糖皮质激素治疗

糖皮质激素治疗Tag内容描述：<p>1、眼病的糖皮质激素疗法 进展、观念与误区 一、概述：皮质激素的历史 v 1855年Thomas Addison发现肾上腺 v1934年Kendall分离出可的松 v1936年普强公司推出第一个肾上腺皮质提取物 v30年代晚期，普强公司分离出可的松 v1957年：推出甲强龙，得到广泛使用 肾上腺皮质 皮质醇 醛固酮 代谢作用 抗炎作用 一价离子 平衡 葡糖代谢 特异作用 皮质醇及合 成的类似物: 糖皮质激素 吸收: Na+ 分泌: K+、H- 醛固酮及合 成的类似物 ：盐皮质激 素 分泌：21个碳原 子的胆固醇衍生 物皮质类固醇 免疫抑制 作用 所有医生均使用 滥用、误用普遍 争议性的药物。</p><p>2、早产的概念、分类及糖皮 质激素的治疗 成都玛丽亚妇产医院/ 四川大学华西第二医院 妇产科 曾蔚越 n早产的概念 n早产的分类 n早产的发育学基础 n产前糖皮质激素（ACS）对母儿的影 响 nACS用于促胎肺成熟的近期认识 n不同疗程ACS对母儿的影响 nACS用于促胎肺成熟的几点认识 n早产的概念 n早产的分类 组织结构发育和功能的发育 胎儿气管、支气管、细支气管、肺泡等 解剖结构的发育； 肺表面活性物质的合成、分泌等改变 二者对于胎肺成熟均有重要意义 一、发育学基础 胎肺发育经历四个时期： n1胚胎期（embryonic period） n2假腺样期（pseudo。</p><p>3、糖皮质激素治疗支气管哮喘124例分析来源：创新医学网 作者：迟秀艳 作者单位：辽宁省岫岩满族自治县中医院内科,114300【摘要】 目的 探讨分析糖皮质激素(GCS)治疗支气管哮喘临床疗效。方法 将124例支气管哮喘患者根据其临床特点，不同途径应用糖皮质激素治疗支气管哮喘临床效果进行回顾性分析。结果 124例患者经治疗后临床控制88例，占70.97%;好转34例，占27.42%;无效2例，占1.61%。结论 糖皮质激素仍然为临床治疗支气管哮喘的最有效的药物，可有效的控制气道炎症，给药途径包括吸入、口服、静脉用药，而吸入疗法因对局部抗炎有良好的选择。</p><p>4、糖皮质激素在肾内科的应用 糖皮质激素治疗肾脏病专家共识解读,郑大一附院肾内科 刘章锁,内容提纲,糖皮质激素的作用机制,糖皮质激素：隶属于肾上腺皮质激素，由肾上腺皮质束状带合成和分泌，其代表为皮质醇。正常人每天皮质醇的分泌量约为20mg，具有24小时的生物节律，凌晨血浆内浓度最低，随后升高，上午8点左右浓度最高。,糖皮质激素典型的21个碳原子的固醇结构,糖皮质激素的作用机制,糖皮质激素的作用机制 基因调控途径（经典途径） 直接途径：糖皮质激素-受体复合物（GC-cGR）可直接调节基因转录。 间接途径：通过与其他核转录因子（如。</p><p>5、长期应用糖皮质激素治疗 患者的麻醉注意事项,肾上腺皮质激素的分泌和调控,下丘脑,垂体,网 状 带,束 状 带,球状带,盐皮质激素,糖皮质激素,性 激 素,ACTH,CRH,正常成人几种主要皮质激素的每日分泌量,糖皮质激素生理作用,调整代谢 糖 代 谢：肝肌糖原增加，血糖升高 蛋白质 代谢 ：促进分解，抑制合成 脂 肪 代 谢：促分解，抑合成，重新分布 水电解质代谢：保水钠，分泌钾氢，排钙磷 应激功能：在有害刺激（麻醉，手术，出血，感染，创伤，休克，过冷，惊恐，疼痛等）下引起肾上腺皮质激素的大量释放（10倍）以对抗应激反应 心血管作用：提。</p><p>6、糖皮质激素治疗支气管哮喘的 临床思维,中山医院青浦分院呼吸科,糖皮质激素是治疗支气管哮喘的有效药物。但糖皮质激素是一把“双刃剑”，使用得当，可迅速控制病情，使严重哮喘患者转危为安；如使用不当，又可给患者带来严重危害。