胎盘早剥的护理

胎盘早剥的护理Tag内容描述：<p>1、妊娠并发症妇 女的护理 胎盘早剥 1 定 义 v妊娠 20周后或分娩期，正常位置的胎盘 在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥 离。 v是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急 、进展快。 v国内报道其发病率为 0.462.1%，围生 儿死亡率为 200350 。 2 3 病 因 v血管病变：妊娠期高血压疾病、慢 性高血压和肾炎患者常并发胎盘早 剥。 v机械性因素：如腹部受撞击、挤压 ，摔伤；子宫内压骤减。 v子宫静脉压突然升高 4 类型及病理 胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出 血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离 。如剥离面小，血液很快凝固，临床 可无症状；如剥离。</p><p>2、胎盘早剥的观察及护理,卜 飞,胎盘早剥的定义,妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离。发生率0.46%2.1%,胎盘早剥危险因素,年龄增加和产次 先兆子痫 慢性高血压 胎膜早破 吸烟,血栓形成倾向 吸用可卡因 先前发生的早剥 子宫肌瘤 创伤（例如车祸）,病因,血管病变,机械性因素,宫腔内压力骤减,子宫静脉压突然增高,其他,病理生理改变,1,2,剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放织凝血活酶，进入母血循环,激活纤维蛋白溶解系统，产生FDP，引起继发性纤溶亢进,消耗大量凝血因子，并产生高浓度FDP，。</p><p>3、胎盘早剥,花花2017-10-26,1,学习目标,1、熟悉胎盘早剥的概念、病因、分类、临床表现和预防。2、掌握胎盘早期剥离的护理诊断和护理措施。,2,妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。,概念,3,（1）血管病变重度子痫前期，高血压，肾病等底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化远端Cap缺血坏死底蜕膜出血胎盘血肿附着处剥离,病因,4,(2)机械因素外伤外倒转。</p><p>4、2019/3/22,胎盘早剥的护理,2014年6月24日,2019/3/22,定 义,妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。 是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快。 国内报道其发病率为0.462.1%，围生儿死亡率为200350。,2019/3/22,病 因,血管病变：妊娠期高血压疾病、慢性高血压和肾炎患者常并发胎盘早剥。 机械性因素：如腹部受撞击、挤压，摔伤；子宫内压骤减。 子宫静脉压突然升高,2019/3/22,类型及病理,胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。如剥离面小，血液很快凝固，临床可无症。</p><p>5、胎盘早剥的诊治与护理,妇产科,定义,妊娠20w后或分娩期 正常位置的胎盘 在胎儿娩出前，从子宫壁剥离 起病急，发展快。,病理 生理,底蜕膜出血,形成血肿,胎盘剥离,【病因】,【病理类型】,显性剥离：剥离面积大，继续出血形成较大胎盘后血肿，使胎盘剥离面积不断扩大，出血逐渐增多，当血液重开胎盘边缘，沿胎膜与子宫壁之间经宫颈口向外流出,隐形剥离：胎盘边缘附着于子宫壁上，胎盘后血液不能外流，而积聚于胎盘与子宫壁之间，,【病理类型】,【病理类型】,由于血液不能外流，胎盘后血液越积越多，子宫底随之增高，当出血量达到一定程度，血。</p><p>6、胎盘早剥的护理,胎盘早剥,概述 病因 病理 临床类型及表现 处理原则 护理诊断 护理措施,一、概述,定义 发病情况,妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者。,一、概述,发病情况,国内报道其发病率为0.462.1，围生儿死亡率为200 350 ,为妊娠晚期严重并发症，起病急，进展快，如果处理不及时，可危及母儿生命。,二、病因,血管病变 创伤 子宫腔压力突然减低 子宫静脉回流受阻 其他：叶酸缺乏、严重精神创伤。,底蜕膜螺旋小动脉痉挛硬化，远端的毛细血管缺血坏死，血管断裂出血，形成胎盘后血肿，引进胎盘与子。</p><p>7、胎盘早剥 的观察及护理,产科：某某某,定 义,妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。,分 类,显性剥离,若剥离面积小，出血停止血液很快凝固，临床多无症状。若剥离面积大，继续出血形成胎盘后血肿，使胎盘剥离部分不断扩大，当血液冲开胎盘边缘，沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出，即为显性剥离或外出血。,隐性剥离,若胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，或胎头固定于骨盆入口，均能使胎盘后血液不能外流，而积聚于胎盘与子宫壁之间，即为隐性剥离或内出血。,混合性剥离。</p><p>8、胎盘早剥的护理,四川大学华西第二医院 徐小凤,Company Logo,定 义,胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正 常位置的胎盘在胎儿娩出 前，部分或全部从子宫壁 剥离，称为胎盘早期剥离。,Company Logo,病 因,（一）血管病变：妊娠期高血压疾病， 慢性高血压，肾炎 （二）机械性因素：腹部受撞击、挤 压，或摔伤等 （三）子宫静脉压突然升高 （四）其他：吸烟，营养不良，吸毒等,Company Logo,病理变化,胎盘早剥的主要病理变化是：底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。如剥离面小，血液很快凝固，临床可无症状；如剥离面大，继续出血，形成。</p><p>9、第六节 胎盘早期剥离,第七章 妊娠期并发症妇女的护理,1,2,掌握临床表现,了解原因及病理,目标与要求,3,熟悉处理原则,概 述,20周后或分娩期 胎儿娩出前 正常位置的 胎盘从子宫壁剥离,病 因,血管病变 机械性因素,？,淤血,变性、坏死,破裂,出 血,子宫静脉压升高 其他,病 理,底蜕膜出血， 形成血肿， 胎盘剥离,病 理,病 理,剥离处释放组织凝血活酶,激活母体凝血系统,DIC,激活纤溶系统，产生大量FDP,消耗大量的凝血因子,凝血功能障碍,临床特点： 腹痛、出血,处理原则,纠正休克 补充血容量，最好是鲜血 及时终止妊娠 剖宫产 阴道分娩（轻型，估计。</p><p>10、胎盘早剥 花花2017 10 26 1 学习目标 1 熟悉胎盘早剥的概念 病因 分类 临床表现和预防 2 掌握胎盘早期剥离的护理诊断和护理措施 2 妊娠20周以后或分娩期 正常位置的胎盘在胎儿娩出前 部分或全部从子宫壁剥离 概念 3。</p><p>11、第六节胎盘早期剥离 第七章妊娠期并发症妇女的护理 1 2 掌握临床表现 了解原因及病理 目标与要求 3 熟悉处理原则 概述 20周后或分娩期胎儿娩出前正常位置的胎盘从子宫壁剥离 病因 血管病变机械性因素 淤血 变性 坏死。</p><p>12、第六节胎盘早期剥离,第七章妊娠期并发症妇女的护理,1,2,掌握临床表现,了解原因及病理,目标与要求,3,熟悉处理原则,概述,20周后或分娩期胎儿娩出前正常位置的胎盘从子宫壁剥离,病因,血管病变机械性因素,？,淤血,变性、坏死,破裂,出血,子宫静脉压升高其他,病理,底蜕膜出血，形成血肿，胎盘剥离,病理,病理,剥离处释放组织凝血活酶,激活母体凝血系统,DIC。</p>