的地方是Calots 三角区。误伤肝总管、肝动脉、门静脉的事情时有发生。即便经验丰富的专家，不少亦曾有在此处犯错误的经历。因此，外科医生在解剖Calots 三角时常如履薄冰，慎之又慎。,概 述,一旦打开胆总管，则每每会有险滩既过，坦途已呈的轻松感。殊不知平静的水面下依然潜伏着暗礁，探查胆总管下段时若手法不当，常会损伤胆管壁和十二指肠，术中若未能及时发现并妥善处置，多数病人将因无法控制的腹膜后感染而致死亡。,十二指肠解剖学特征,十二指肠呈 “C” 形半包绕胰头，大部分深居腹膜后，无明显系膜结。</p><p>5、十二指肠损伤22例诊治体会摘要 目的 探讨十二指肠损伤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析我院1989年1月2005年1月收治的22例十二指肠损伤临床资料。结果 本组术前诊断明确3例；术中明确16例，漏诊3例；治愈20例，死亡2例。结论 临床经验不足是导致十二指肠损伤误诊、漏诊的重要原因，十二指肠损伤、穿孔一经确诊，应立即手术治疗。 关键词 十二指肠；损伤；诊断；治疗Experience in diagnosis and treatment of duodenal trauma:a report of 22 casesAbstract Objective To summarize the experience in diagnosis and treatment of duoden。</p><p>6、十二指肠损伤26例的诊治体会【关键词】十二指肠损伤 0引言 十二指肠绝大部分位于腹膜后，位置较深，毗邻关系复杂，损伤易合并腹内其他脏器伤，症状常被其他脏器伤掩盖，虽然十二指肠损伤临床少见，仅占腹腔脏器损伤的3%5%，但其术前确诊困难，即使剖腹探查，漏诊率也较高1.现结合我科1997年以来收治的26例十二指肠损伤病例，探讨其临床特点及诊治方法. 1临床资料 本组26（男18，女8）例，年龄956（中位32）岁.全部为闭合性损伤，其中车祸13例，坠落伤5例，挤压伤4例，钝器伤4例.损伤部位：球部1例，降部18例，横部6例，升部1例.26例中合并。</p><p>7、腹腔镜胆囊切除术中十二指肠损伤原因及处理作者：李奎 保红平 高瑞刚 刘天锡 冯宝华【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)中十二指肠损伤的原因、处理方法及预防措施。方法 回顾分析2000年1月至2007年12月本院LC术21640例中损伤十二指肠8例（0.037%）的临床资料。结果 十二指肠损伤8例病例中，术中发现6例（中转开腹修补术3例，胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术3例），术后发现2例（胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术1例，引流营养支持保守治疗1例）。除1例因十二指肠瘘并多器官功能衰竭（MODS）术后7d死。</p><p>8、十二指肠损伤,十二指肠损伤特点,十二指肠损伤在腹部外伤中比较少见（文献报道占腹部外伤的3%5%) 国外报道穿透伤占大多数，国内以闭合伤为主 诊断治疗比较复杂，术后并发症多，病残率和病死率高 闭合性十二指肠损伤多合并其他脏器或组织损伤 引起严重的腹膜炎尤其是腹膜后间隙的广泛炎症渗出 早期受伤组织和器官损伤范围较难确定 本次讨论单纯十二指肠损伤,十二指肠损伤分级,一级,二级,三级,四级,五级,十二指肠损伤的诊断,十二指肠损伤位置特殊，常为其他脏器伤掩盖 术前容易误诊、漏诊，甚至术中探查的漏诊率也很高 开放性损伤伤口可有胆。</p>