而临床思维是合理使用糖皮质激素的前提。,糖皮质激素治疗的思维基础,在使用糖皮质激素治疗哮喘前，必须全面掌握病情、病人和药物的有关情况，才能作出正确的临床决策，制定合理的治疗方案。,一 哮喘的病情,1 哮喘的分期和分度 分期和分度与是否用激素治疗、何种给药途径以及剂量大小均有关。首先应了解1个月中。</p><p>7、糖皮质激素治疗肾脏疾病的护理,肾脏内一科 陈春燕,.,背 景,免疫异常是众多肾脏疾病的重要发病机制，免疫调节或免疫抑制是治疗这些肾脏疾病的重要方法。自1935年第一个糖皮质激素可的松发现以来，糖皮质激素的种类不断增多，由于它们确切而强大的抗炎和免疫抑制作用，在肾脏病临床治疗中应用十分广泛。糖皮质激素的应用有严格适应证，使用不当会造成严重的副作用。,.,糖皮质激素（Glucocorticoid, GC）,由肾上腺皮质束状带合成、分泌的一类激素的总称。特征是具有21个碳原子的典型的固醇结构，代表是皮质醇。 正常人体每天皮质醇的分泌量约。</p><p>8、糖皮质激素治疗肾脏病的 专家共识,免疫异常是众多肾脏疾病的重要发病机制，免疫调节或免疫抑制是治疗这些肾脏疾病的基础 1935年发现第一个糖皮质激素可的松，1949年应用于临床 糖皮质激素的种类较多，且不断增多 抗炎和免疫抑制作用确切而强大，在肾脏病临床治疗中应用甚广 糖皮质激素的应用应有严格的指征，使用不当会造成严重的副作用，因此有必要规范糖皮质激素的使用,肯達爾 Edward Calvin Kendall (18861972) 美國Mayo Clinic,糖皮质激素的问世 一个新的治疗时代的开始,賴希斯坦因 Tadeus Reichstein ( 18971996) 瑞士巴塞爾大學,亨。</p><p>9、外用糖皮质激素 治疗中的几个问题,历史,1946年合成Cortisone，但是外用 治疗皮肤病无效。 1950年氢化可的松（Hydrocortisone）问世之后，皮肤病学家用2.5%醋酸氢化可的松软膏治疗皮肤病收到良效。 （1953） Fried首次合成了其卤族化合物醋酸氟氢可的松（9-Fluorohydrocortisone acetate），临床证明治疗皮肤病疗效至少比醋酸氢化可的松强10倍。 此后为了提高疗效减少副反应，药物学家利用改变其化学结构方法相继合成了许多可以外用产品，且疗效不断提高，如曲安奈德（Triamcinolone acetonide）（1958）、仙乃乐（Fluocinolone acetonide。</p><p>10、系统性红斑狼疮,临床表现 SLE的发病机制 细胞凋亡 激素作用机制,系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）是复杂的异质性自身免疫病，以出现多种自身抗体特征，可以累及多系统,发热 :这虽是非特异的症状，但至少80患者皆有之。在原因不明的发热鉴别诊断中，结缔组织病其中尤其系统性红斑狼疮应是予以考虑的可能性之一，发热可是高热也可呈低热。,皮肤病变: a典型颊部蝴蝶斑只见于13至12患者，非每例皆有之。 b脱发 ,我国患者似高于美国。 c肢瑞明显血管炎。 d雷诺现象。 光过敏,肺脏病变,狼疮病本身可侵犯肺及胸膜，但狼疮损。</p><p>11、糖皮质激素 glucocorticoid 是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素 主要为皮质醇 cortisol 具有调节糖 脂肪 和蛋白质的生物合成和代谢的作用 还具有抑制免疫应答 抗炎 抗毒 抗休克作用 称其为 糖皮质激素 是因为。</p>