小儿泌尿系感染

小儿泌尿系感染Tag内容描述：<p>1、姓名：何波 班级：临床91,小儿泌尿道感染 治疗 预后 护理,治疗,治疗方式,www.themegallery.com,Company Logo,一般处理,1,常见药物,（）磺胺药：对大肠杆菌有较强的抑菌作用，尿中溶解度高，不易产生耐药性，且价格便宜，对于初次感染可选择磺胺药。为了防止尿结晶形成的副作用，服药时要多饮水。 （）喹诺酮类：对大肠杆菌有较好的疗效，尿排出率较高。 吡哌酸 3050mg/kgd，分34次服。 氟哌酸 510 mg/kgd，分3次服，效果好，但小儿易引起菌群失调。动物实验发现，其对幼鼠软骨发育有影响，所以对小婴儿应慎重，多用于较大儿童。 （）呋喃。</p><p>2、泌尿系感染（urinary tract infection，UTI） 是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿道粘膜或组织而引起损伤。,定 义,小儿易发生尿感的原因： 1.解剖生理特点 （1）尿道平滑肌发育差 （2）尿道口解剖位置 （3）局部防御能力低下 2.尿路畸形及结构异常 先天畸形、肾发育异常 3.膀胱输尿管返流等,病因及发病机理,1、小儿泌尿系感染常见的病原菌中，大肠杆菌仍然是位于第一位，可见于60% 80%的病例中，其他革兰阴性杆菌如变形杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等也占一定比例，尤其是在存在泌尿系畸形的患儿中，非大肠杆菌的培养阳性。</p><p>3、小儿尿路感染,定义,尿路感染的发病率,男孩：2 %， 女孩：8 % 新生儿期以男孩为主 无包皮环切的男孩UTI的发病率5-20倍于包皮环切的男孩 2-24个月的不明原因的发热儿童中占5%，女孩2倍于男孩(AAP),重视尿路感染的必要性,婴儿和年幼儿可引起尿源性脓毒症 1-3月的婴儿约30%的风险 大于3月，5%的风险,尿路感染常伴先天性畸形或膀胱输尿管返流，需做进一步的影像学检查 小儿症状性UTI伴尿路畸形的发生率约3050 澳大利亚116例UTI儿童的资料显示，约1/3患儿存在尿路畸形，其中膀胱输尿管返流74，尿路梗阻和膀胱憩室20,急性肾盂肾炎可导致永久性疤。</p><p>4、泌尿道感染,262宿舍,概念：,泌尿道感染是病原体直接侵入尿路而引起的炎症。,细菌,真菌 支原体 病毒,尿道、膀胱、肾盂及肾实质,脓尿或菌尿为特征，可有尿路刺激征、发热及腰痛等症状。,病因和发病机制：,1、易感因素 （1）与小儿解剖生理特点有关。小儿输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维发育不全，易被压扁、扭曲，发生尿潴留而易感染；女孩尿道短，尿道口接近肛门，易被粪便污染；男孩包皮较长、包茎，易于积垢而上行性感染。,（2）小儿泌尿系统畸形多见，如后尿道瓣膜、肾盂-输尿管连接部狭窄，各种原因所致的肾盂积水、肾囊肿等，常造成尿潴。</p><p>5、小儿尿路感染,定义,尿路感染的发病率,男孩：2 %， 女孩：8 % 新生儿期以男孩为主 无包皮环切的男孩UTI的发病率5-20倍于包皮环切的男孩 2-24个月的不明原因的发热儿童中占5%，女孩2倍于男孩(AAP),重视尿路感染的必要性,婴儿和年幼儿可引起尿源性脓毒症 1-3月的婴儿约30%的风险 大于3月，5%的风险,尿路感染常伴先天性畸形或膀胱输尿管返流，需做进一步的影像学检查 小儿症状性UTI伴尿路畸形的发生率约3050 澳大利亚116例UTI儿童的资料显示，约1/3患儿存在尿路畸形，其中膀胱输尿管返流74，尿路梗阻和膀胱憩室20,急性肾盂肾炎可导致永久性疤。</p><p>6、儿童泌尿系感染 UrinaryTractInfections UTI 儿四 泌尿系感染 urinarytractinfection UTI 是指病原体直接侵入尿路 在尿液中生长繁殖 并侵犯尿道粘膜或组织而引起损伤 定义 小儿易发生尿感的原因 1 解剖生理特点 1 尿。</p><p>7、儿童泌尿道感染,概念：,泌尿道感染(UTI)是病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路粘膜或组织而引起的炎性损伤。,细菌,真菌 支原体 病毒,尿道、膀胱、肾盂及肾实质,脓尿或菌尿为特征，可有尿路刺激征、发热及腰痛等症状,概述,感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿路感染 根据病程是否达到6个月，分为急性及慢性两种。前者起病急，症状较典型易于诊断。慢性及反复感染者可导致肾损害 小儿时期反复感染者，多伴有泌尿系结构异常，应认真查找原因，解除先天性梗阻，防止肾损害及瘢痕形成,致病原：,多数细菌可引起泌尿道感染。</p><p>8、泌尿道感染 （Urinary Tract Infection,UTI） 重庆庆医科大学儿科学院 王 墨 副教授，硕硕士生导师导师 概 述(overview) 一、定义： 简称尿感,是尿路内大量微生物繁殖而引 起的尿路黏膜或组织损伤（广义）。临床 尿感主要指尿路的细菌感染（狭义）。 概 述(overview) 二、分类: 1.根据临床症状的有无：无症状尿感、有症状尿感 2.根据感染发生的部位：上尿路感染、下尿路感染 3.根据有无尿路功能上或解剖上的异常：复杂性尿 感、非复杂性尿感 4.根据尿感是初发还是再发：初发尿感、再发尿感 病因及发病机理(Etiology& pathogenesis) 一、 。</p><p>9、小儿泌尿道感染的诊治,概 述,病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路粘膜或组织而引起的损害。是儿科常见的感染性疾病。 国内统计约占泌尿系统疾病住院第34位 临床以细菌尿和或白细胞尿为特征 婴幼儿UTI症状多不典型,容易漏诊 合并严重畸形和/或反复感染可致肾疤痕形成,病因,宿主的易感因素 小儿输尿管长而弯曲, 管壁弹力纤维发育不良 女婴尿道短, 男孩包茎积垢 泌尿系统先天发育异常 膀胱输尿管反流、多囊肾 慢性疾病 致病菌的特征 80%90%由肠道杆菌引起，最常见的是大肠杆菌，其次为变形杆菌，副大肠杆菌，克雷白杆菌等。,临。</p><p>10、泌尿道感染,262宿舍,概念：,泌尿道感染是病原体直接侵入尿路而引起的炎症。,细菌,真菌 支原体 病毒,尿道、膀胱、肾盂及肾实质,脓尿或菌尿为特征，可有尿路刺激征、发热及腰痛等症状。,病因和发病机制：,1、易感因素 （1）与小儿解剖生理特点有关。小儿输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维发育不全，易被压扁、扭曲，发生尿潴留而易感染；女孩尿道短，尿道口接近肛门，易被粪便污染；男孩包皮较长、包茎，易于积垢而上行性感染。,（2）小儿泌尿系统畸形多见，如后尿道瓣膜、肾盂-输尿管连接部狭窄，各种原因所致的肾盂积水、肾囊肿等，常造成尿潴。</p>